Perineum je tvořeno sadou měkkých tkání a muskulo-fasciálních útvarů, uspořádaných do tří úrovní, tvořících jakousi „síť“, která uzavírá dutinu břišní a pánevní. Takto organizovaná struktura je křížena koncovou částí trávicího systému, vzadu (anální nebo anorektální perineum) a močovým traktem a genitáliemi, anteriorně (urogenitální perineum).
Perineum plní různé funkce: nejdůležitější úkol plní svaly a spočívá v podpoře vnitřních orgánů (močového měchýře, dělohy a konečníku). Tato oblast také přispívá k kontinenci moči a stolice, hraje důležitou roli v sexuálním životě a během porodu podporuje propuštění nenarozeného dítěte.
Vzhledem ke své zvláštní poloze může být perineum zapojeno do traumat, zánětů a různých dalších patologických procesů u mužů i žen.
(ležící na zádech), s pokrčenými a rozšířenými stehny.
Z anatomického hlediska je perineum „kosočtvercovou oblastí, ohraničenou nahoře stydkou symfýzou, dole kostrčí a laterálně dvěma ischiálními tuberozitami.
Pokud je nakreslena ideální linie z jedné ischiální tuberosity do druhé, v perineální oblasti můžeme rozlišit:
- Přední část (nebo urogenitální oblast obsahující vagínu u ženy a šourek u muže);
- Zadní část (nebo anální oblast).
Perineum jako celek sestává z:
- Kůže bohatá na mazové a potní žlázy, pokrytá vlasy po pubertálním věku;
- Podkožní pojivová tkáň;
- Svaly: hlavní jsou vnější svěrač močové trubice, konečník, levator anus a ischium-coccygeal. Spolu s vazy a aponeurotickými pásy přispívají ke statice a dynamice hráze, čímž udržují a stabilizují pánevní orgány (střevo, děloha a močový měchýř);
- Aponeuróza: obaluje svaly a přispívá k uzavření dolní úžiny pánve. V perineu jsou muskuloaponeurotická letadla tři:
- Povrchová perineální aponeuróza;
- Aponeuróza středního perinea;
- Hluboká peroneální aponeuróza nebo pánevní fascie.
Svaly perinea tvoří takzvané „pánevní dno“, jakousi velmi robustní „síť“, na které spočívá močový měchýř, děloha a střevo; vazy se účastní a zajišťují stabilitu systému.
Shutterstock