Co je exsudát?
Exsudát je tekutina různé konzistence, která se tvoří během akutních zánětlivých procesů různého druhu a hromadí se v tkáňových mezerách nebo v serózních dutinách (pleura, peritoneum, perikard).
Exsudát pochází z krevní plazmy, která po zvýšení kapilární propustnosti závislé na flogóze má tendenci unikat a akumulovat se v tkáních.
V tomto výpotku - typickém pro akutní fázi - se rozeznává kapalná a pevná složka. Tato poslední frakce exsudátu obsahuje plazmatické bílkoviny, krvinky (zejména bílé krvinky, krevní destičky a - v případě vaskulární léze - červené krvinky) a látky pocházející z destrukce nebo metabolické aktivity zanícené tkáně.
Proč vzniká?
Účelem exsudátu je omezit morbidní proces, zabránit šíření patogenů (díky síti fibrinů), ředit jakékoli toxické látky, neutralizovat překyselení zanícené tkáně a podporovat aktivitu leukocytů a tvorbu fibrinu. L „Exsudát také usnadňuje transport antigenů do místních lymfatických uzlin prostřednictvím lymfodrenáže pro specifickou imunitní odpověď.
Druhy exsudátu
Podle složení může být exsudát:
- serózní: je obecně typický pro mírnější zánětlivé procesy a chudý na bílkoviny; jeho konzistence je podobná konzistenci séra a příležitostně se může vyskytovat u určitých onemocnění, jako je tuberkulóza.
- Vláknitý: tento typ exsudátu, bohatý na fibrinogen a fibrin, je charakteristický pro revmatické srdeční choroby, ale je ceněn i při poměrně závažných zánětlivých procesech, jako je bakteriální pneumonie a streptokoková faryngitida. Fibrinózní exsudát se obtížně regresuje, protože krevní cévy uvnitř rostou a vyplňují prostor dříve obsazený fibrinem.Často je nutné k rozlišení použít velké množství antibiotik.
- Hnisavý nebo hnisavý (hnis): tento nažloutlý exsudát krémové konzistence je typický pro infikované rány a skládá se převážně z bakterií a rozpadajících se bílých krvinek.
- Katarální: tento exsudát je typický pro dýchací cesty a vyznačuje se „vysokou koncentrací hlenu.
Vyteklo
„Exsudát nesmí být zaměňován s transudátem, který nevzniká v důsledku zánětlivých procesů a jako takový postrádá proteiny a buňky.
Transudát naopak pochází ze zvýšení žilního tlaku (tedy kapilárního), při absenci zvýšené vaskulární permeability (např. Posturální edém).