Definice
Bilharzia, známá většinou jako schistosomiáza, je parazitóza podobná teniasis, vyvolaná plochými červy patřícími do rodu Schistosoma; u schistosomiázy se paraziti dostanou do krevního oběhu, čímž způsobí poškození postiženého místa (např. střeva, konečníku, sleziny, jater, plic atd.). Schistosomiáza je na druhém místě mezi nejrozšířenějšími parazity v tropech (prvenství má malárie).
Příčiny
Druhy nejvíce zapojené do schistosomiázy jsou Schistosoma mansoni, Schistosoma haematobium, Schistosoma japonicum: mluvíme o plochých červech, kteří infikují člověka požitím nebo kontaktem s kontaminovanou vodou Meziprodukt je reprezentován konkrétními měkkýši, ve kterých se replikují larvy Schistosoma; ty se proto uvolňují do vody a infikují ji.
Příznaky
Klinicko-symptomatologický obraz, který rozlišuje schistosomózu, závisí na infikujícím druhu; akutní schistosomiáza začíná horečkou, anorexií, bolestmi hlavy, kašlem, játry / splenomegalií a zvětšenými lymfatickými uzlinami.
Střevní varianta je poznamenána převážně střevními příznaky, jako je průjem s možným krvácením, střevní vředy a střevní polypy. Schistosomóza močových cest se naopak projevuje bolestí při močení, hematurií a častým močením. Nakonec kožní forma onemocnění začíná kožní vyrážkou, svěděním a dermatitidou.
Informace o schistosomiáze - Léky k léčbě schistosomiázy nemají nahradit přímý vztah mezi zdravotníkem a pacientem. Než začnete užívat schistosomózu - léky k léčbě schistosomiázy, vždy se poraďte se svým lékařem a / nebo specialistou.
Léky
Schistosomiáza musí být léčena od prvních příznaků, aby se předešlo rozvoji jejích komplikací, jako je selhání ledvin, zvýšené riziko rakoviny ledvin, jaterní fibróza, cirhóza, krvácení z jícnových varixů a portální hypertenze. Ačkoli je méně smrtelná než malárie., Schistosomiáza musí být v každém případě diagnostikována, tedy léčena, okamžitě: pro diagnostiku je nutné vyhledat vajíčka Schistosoma ve stolici a / nebo moči; alternativně je možné podstoupit testy protilátek počínaje vzorky krve pacienta. Biopsie je vyhrazena pouze pro ty závažné případy, kdy schistosomiáza způsobuje komplikace postihující vnitřní orgány.
Lékem excelence používaným k léčbě schistosomiázy je praziquantel, rovněž používaný v terapii k léčbě teniasis.
V minulosti se používala i jiná léčiva (např. Lucanthon, niridazol, oxamnichina a stibocaptát sodný), v současnosti málo používaná kvůli nižší účinnosti než praziquantel.
Léčba kortikosteroidy je myslitelná pouze v případě komplikací v kontrasteálním nervovém systému.
Níže jsou uvedeny třídy léků nejpoužívanějších v terapii schistosomiázya některé příklady farmakologických specialit; je na lékaři, aby pro pacienta vybral nejvhodnější účinnou látku a dávkování na základě závažnosti onemocnění, zdravotního stavu pacienta a jeho reakce na léčbu:
- Praziquantel (např. Droncit, Tremazol): je jedním z nejpoužívanějších anthelmintických léků k léčbě schistosomiázy; aktivní princip působí zvýšením membránové propustnosti parazita, což způsobuje jeho paralýzu. Lék se zpočátku užívá v dávce 20 mg / kg; po 4-6 hodinách opakujte stejné podání. Pro schistosomiázu způsobenou S. japonicum„Doporučuje se podávat léčivo ve vyšších dávkách (60 mg / kg, ve trojitých dávkách po dobu 24 hodin). Při léčbě schistosomiázy u dětí doporučená dávka navrhuje užívat 70 mg / kg orálně. první den (rovnoměrně rozděleno na tři dávky) Po 30 dnech od ukončení léčby je možné sledovat další terapeutický cyklus.
- Oxamnichina (např. Vansil): lék je účinný pouze proti infekcím způsobeným S. mansoni. Orientačně užívejte lék v dávce 15 mg / kg v jednom podání.V některých oblastech, kde je onemocnění endemické, se doporučují vyšší dávky (30 mg / kg).
- Metrifonát (např. Neguvon): lék druhé volby pro léčbu schistosomiázy; používá se zejména k regresi chronických komplikací způsobených onemocněním. Podávejte lék ve třech dávkách, v intervalech 14 dní od sebe. Vypadá to, že zkoumaná droga je ještě účinnější než Praziquantel; navzdory tomu je Metrifonate v terapii méně využíván kvůli vysokým nákladům. Pro dávkování: poraďte se se svým lékařem.
Doporučuje se, aby se pacient po 3 a 6 měsících od ukončení terapie podrobil klinickým kontrolám, aby se zkontrolovala přítomnost dalších živých vajíček schistosomy; v tomto případě se doporučuje další průběh terapie, který se vší pravděpodobností povede k dokončení remise ze schistosomiázy.
