Příčinou zvětšení dělohy mohou být patologické a nepatologické okolnosti, mezi hlavní patologické příčiny patří: adenomyóza, děložní myomy a nádory endometria a děložního čípku; k hlavním nepatologickým příčinám naopak patří: těhotenství a perimenopauza.
Pro diagnostiku zvětšené dělohy jsou zásadní informace poskytnuté pánevním vyšetřením a někdy i pánevním ultrazvukem.
Zvětšená děloha nemusí vždy vyžadovat terapii; pokud je tato léčba nutná, léčba se liší podle příčiny a příznaků (což může zahrnovat bolest v pánvi a křeče, nadměrné krvácení během menstruace, zvýšený objem „podbřišku, bolesti zad“ atd.).
Krátká připomínka dělohy
Učte se a dutě, děloha je ženský pohlavní orgán, který slouží k uložení oplodněné vaječné buňky (tj. Budoucího plodu) a k zajištění jejího správného vývoje během 9 měsíců těhotenství.
Nachází se v malé pánvi, přesně mezi močovým měchýřem (vpředu), konečníkem (vzadu), střevními kličkami (nahoře) a pochvou (dole).
V „délce života děloha mění svůj tvar; pokud má až do předpubertálního věku prodloužený vzhled podobný prstu rukavice, v dospělosti vypadá hodně jako obrácená (nebo obrácená) hruška, zatímco v postmenopauzální fázi postupně zmenšuje svůj objem a drtí se.
Z makroskopického hlediska lékaři rozdělují dělohu na dvě odlišné hlavní oblasti: zvětšenou a objemnější část, nazývanou tělo dělohy (nebo tělo dělohy), a menší část, nazývanou krk dělohy (nebo děložní hrdlo) ).
Jak velká je děloha za normálních podmínek?
Pokud jde o zvětšenou dělohu, je správné informovat čtenáře zajímající se o toto téma, že za normálních podmínek děloha dospělé ženy měří:
- 6-7 centimetrů na délku;
- Od 2,5 do 4 centimetrů na šířku;
- Tloušťka 2,5 cm.
Na základě srovnání je normální děloha (kde „normální“ s „znamená“ za nepřítomnosti podmínek, které způsobují její „zvětšení“) velikost zavřené pěsti.
Věděli jste, že ...
Za normálních podmínek je hmotnost dělohy přibližně 50-60 gramů.
U koho se nejvíce vyvíjí zvětšená děloha?
Podle statistik je stav zvětšené dělohy častější u žen nad 30 let a žen, které se chystají vstoupit do menopauzy.
děložní.Těhotenství
Těhotenství je hlavní nepatologickou příčinou zvětšení dělohy.
Během těhotenství je „zvětšení dělohy“ nepostradatelným procesem, který zaručuje plodu prostor nezbytný pro jeho růst; pokud by absurdně ve skutečnosti děloha postrádala schopnost bobtnat a zvětšovat se, budoucí nenarozené dítě by nemělo možnost se správně vyvíjet.
Věděli jste, že ...
Během těhotenství se děloha ženy postupně mění z velikosti sevřené pěsti na velikost melounu.
Děložní fibroidy
Děložní myomy, známé jako leiomyomy nebo děložní myomy, jsou benigní nádory dělohy, které se mohou vyvinout na vnitřní i vnější straně orgánu.
Děložní fibroidy se objevují jako nodulární masy převážně vláknité tkáně, hmoty, jejichž velikost se může pohybovat od několika milimetrů do 15-20 centimetrů.
Vzhledem k vláknité složce, která je tvoří, mohou děložní fibroidy, pokud jsou velké, drasticky změnit elastické vlastnosti dělohy (POZN .: vláknitá tkáň je podobná tkáni jizvy, což je nepříliš pružná, zatahující se tkáň).
Děložní fibroidy jsou velmi časté; podle statistik ve skutečnosti alespoň 80% žen může ve věku 50 let říci, že se jim do té doby vyvinul alespoň jeden děložní myom.
Děložní myom může být příčinou zvětšení dělohy, je-li velká nebo se objevuje ve více modalitách (v praxi existuje mnoho blízkých fibroidů střední až malé velikosti).
Věděli jste, že ...
V roce 2016 publikoval lékařský časopis případ pacientky, která kvůli řadě děložních myomů měla zvětšenou dělohu o hmotnosti téměř 3 kilogramy.
Adenomyóza
Pojmem „adenomyóza“ se lékařům rozumí benigní (tedy nerakovinotvorný) stav, při kterém se část endometria vyvíjí abnormálně ve směru myometria a proniká do prostoru vyhrazeného pro toto endometrium („endometrium je nejvnitřnější buněčná vrstva dělohy a také sliznice tohoto orgánu; myometrium je naopak vrstva svalových buněk bezprostředně předcházejících endometriu).
Přesná příčina adenomyózy je stále nejasná; zdá se však, že estrogeny hrají klíčovou roli ve vývoji daného stavu (když hladina těchto hormonů klesá s menopauzou, adenomyóza má tendenci se sama vyřešit).
Adenomyóza je zodpovědná za zvětšení dělohy, protože způsobuje neočekávaný vývoj vrstev endometria.
