Pálení žáhy je termín, pomocí kterého lékaři identifikují nepříjemný pocit nepohodlí neboli pálivé bolesti (pálení) pociťované za hrudní kostí se sklonem k vyzařování směrem k hrdlu (pocit kyselosti stoupá).
Pálení žáhy je poměrně častým příznakem, který se vyskytuje za mnoha okolností. Toto nepříjemné pálení se ve skutečnosti může objevit kdykoli, ale je častější asi půl hodiny po jídle nebo na velkou vzdálenost od něj; často je spojeno s dyspepsií (zažívacími potížemi) a v tomto případě je obvykle doprovázeno nevolností, pálení žáhy narušuje spánek mnoha lidí, protože vzestup žaludečních šťáv v jícnu je upřednostňován v leže; ze stejného důvodu se tento příznak může objevit také při určitých pohybech trupu, jako je šněrování bot nebo zvednutí předmětu ze země. Konečně je nyní dobře známo, že nástup pálení žáhy nebo alespoň jeho zhoršení často souvisí s emocionálními faktory.
Kromě jednotlivých a izolovaných epizod pálení žáhy, které většina jednotlivců zažila na vlastní kůži, má opakovaný nástup tohoto příznaku tendenci předpokládat patologické konotace. Ve většině případů je tento symptom ve skutečnosti indikací gastroezofageálního refluxu, což je stav charakterizovaný „abnormálním vzestupem obsahu kyseliny v“ jícnu. Základní příčiny tohoto refluxu mohou být vícečetné a překrývající se: nejčastějšími původci jsou inkontinence gastroezofageálního svěrače, hiátová kýla a změny tónu jícnového nebo žaludečního svalu.
Křeč jícnu, náhlá dilatace a spastická kontrakce dolního jícnového svěrače
Sklerodermie
Zánět žaludku
Peptický vřed
Novotvary se sekundárním poškozením funkce svěrače
Léky poškozující žaludek (například NSAID, jako je aspirin a ibuprofen, některá sedativa a některá antihypertenziva)
Káva (lepší je bezkofeinová) a jiné kofeinové nápoje
Sycené nebo obzvláště horké nápoje
Potraviny, jako je cibule, rajčata, kyselé omáčky, citrusové plody, čokoláda, lihoviny, máta, a zvláště tučná nebo kořeněná jídla.
Nadváha nebo obezita.
Krátce po jídle jděte do postele nebo se věnujte fyzické aktivitě.
Stres, deprese, úzkost a hypochondrie.
Aerophagia (typická pro ty, kteří jedí příliš rychle nebo při jídle hodně mluví).
Těhotenství
Diagnóza refluxní choroby je převážně klinická. Lékaři obvykle diagnostikují GERD pouze po vyloučení jiných patologických stavů, jako jsou srdeční problémy nebo hiátová kýla. Pokud jsou tyto nálezy negativní a příznaky přetrvávají, zahájí se léčba antacidními léky. Pokud je reakce pacienta na tyto léky pozitivní, další testy obvykle nejsou potřeba.Pokud naopak příznaky přetrvávají nebo se znovu objeví na konci terapie, je vhodné provést další testy s využitím instrumentálních vyšetření, jako je „jícnově-gastroduodenoskopie, pHmetrie, jícnová manometrie a biopsie (pro zjištění„ absence komplikace, jako například „Barrettův jícen).
K vyřešení příznaku pálení žáhy obecně stačí příjem léků s antacidním účinkem.Pro tento účel lze použít běžné volně prodejné antacidy (hydrogenuhličitan sodný, uhličitan vápenatý, hydroxid hlinitý nebo hořečnatý), antagonisty H2 receptorů histamin, algináty nebo modernější léky inhibující protonovou pumpu. Preventivní intervence pálení žáhy prostřednictvím behaviorálních a dietních pravidel (viz dieta a gastroezofageální reflux) je zásadní před přechodem na farmakologickou léčbu nebo v každém případě k ní připojenou.
