Vysoký obsah triglyceridů významně zvyšuje riziko srdečního záchvatu, ale jeho statistická důležitost ještě nebyla zcela odlišena od „hypercholesterolémie (vysoký cholesterol), která je často (ale ne nutně) doprovázena. Nakonec je hypertriglyceridémie dyslipidemie, která podporuje v případě akutní ischemické choroby srdeční v důsledku:
- REDUKCE FIBRINOLYTICKÉ EFEKTIVITY (zvýšení potenciálu srážení krve)
- PŘÍPRAVA NA TROMBÓZU
- PŘÍMÁ KORELACE S LDL HYPERCHOLESTEROLEMII
- PŘÍMÁ KORELACE S REDUKCÍ HDL CHOLESTEROLU
Léková terapie pro vysoké triglyceridy (fibráty, gemfibrozil) významně snižuje riziko nešťastných příhod, což potvrzuje, co naznačuje výše uvedená statistická korelace mezi kardioischemickými příhodami a vysokými triglyceridy.
a zhoršená tolerance glukózy, což přispívá ke zvýšenému riziku koronární a akutní pankreatitidy.Naopak sekundární zvýšení krevních triglyceridů, NEZÁVISLÉ z genetického dědictví, je určeno jedním nebo více environmentálními, behaviorálními a souvisejícími komorbidními faktory:
- Zneužívání potravin a obezita: zneužívání alkoholu, nevyvážená strava (nadbytek sacharidů, zejména jednoduchých sacharidů) a špatně distribuovaná jídla (jídla, která jsou příliš bohatá)
- Nedostatečně léčený diabetes mellitus
- Nefrotický syndrom
- Selhání ledvin
- Užívání kortikosteroidů a estrogenových léků
Kalorický přebytek, především z cukrů, určuje nadměrný vzestup hladiny glukózy v krvi; tato hyperglykemie, která následně indukuje hyperinzulinémii (nadbytek INSULINU), u sedavého subjektu (a zejména u obézních a / nebo odolných vůči inzulínu) podporuje NEPRÁVNOU metabolizaci živin, která (kvůli anabolickému a lipogennímu účinku inzulínu) neúprosně prochází přeměna na mastné kyseliny;
v praxi je možné potvrdit, že alimentární zneužívání je v korelaci s hyperglykemií, následně s hyperinzulinémií, a podporuje syntézu mastných kyselin způsobující nástup vysokých triglyceridů v plazmě.
Dále připomínáme, že ethylalkohol, přestože NENÍ živinou, protože NENÍ přímo zapojen do výroby energie, poskytuje 7 kcal na gram; přispívá ke kalorickému množství jídla, určuje inzulínový stimul srovnatelný s jednoduchými sacharidy a pro má být metabolizován MUSÍ projít biochemickou přeměnou na mastné kyseliny.
Je zřejmé, že TAKÉ zneužívání alkoholu významně přispívá ke zvýšení triglyceridů v krvi.
Také existují živiny užitečné pro snížení krevních triglyceridů; to je případ esenciálních omega-3 mastných kyselin, konkrétně kyseliny alfa linolenové (18: 3 ALA), kyseliny eikosapentaenové (20: 5 EPA) a kyseliny dokosahexaenové (22: 6 DHA). především jde o mastné ryby (sledě) , sardinky, makrely, lanzardy, sardinky, mořské plody, bonito, tuňáky, sardele, lososy, „tresky“ atd.) a rostlinné nebo rybí oleje (lněný, sójový, ořechový, černý rybíz, řepkový atd .; olej z tresčích jater). EPA a DHA plní řadu užitečných funkcí pro prevenci koronárních srdečních chorob; z nich si pamatujeme PŘÍMÝ účinek na
- REDUKCE: krevní triglyceridy, jaterní syntéza VLDL, hustota krve, krevní tlak, fibrinogenemie, potenciál agregace krevních destiček;
- ZVÝŠIT v HDL (?);
- ZLEPŠENÍ fibrinolýzy;
- INHIBICE syntézy PDGFc (určující faktor v patogenezi aterosklerózy).
Esenciální mastné kyseliny z rodiny omega3 jsou zásadní při dietní léčbě vysokých triglyceridů a při snižování souvisejících komplikací a komorbidit.
Paralelně může defekt dietní vlákniny (zvláště rozpustné) zhoršit stav vysokých triglyceridů v krvi; je schopen modulovat absorpci živin ve prospěch útlumu glykemické křivky a snížení lipogeneze; proto je zajištění podílu vlákniny rovné 30 g denně vynikající prevencí pro snížení krevních triglyceridů.
Nakonec doporučení pro prevenci a léčbu vysokých triglyceridů jsou:
- Vyvarujte se konzumace nebo přebytku sladkých jídel, slazených nápojů a alkoholických nápojů
- Vyhněte se nadměrným porcím potravin s převahou sacharidů: těstoviny, chléb, rýže, polenta a všechny ostatní obiloviny s jejich příslušnými deriváty
- Rozdělte své denní kalorie na alespoň 5 jídel denně a vyhněte se konzumaci porcí, které jsou obecně příliš velké
- Podporovat konzumaci potravin obsahujících esenciální mastné kyseliny z rodiny omega3, zejména DHA a EPA
- Podporovat dosažení obsahu vlákniny (asi 30 g / den)
- Propagujte tělesné cvičení, ZVLÁŠTĚ na postprandiálním glykemickém vrcholu (chůze nebo jízda na kole po 120 „-150“ od jídla).
Bibliografie:
- Pojednání o klinické a chirurgické terapii. Svazek I - F. Mazzeo - Piccin - strana 318
- Branwvaldovy srdeční choroby. Pojednání o kardiovaskulární medicíně. Svazek I - D. P. Zipes, P. Libby, R. O. Bonow, E. Brawnvald - Elsevier Masson - strana 1031
- Post infarkt a související patologie. Svazek I - A. Zangara - Piccin - strana 73
- Lékařsky zdůvodněná terapie - A. Zangara - Piccin - strana 599
.jpg)