Těžká adenomyóza může zvětšit dělohu 2–3krát oproti její normální velikosti.
Věděli jste, že ...
Adenomyóza vyvolává příznaky velmi podobné příznakům velkého děložního fibroidu, což vysvětluje, proč je zapotřebí specifické diagnostické vyšetření k rozlišení těchto dvou stavů.
Perimenopauza
Perimenopauza je fáze bezprostředně předcházející menopauze, tedy fyziologické (tedy přirozené a nepatologické) období života ženy, které znamená konec její plodnosti a také opakování menstruace.
Perimenopauza je příčinou zvětšení dělohy, protože je to období hormonálních otřesů, které ovlivňují chování a anatomii reprodukčního systému.
Věděli jste, že ...
S nástupem menopauzy má zvětšený stav dělohy související s perimenopauzou tendenci spontánně odeznít a zapojený orgán se vrátí do své standardní velikosti.
Rakovina endometria a rakovina děložního čípku
Rakovina endometria je novotvar vyplývající z nekontrolované proliferace jedné z buněk, které se účastní endometriální tkáně.
Také známý jako rakovina děložního čípku, rakovina děložního čípku je rakovina způsobená nekontrolovanou proliferací jedné z buněk, které tvoří výše uvedenou část dělohy.
Rakovina endometria a rakovina děložního čípku jsou zodpovědné za zvětšení dělohy, protože způsobují tvorbu abnormální hmoty, která zvyšuje celkový objem orgánu.
Věděli jste, že ...
Podle Národní onkologický institut,
- Diagnóza rakoviny endometria se týká hlavně žen mezi 55 a 64 lety;
- Rakovina endometria je šestou nejčastější malignitou v ženské populaci;
- V roce 2012 rakovina endometria zaregistrovala 320 000 nových případů po celém světě.
- Přítomnost vyčnívající hmoty na úrovni podbřišku;
- Zvýšení obvodu pasu;
- Pocit tlaku na pánev. Tento příznak může být spojen s tím, že děloha tlačí na vnitřní břišní stěnu nebo na sousední orgány;
- Anémie v důsledku nadměrného krvácení během menstruace a souvisejících symptomů;
- Bolest a křeče v pánvi;
- Zácpa;
- Otoky a křeče v nohou
- Bolest zad;
- Naléhavost močení a časté močení;
- Vodnatý vaginální výtok
- Bolest při pohlavním styku (dyspareunie).
Komplikace
Zvětšená děloha může čelit komplikacím, pokud je výsledkem vážných patologických stavů a / nebo není podrobena správné léčbě.
Mezi možné komplikace, které mohou postihnout osoby trpící patologickou formou těžké nebo nedostatečně léčené zvětšené dělohy, patří:
- Pokles nebo ztráta plodnosti;
- Problémy během těhotenství;
- Zánět dělohy (metritida).
Po stanovení diagnózy je dalším krokem porozumění příčině stavu; k identifikaci příčinného faktoru na počátku zvětšené dělohy může lékař těžit z výše uvedených vyšetření nebo se bude muset uchýlit k dalším konkrétnějším testům (magnetická rezonance nebo CT pánve).
Zkoumání toho, co způsobuje stav zvětšené dělohy, je zásadní pro plánování nejvhodnější léčby.
Zkouška pánve
Vyšetření pánve je objektivní vyšetření, při kterém lékař (obvykle gynekolog) vyšetří ručně, nejprve zvenčí a poté také zevnitř (díky spekulum), pochva, děloha (zejména děložní hrdlo), konečník, vaječníky a pánev, jinými slovy jde o analýzu hlavních pánevních orgánů.
Pánevní vyšetření, které trvá několik minut, umožňuje obecné posouzení gynekologického zdraví ženy.
V přítomnosti stavu, jako je zvětšená děloha, je vyšetření pánve obvykle velmi významné; pouze ve výjimečných případech je to ve skutečnosti nedostačující pro konečnou diagnózu.
Ultrazvuk pánve
Ultrazvuk pánve je jednoduchý externí ultrazvuk dolní části břicha.
Zcela bezbolestný a bez jakýchkoli dopadů na zdraví pacientů (NB: používá ultrazvuk a ne ionizující záření), pánevní ultrazvuk umožňuje dostatečně podrobnou studii všech pánevních orgánů, tj.: Močového měchýře, koncové části střeva (konečník a sigma) , komplex prostaty-vas deferens-semenných váčků u mužů a komplex děloha-pochva-vejcovody-děložní hrdlo-vaječníky u žen.
V kontextu zvětšené dělohy představuje pánevní ultrazvuk diagnostické potvrzovací vyšetření, které zjišťuje a obohacuje data vzniklá při vyšetření pánve (mohla by poskytnout informace o příčinách stavu).
- Zda zvětšená děloha závisí na těhotenství, neexistuje žádný terapeutický plán, protože stav se spontánně upraví počínaje po porodu;
- Pokud je zvětšená děloha příbuznáadenomyóza, léčba zahrnuje použití léků proti bolesti a antikoncepčních pilulek, v méně závažných případech a hysterektomie, v nejzávažnějších případech (případy, kdy dochází k silné invazi myometria do endometria).
