Devitalizace

Co je devitalizace?

Devitalizace je chirurgický zákrok, který zahrnuje zničení a následné odstranění zubní dřeně; provádí se, když je tato tkáň bohatá na nervová zakončení a cévy nenapravitelně narušena rozsáhlými kariogenními procesy, traumatem nebo jinými závažnými zubními poruchami. Devitalizace také zahrnuje utěsnění (obturaci) dřeňového kanálu speciálními cementy a biokompatibilními materiály, aby se zabránilo možnému možnému šíření bakterií v okolních oblastech.
Devitalizace - také nazývaná ošetření kořenových kanálků - je to operace záchrany zubů, protože vylučuje její extrakci.

Zubní dřeň je nejvnitřnější část zubu, která se skládá z krevních cév (arteriol a žil), nervů a speciálních buněk - zvaných odontoblasty - používaných k výrobě dentinu. Zubní dřeň sahá od korunky zubu (viditelná bílá část) ke špičce kořenů. Kanál uvnitř kořene se nazývá kořenový kanál.
Zubní dřeň zub potřebuje pro svůj správný růst. Jakmile se však zub vyvine, může zůstat na svém místě i bez dužiny, přičemž plně plní svoji žvýkací funkci.

Jak již bylo zmíněno, devitalizace nevyžaduje extrakci zubu, protože může „žít“ i bez dužiny. Po operaci je však nutné korunku zrekonstruovat, protože zub - zbavený své vitální dužiny - se stává křehčí a náchylnější ke zlomeninám nebo traumatu.

Indikace

Méně drastická alternativa zubní extrakce je devitalizace indikována za následujících okolností:

• Velmi rozsáhlý a hluboký kaz (devitalizace je indikována u kariogenních procesů, které nelze léčit jednoduchým plněním)
• Těžké zubní trauma
• Hluboký zánět zubní dřeně (těžká pulpitida)
• (Některé) Zubní abscesy
• Zub silně štípaný
• Zlomené zuby
• Oprava neúspěšného zubního zákroku
• Zuby, které vyžadují zapouzdření

V právě uvedených případech může pacient podstoupit bakteriální infekci, která může následně vyvolat ještě kritičtější léze, jako je granulom, cysta a zubní absces. Aby se předešlo těmto komplikacím, existují dvě řešení: devitalizace nebo extrakce zubu.

V přítomnosti silné a nezastavitelné bolesti zubů, zvláště pokud je doprovázena otoky, bolestmi při žvýkání a přecitlivělostí na teplo a chlad, se důrazně doporučuje návštěva zubaře. Tyto příznaky ve skutečnosti mohou být rozsvíceným indikátorem hlubokého kariogenního procesu (který dosáhl buničiny) nebo „závažné infekce buničiny. Pouze pokud jsou diagnostikovány včas, lze tyto poruchy vyřešit devitalizační operací. V tomto případě „Infekce byla příliš hluboká a nevratná, jediným řešením je extrakce zubu.

Kdo to provádí?

Devitalizace je delikátní intervence; proto jej musí provádět výhradně kompetentní a specializovaný personál.Endodoncie jsou zubní lékaři (zubaři) specializující se na diagnostiku a léčbu infekcí nebo traumat postihujících zubní dřeň.Z tohoto důvodu se také nazývá devitalizace endodontické ošetření.

Bolest

Dnes je devitalizace téměř BEZBEZPEČNOU endodontickou operací, vždy prováděnou v lokální anestezii. Díky technologickému zdokonalení anestetických postupů není devitalizace bolestivější než běžná výplň.
Pouze ve dnech bezprostředně po operaci může být zub citlivější na změny teploty nebo na určité potraviny (zejména sladké a lepkavé, jako je džem a med).

Náklady

Devitalizační operace není levná a náklady se liší podle závažnosti traumatu / kazu a umístění zubu. Obecně se cena požadovaná za devitalizaci zubu pohybuje od 100 do 350 eur.

Devitalizace: provedení „intervence a rizik“