- amenorea (absence menstruace),
- hirsutismus (zvýšené ochlupení),
- obezita.
U některých žen je také pozorována rodinná anamnéza syndromu.
Příznaky polycystických vaječníků jsou důsledkem situace chronické anovulace, tj. Neustálé nepřítomnosti ovulace, spojené se zvýšením produkce a sekrece androgenů (hyperandrogenismus) v různých množstvích.
PCO může být příležitostně spojeno s řadou dalších hormonálních změn, které způsobují hyperandrogenismus: Cushingův syndrom, vrozená hyperplazie nadledvin, rakovina vaječníků a nadledvin.
Přebytek androgenů je způsoben řadou hormonálních změn, které charakterizují PCO a které jsou zvýšením hladin LH - které vykazují velké výkyvy ve vztahu k přehnané a nepravidelné sekreci hypofýzou (která produkuje LH) - a zvýšenou produkcí estrogen a androgenní hormony ve vaječníku. Zejména je to právě nepravidelné - a často přehnané - vylučování LH, které „nadměrně stimuluje“ vaječník, aby hojně produkoval tyto hormony.
U syndromu polycystických vaječníků je místo toho snížena koncentrace FSH, také produkovaná hypofýzou. Kromě toho jsou zrušeny sekreční variace LH a FSH spojené s ovulačním menstruačním cyklem.
Asi u 30% postižených pacientů je také mírný nárůst prolaktinu, přičemž hodnoty jsou přibližně dvojnásobné než u normálních subjektů.
Co způsobují hormonální změny v syndromu polycystických vaječníků?
Velké množství androgenů přítomných v oběhu se převádí na estrogeny na úrovni periferních tkání, zejména na úrovni tukové tkáně, bohaté na enzymy, jejichž úkolem je právě tato přeměna. LH uvolňovaný v přebytku způsobuje zvětšení objemu vaječníků s nadprodukcí androgenů, což zvyšuje procesy periferní přeměny androgenů na estrogeny, čímž se udržuje začarovaný kruh zodpovědný za syndrom polycystických vaječníků.
Nedostatečná sekrece FSH a vysoká koncentrace androgenů uvnitř vaječníků, kde dochází ke zrání folikulu, způsobují jeho neúplné zrání.Nekompletní zrání četných folikulů zase určuje tvorbu malé cysty. Vaječníky jsou obvykle, ale ne nezbytně, zvětšeny. Vzácněji může zvýšení prolaktinu způsobit sekreci mléka z bradavek (galaktorea).
Ovariální polycystóza je charakterizována výraznou variabilitou klinických projevů. Syndrom se proto u jednoho pacienta na druhého značně liší jak přítomností, tak absencí určitých symptomů, a to jak svou intenzitou, tak i hormonálními změnami zjistitelnými běžnými laboratorními testy. U značného počtu pacientů se zjistilo, že některé důležité klinické projevy toto onemocnění se objevilo již během puberty: menarché (první menstruace) se obvykle vyskytuje ve fyziologickém věku, ale bezprostředně následují menstruační nepravidelnosti. K nadměrnému vývoji vlasového systému dochází těsně před nebo kolem věku menarché. Nadměrná hmotnost je u řady pacientů přítomna ještě před menarché.
Poruchy menstruačního cyklu jsou jedním ze symptomů polycystických vaječníků, které nejčastěji vedou pacientku k návštěvě lékaře: anovulační cykly, oligomenorea (málo menstruace, „opožděné cykly“), abnormální děložní krvácení, amenorea, neplodnost a mohou se objevit změny bazální teplota, což odráží nedostatek ovulace. Ovulační cykly se mohou spontánně objevit kdykoli kvůli kolísání hladiny estrogenů. U žen s polycystickými vaječníky je hirsutismus téměř neustále přítomen, ale je obecně relativně mírný. Někdy je přítomno akné, přičemž jen zřídka jsou pozorovány takzvané známky virilizace, kterými jsou hirzutismus, ustupující vlasová linie, recese vlasové linie na čele, akné a zvýšená produkce kožního tuku (mastná pokožka), zvýšené objemové svaly, nízko posazený hlas , zvýšený objem klitorisu a velkých pysků, zvýšená sexuální touha, zvětšená prsa a ztráta ženské siluety. Obezita je přítomna u méně než poloviny pacientů se syndromem polycystických vaječníků.
Další články na téma "Polycystický vaječník"
- Polycystický vaječník: diagnostika a terapie
- Léky k léčbě syndromu polycystických vaječníků
- polycystický tok, inzulínová rezistence a výživa
- Polycystický vaječník: tloustne? Dieta pro polycystický vaječník
- Příklad stravy pro polycystický vaječník
