Dieta a hepatitida C

Hepatitida C

Hepatitida C je infekční onemocnění způsobené virem HCV, který primárně postihuje játra.

V počátečním období infekce příznaky chybí nebo jsou sotva znatelné; horečka, tmavá moč, bolest břicha a žloutenka se objevují jen zřídka.

Jen málokomu se podaří úplně se zotavit a většina subjektů se stane chronickou.

V průběhu let může chronická hepatitida C vyvolat onemocnění jater - jako je cirhóza, fibróza, funkční selhání a rakovina - a / nebo jícnové a žaludeční varixy.

Diagnóza se provádí pomocí krevních testů.
Hepatitida C se šíří hlavně kontaktem krev-krev (intravenózní užívání drog, zdravotnického vybavení, porod, rány a transfuze), NE příležitostným kontaktem (objímání, líbání, sdílení nádobí, jídla a vody).
Proti hepatitidě C neexistuje vakcína a chronickou infekci lze léčit medikamentózní terapií; ti, kteří vyvinuli rakovinu jater nebo cirhózu, mohou vyžadovat transplantaci (ne vždy rozhodující).
Na celém světě je přibližně 130-200 milionů lidí nakaženo hepatitidou C (hlavně v Africe a Asii).

Dieta a motorická aktivita

Protože neexistuje žádná forma potravinové nákazy, dieta pro hepatitidu C nehraje při prevenci onemocnění významnou roli.
Na druhou stranu jsme již zdůraznili, že z dlouhodobého hlediska je hepatitida C schopná způsobit cirhózu, fibrózu a nakonec rakovinu; tyto stavy jsou zjevně spojeny nejprve se snížením funkce a poté se zjevnou jaterní insuficiencí.
Dieta pro jaterní insuficienci není stejná jako dieta určená k léčbě trpících jater. Níže budeme hovořit hlavně o tom, jak se vypořádat s mezilehlou situací, která NEZARUČUJE správnou diagnózu jaterní insuficience.
Játra zjevně neschopná plnit své četné úkoly (onkotický tlak, syntéza transportních proteinů, produkce trávicí žluče, glykemická homeostáza, farmakologický metabolismus atd.) Výrazně narušují celkový zdravotní stav.
Když chronická hepatitida C ovlivňuje funkci jater, je nutné snížit celkové metabolické úsilí.

Mezi různé procesy, které podléhají vlivu diety a životního stylu, rozeznáváme: proteosyntézu, proteolýzu, transaminaci, glykogenosyntézu, glykogenolýzu, lipogenezi, lipolýzu, farmakologický a hormonální metabolismus, produkci žluče atd. K tomu je v první řadě nutné:

Strukturování vyvážené stravy, normokalorické a dobře rozdělené mezi jídla
Vyhněte se sedavému životnímu stylu a intenzivní motorické aktivitě
Vyhněte se zbytečným lékům a doplňkům.

Selhání jater a dieta

Když je snížení jaterní funkční kapacity velmi vysoké (jak se vyskytuje například u dekompenzované cirhózy), nutriční potřeby se zcela liší a mění se podle typu manifestovaných komplikací (portální hypertenze, encefalopatie, ascites, poškození ledvin, koagulace atd. .).
Především musí být subjekt uveden do absolutního klidu, případně do lehu, aby se podpořil žilní návrat. Často v tomto okamžiku pacient potřebuje injekční výživu.
V případě encefalopatie je zcela nezbytné snížit celkový příjem bílkovin až o 50%, odhaduje se přibližně na 0,5 g peptidů na kilogram tělesné hmotnosti.
Je třeba mít na paměti, že jaterní insuficience také způsobuje pokles syntézy proteinů krevních faktorů (koagulace, transportní proteiny atd.) Z tohoto důvodu, při absenci encefalopatie, množství bílkovin ve stravě (nezbytné pro syntéza těchto proteinů) NESMÍ být absolutně snížena (1,2 až 1,5 g / kg); rizikem by bylo zhoršení této funkční neschopnosti.
Kromě toho z nedávných studií vyplývá, že je vhodné nahradit aromatické aminokyseliny rozvětvenými, které NEMAJÍ stejně negativní dopad na azotemii.
Na začátku ascitu se však doporučuje provést přísné omezení sodíku (obsaženého v kuchyňské soli a v menší míře v přírodních potravinách) s ohledem na to, že jeho úplné vyloučení by mohlo zhoršit funkčnost již narušené ledviny ...

Nutriční zásady

Základní nutriční zásady pro udržení uspokojivé funkce jater v přítomnosti chronické hepatitidy C lze shrnout následovně:

