V této video lekci se naučíme více o intimní poruše, která úzce postihuje mnoho žen ... o poruše, která je nejen otravná, ale také nepříjemná, dráždivá a nebezpečná. Mluvím o bakteriální vaginóze.
Bakteriální vaginóza je onemocnění pochvy způsobené bakteriemi. Nejdůležitějším aspektem, který si musíme pamatovat, když mluvíme o vaginóze, je to, že tato nemoc je charakterizována hlubokou změnou vaginálního ekosystému. Abychom porozuměli konceptu, musíme udělat krok zpět a pochopit, co se rozumí lidskou flórou nebo mikrobiotou. V tomto ohledu byste měli vědět, že různé populace mikroorganismů se běžně usazují na povrchu a uvnitř našeho těla. Společně tyto mikroorganismy tvoří takzvanou „lidskou flóru“. Obzvláště proslulá je střevní flóra, kterou milují televizní reklamy s probiotickými jogurty; kromě toho máme také kožní flóru, orální flóru, flóru spojivky a dokonce i vaginální flóru. Za normálních podmínek je tedy pochva normálně osídlena různými mikroorganismy, které jsou mezi nimi ve vyrovnaném stavu. Nejdůležitějšími bakteriemi ve vaginálním ekosystému jsou laktobacily a jak se to děje v jiných okresech, laktobacily i organismus mají z tohoto vzájemného soužití prospěch. Laktobacilární flóra se živí glykogenem přítomným ve vaginálním sekretu a vrací mu přízeň syntézou kyseliny mléčné. A právě díky kyselině mléčné je vaginální prostředí udržováno mírně kyselé, při pH asi 3,8-4,5. Tato kyselost je pro tělo obzvláště vzácná a důležitá, protože brání růstu dalších patogenů odpovědných za vaginální infekce.
Po vyjasnění tohoto pojmu může za určitých okolností dojít k nerovnováze ve vaginální flóře, v níž převládají mikroorganismy, které by za normálních okolností neměly být přítomny nebo které by měly být přítomny pouze v omezeném množství. To vše na úkor dobrých laktobacilů. Některé zárodky tak mohou najít příznivé podmínky a množit se až do bodu, kdy se stanou nebezpečnými a způsobí vaginózu. Mezi tyto mikroorganismy patří jeden z hlavních Gardnerella vaginalis.
Každá žena může dostat bakteriální vaginózu, ale určité činnosti a chování mohou toto riziko výrazně zvýšit. Nechráněný pohlavní styk je například možnou příčinou vaginózy. Zejména by vaginóza mohla být spojena s obdobím vyšší frekvence pohlavního styku. Spermie ve skutečnosti zvyšuje pH pochvy, aby vytvořila příznivější životní podmínky pro spermie; nicméně, jak jsme viděli, takové zvýšení pH by mohlo podpořit množení některých bakterií. I lokální nebo systémová antibiotická terapie, vložení cívky, příliš časté používání vaginálních sprch nebo použití intimních čisticích prostředků s nedostatečným pH může narušit normální rovnováhu vaginální bakteriální flóry, a tím předisponovat k vaginóze.
Ačkoli vaginóza není vždy doprovázena příznaky, obecně je její přítomnost signalizována hojným bílošedým vaginálním výtokem, spíše tekutým a páchnoucím. Některé ženy postižené vaginózou srovnávají nepříjemný zápach vaginálních sekretů s rybou a uvádějí, že jej vnímají zejména po pohlavním styku, aplikaci mýdla nebo menstruaci. Tento nepříjemný zápach je způsoben produkcí určitých choroboplodných zárodků. Látky zvané aminy Vzácně , v případě vaginózy se mohou objevit příznaky jako svědění v genitáliích, pálení při močení a bolest při pohlavním styku.
Bakteriální vaginóza ve většině případů nezpůsobuje vážné komplikace, ale jak jsme viděli, zvýšené vaginální pH, které ji charakterizuje, zvyšuje riziko nákazy různými pohlavně přenosnými chorobami, jako jsou chlamydie a kapavka. Bakteriální vaginóza navíc může upřednostňovat nástup pánevního zánětlivého onemocnění (PID). Toto onemocnění, pokud není včasně a správně léčeno, může poškodit trubice, zvýšit riziko mimoděložního těhotenství a dokonce způsobit neplodnost. Bakteriální vaginóza je během těhotenství kontrahována a není správně léčena, existuje možnost předčasného porodu, protože infekce se může rozšířit na plodovou membránu, což způsobí její rané prasknutí.
Vaginózu lze diagnostikovat při gynekologickém vyšetření. Lékař sleduje vagínu a měří její pH, které je v případě bakteriální vaginózy obvykle vyšší než 4,5. Kromě toho je během vyšetření odebrán vzorek vaginálních sekretů, aby byl vyšetřen pod mikroskopem, pro hledání bakterií souvisejících s vaginózou. Umístěním tohoto vzorku do kontaktu s alkalickou látkou, jako je hydroxid draselný, uvolňuje charakteristický zápach připomínající vaginózu. Zkoumání vzorku vaginálních sekretů také zdůrazňuje klasické „klíčové buňky“ neboli vaginální epiteliální buňky pokryté mnoha bakteriemi které dodávají buňkám zrnitý vzhled. Přítomnost bílých krvinek na sklíčku naznačuje na druhé straně souběžnou infekci, jako je kapavka nebo infekce Chlamydie, a vyžaduje kultivační test.
Vaginóza někdy spontánně ustupuje, ale specifická terapie je indikována v přítomnosti symptomů nebo komplikací. Nejúspěšnějšími antibiotiky jsou metronidazol orálně nebo vaginálně a klindamycin ve smetaně nebo gelu, které se aplikují lokálně. Tyto léky mají tu výhodu, že způsobují rychlou reakci, ale měly by být kombinovány s produkty schopnými stimulovat proliferaci laktobacilů. V případě vaginózy je ve skutečnosti zásadní obnovit normální vaginální ekosystém perorálním užíváním probiotik nebo používáním specifických produktů pro vaginální aplikaci. Dieta bohatá na vlákninu a s nízkým obsahem jednoduchých cukrů, tedy ve sladkostech, může také pomoci sladkostem. , slazené nápoje a tak dále. Nakonec je třeba mít na paměti, že během léčby je vždy důležité vyhnout se kontaktu nebo pohlavnímu styku, aby se snížilo riziko reinfekce.
Aby se zabránilo vaginóze a nerovnováze ve vaginální bakteriální flóře, je důležité dodržovat několik jednoduchých tipů. V první řadě je důležité starat se o intimní hygienu. V tomto smyslu je výběr intimního čisticího prostředku zásadní a musí být proveden tak, aby nepoškodil vaginální rovnováhu pH. Proto je třeba se vyvarovat příliš častého mytí, vaginálního sprchování, pokud není předepsáno, sprejů pro intimní hygienu a příliš agresivních nebo parfémovaných mýdel. Kromě toho při mytí soukromých částí je vhodné provádět pohyb počínaje vulvou, aby se dostal do konečníku, nikdy ne naopak; to zabraňuje šíření fekálních bakterií z anální oblasti do pochvy. Jakmile jsou operace intimní hygieny dokončeny, doporučuje se velmi dobře a jemně vyschnout. Nakonec další důležitou radou je vyvarovat se nošení příliš těsného syntetického spodního prádla. Pokud jde o dietu, kromě obecných pravidel správné výživy je dobré omezit příjem cukrů.
