Mužská neplodnost může záviset na různých patologických a nepatologických stavech. Jejich objevení s pomocí androloga je zásadní pro nástup na platnou a efektivní terapeutickou cestu.
Nejprve lze rozlišit mezi obstrukčními příčinami, v případě, že pacient není schopen uvolnit spermie během ejakulace, a neobstrukčními, v případě skutečné neschopnosti produkovat dostatečný počet spermií nebo vhodnou kvalitu spermií. k oplodnění.
Neobstrukční příčiny mužské neplodnosti
ZMĚNY VÝROBY VERZE: za normálních podmínek obsahuje mililitr spermatu 60 až 120 milionů spermií (průměrný ejakulát má objem 3 ml). Tato čísla, zjevně přemrštěná, jsou nezbytná pro zajištění oplodnění ženských vaječných buněk. to znamená, že z milionů spermií přítomných ve spermiích a nalitých do pochvy je jen asi stovka schopna dosáhnout oocytu. Po tomto setkání musí spermie, aby mohla proniknout dovnitř, uvolnit řadu enzymů schopných zničit její vnější povlaky (včetně zona pellucida); pouze první z nich, kterému se podaří otevřít průlom, bude mít tu čest oplodnit vajíčko.
Zdá se tedy evidentní, že „kvalitativní a kvantitativní změna spermií představuje určující příčinu mužské neplodnosti.
OLIGOSPERMIE A AZOOSPERMIA
Lékařský termín oligospermie označuje snížený počet spermií v ejakulátu, méně než 40 milionů na ml. V tomto případě je pravděpodobnost oplodnění nižší, čím nižší je počet produkovaných spermií.
Mezi příčiny oligospermie patří zneužívání alkoholu a drog, příjem určitých léků, infekce genitálního traktu, některá systémová onemocnění, různé hormonální dysfunkce a vystavení nepříznivým podmínkám prostředí (záření, průmyslové znečišťující látky, nadměrné vystavení varlat teplu .) Častou příčinou oligospermie je varikokéla, což je vývoj křečových žil v blízkosti varlat.
Oligospermie je více než neplodnost považována za příčinu snížené plodnosti (hypofertility). Léková terapie je tedy založena na podávání hormonů schopných stimulovat spermatogenezi.
U některých mužů je počet spermií v ejakulátu dokonce nulový (azoospermie); v tomto případě je snadné pochopit, jak je sterilita úplná a často nevratná. Sestup varlat do šourkového vaku v době vývoje. příčiny traumatické povahy (zvláště nebezpečné poškození utrpěné v prvních letech života), genetické, infekční (většinou pohlavně přenosné choroby - jako je kapavka, chlamydie, syfilis a mykoplazma - těžké příušnice nakažené v dospělosti nebo systémová onemocnění, jako je tuberkulóza), endokrinní (snížená syntéza hormonů zapojených do spermatogeneze) a iatrogenní (vyplývající z užívání určitých léků).
Problém mužské neplodnosti
Stojí za zmínku, že v souladu s výsledky četných studií se počet spermií v mužském ejakulátu v posledních desetiletích postupně snižuje (až o více než 50%), což svědčí o negativním výskytu znečištění., Infekčních pohlavně přenosných chorob a další faktory typické pro industrializované společnosti (nesprávná strava, stres, fyzická neaktivita a obezita) Difúze problému je tak vysoká - více než jeden z deseti Italů je sterilní - že je považován za skutečnou vlastní sociální nemoc.
Protože většina mužů s problémy s plodností není sterilní, ale „jednoduše“ hypofertilní, je velmi důležité přijmout adekvátní pravidla chování, která doplní terapeutická pravidla předepsaná „andrologem. Tato pravidla, užitečná i z preventivního hlediska, zahrnují zdržení se kouření, omezování alkoholu, používání prodyšného a nepříliš těsného oblečení a spodního prádla, dodržování vyvážené stravy (případně doplněné zinkem) a přijetí aktivnějšího životního stylu. to jsou obvyklé rutinní rady; stačí přemýšlet, například o „pozitivním účinku fyzické aktivity na cirkulující hladiny testosteronu - zásadní pro spermatogenezi -; o vysokém stupni korelace mezi erektilní dysfunkcí a aterosklerózou nebo o nesčetných škodlivých účincích alkoholu a kouření.
I když v mnohem menší míře než ženy je mužská plodnost negativně ovlivněna vyšším věkem. Pomalý pokles hladin testosteronu ve věku od 30 do 35 let může ve skutečnosti zvýšit problém s oligospermií nebo přidat k dalším příčinám nízké plodnosti vlastní nebo partnera .
Další články na téma „Mužská neplodnost: oligospermie a azoospermie“
- Sterilita
- Příčiny mužské neplodnosti
- Ženská neplodnost, poruchy ovulace
- Ženská neplodnost, role věku a mechanické faktory
- Neplodnost léčí
- Hnojení in vitro
- Intratubální přenos gamet
- Neplodnost: jaký lék?