Zrušte etylalkohol a všechny nervy Alkohol působí negativně na jaterní buňky a zhoršuje metabolismus vitaminu B1 (který játra stejně nejsou schopna ukládat); nervy jsou naopak zcela zbytečné molekuly, které musí játra metabolizovat, než jsou vyloučeny močí ledvinami.
Zlikvidujte nezdravé nebo nezdravá jídla a nápoje. Tato skupina zahrnuje všechna rychlá občerstvení (hranolky, krokety, palačinky, hamburgery atd.), Průmyslové sladké a slané občerstvení a sladké nápoje (sycené i neperlivé).
Nezdravé potraviny mají nutriční profil charakterizovaný bohatstvím škodlivých molekul; některé z nich jsou: nasycené nebo hydrogenované tuky (také v trans -konformaci), rafinované cukry (sacharóza, maltóza, přidaná granulovaná fruktóza), potravinářské přídatné látky (barviva, zvýrazňovače chuti, konzervační látky, sladidla atd.) a toxiny uvolňované při vaření, jako jsou s vysokou intenzitou (ozařováním nebo kovovým vedením), jako jsou: akrylamid, formaldehyd, akrolein, polycyklické aromatické uhlovodíky atd.
Podporujte konzumaci čerstvých (případně mražených) nebo syrových potravin, omezte ty, které jsou zpracovány a / nebo rafinovány. Různé procesy, například proces perlení semen nebo bělení mouky - ale také míchání masa / ryb s jinými přísadami za účelem vytvoření uzenin nebo kroket nebo jiných těst (například surimi) - využívají chemické a fyzikální mechanismy, které zbavují jídlo mnoha užitečných živin.Myslete si, že v rafinovaných moukách se celková nutriční redukce vláken, solí, vitamínů a esenciálních tuků blíží 80%. Zejména ve stravě pro hepatitidu C nesmí absolutně chybět koenzymové vitamínové faktory, nezbytné pro podporu mnoha buněčných procesů specifické tkáně; ačkoli játra jsou notoricky velmi účinnou zásobou vitamínů, kvůli infekci by mohly přijít ( alespoň částečně) tuto schopnost.
Strukturování normálního kalorického režimu. To znamená, že „energetický příjem“ musí být dostatečný k udržení hmotnosti, aniž by se zvyšoval nebo snižoval, za jakých okolností musí orgán vykonávat větší množství práce.
Ze stejného důvodu je důležité, aby byla energie rozdělena alespoň na 5 jídel, z nichž 3 jsou hlavní a 2 vedlejší. Může být doporučeno řešení, které obsahuje: 15% kalorií při snídani, 7-8% uprostřed dopoledne občerstvení. a v polovině odpoledne, 35–40% na oběd a večeři.
Udržujte nutriční rovnováhu. Dalo by se to shrnout následovně: lipidy 25-30% kalorií, bílkoviny asi 0,8-1,5 g / kg a zbytek zbytek v sacharidech (z toho ne více než 10-16% jednoduchých). vláknina, minerální soli, vitamíny a cholesterol musí také spadat do mezí specifických potřeb.Navíc nesmí chybět ne vitamínové nebo solné antioxidanty, jako jsou fenolické (obsažené především v ovoci a zelenině) .přesnější představu o tom, jak by podobný výživový režim mohl být organizován, je vhodné si přečíst článek: Jíst zdravě.
Pokud subjekt trpí nesnášenlivostí lepku, musí dieta pro hepatitidu C vyloučit: pšenici, špaldu, špaldu, žito, ječmen, oves a čirok. Dekompenzovaná celiakie je ve skutečnosti zodpovědná za zvýšení systémového zánětu a „abnormální imunitní aktivaci. místo výše uvedených obilovin je možné si vybrat: jáhly, rýži, kukuřici a teff, nebo pseudocereálie jako quinoa a amarant, nebo dokonce všechny luštěniny (fazole, čočka, hrách, fazole, vlčí bob, cizrna atd.). Pozn. Je lepší se travnímu hrášku vyhnout, zejména ve velkém množství, kvůli obsahu (toxické) kyseliny oxalylldiaminopropionové.
Je absolutně zakázáno pít pitnou vodu a přijímat jimi potenciálně kontaminované potraviny nebo nápoje.V případě hepatitidy C nejsou játra schopna optimálně metabolizovat žádné chemické nebo jiné toxické zbytky.
Spousta čerstvého ovoce a zeleniny. Potraviny, které patří do základních skupin potravin VI a VII, jsou hlavními zdroji vitaminu C, karotenoidů (provitamin A), vitaminu K a různých typů antioxidantů (jako jsou fenoly). Celkově by bylo vhodné poskytnout 4-5 porcí čerstvého ovoce a zeleniny po 150-300 g l ", nejlépe hlavně syrové.
Podporujte příjem terapeutických živin pro játra. Kromě různých antioxidačních faktorů (z nichž některé mají také protizánětlivé, protinádorové atd.) Je velmi užitečné zvýšit množství fytoelementů, které hrají ochrannou funkci proti jaterním chorobám; například , cynarin a silymarin z artyčoku a ostropestřce mariánského.
Zdůrazněte příjem polynenasycených mastných kyselin na úkor nasycených, a to jak v poměru, tak v kvantitativním vyjádření. Zvláště je vhodné zvýšit dietní obsah esenciálních mastných kyselin omega 3 a ne příliš mnoho omega 6.
Omega 3 (ALA, EPA a DHA - viz článek: Omega 3 a Omega 6 mastné kyseliny) jsou protizánětlivé prekurzory a mohou tělu pomoci snížit celkový zánět; kyselina arachidonová (derivát omega 6) uplatňuje „opačný účinek“.Nejvhodnějšími potravinami jsou: modré ryby (makrela, makrela, bonito, ančovičky, sardinky atd.), Některá olejnatá semena (mandle, sezam atd.) A některé za studena lisované rostlinné oleje (extra panenský olivový olej, lněné semínko, ořech) atd).