Lenalidomid: Co to je, jak se to užívá, vedlejší účinky

používá se při léčbě různých forem rakoviny a chorob krve a imunitního systému.

Shutterstock Lenalidomid - chemická struktura

Aby mohl lenalidomid uplatnit svůj terapeutický účinek, musí být užíván orálně. V Itálii je účinná látka k dispozici v jediném léčivém přípravku s názvem Revlimid®, který je k dispozici v různých dávkách. Podrobně se jedná o nemocniční lék (pásmo H), který lze uvolnit v lékárnách po předložení omezujícího neopakovatelného lékařského předpisu (nebo RNRL; léky, které lze prodávat veřejnosti na předpis z nemocničních center nebo specialistů).

nově diagnostikováno:

• U pacientů podstupujících transplantaci kostní dřeně;
• U pacientů, kteří nemohou podstoupit transplantaci kostní dřeně, v kombinaci s jinými léky, jako je dexamethason, melfalan nebo prednison;
• U pacientů, kteří již podstupují léčbu, v kombinaci s dexamethasonem.

Z myelodysplastických syndromů (MDS) „soubor různých onemocnění kostní dřeně a krve. U pacientů s diagnostikovanými těmito onemocněními lze lenalidomid použít samostatně pro všechny následující stavy:

• Transfúzní závislá anémie;
• Izolovaná 5q deleční cytogenetická abnormalita, typ abnormality buněk kostní dřeně, při které se produkují nedostatečné hladiny krevních buněk;
• Předchozí léčba nevhodná nebo nedostatečná ke kontrole nemoci.

Lymfom z plášťových buněk, typ rakoviny, která postihuje B lymfocyty, které rostou nekontrolovaně a hromadí se v lymfatické tkáni, kostní dřeni nebo krvi. V těchto případech se lenalidomid používá k léčbě dospělých pacientů dříve léčených jinými léky.

o kašel;

Máte nebo jste v minulosti trpěl (a) virovými infekcemi, jako je hepatitida B, plané neštovice nebo HIV infekce, protože užívání lenalidomidu může reaktivovat viry, což vede k novým infekcím;

Máte problémy s ledvinami

V minulosti jste prodělal srdeční infarkt, kouříte, máte vysoký krevní tlak a / nebo máte vysokou hladinu cholesterolu v krvi;

V minulosti se vyvinula alergická reakce na thalidomid (další účinná látka používaná při léčbě mnohočetného myelomu);

V minulosti se vyskytly kombinace dvou nebo více příznaků, jako jsou: vyrážka na obličeji nebo větších částech kůže, zarudnutí kůže, vysoká horečka, příznaky chřipky, zduření lymfatických uzlin; protože mohou být známkou lékové reakce s eozinofilií a systémovými příznaky (DRESS).

Dále je důležité poznamenat, že pacienti s myelodysplastickými syndromy mají větší riziko vzniku akutní myeloidní leukémie. V tomto ohledu se lékař může rozhodnout podrobit pacienta specifickým testům, aby zkontroloval příznaky, které by mohly přesněji předpovědět pravděpodobnost vzniku akutní myeloidní leukémie u jedinců léčených lenalidomidem.

Zkoušky a analýzy

Před a během léčby lenalidomidem lékař vyšetří krev pacienta, protože účinná látka může vést ke snížení hladin všech krvinek. Podrobně budou provedeny analýzy:

• Před léčbou;
• Prvních osm týdnů léčby každý týden;
• Poté alespoň jednou za měsíc.

V přítomnosti lymfomu z plášťových buněk však musí být provedeny analýzy:

• Před léčbou;
• Jednou týdně po dobu prvních osmi týdnů (2 cykly) léčby;
• Každé dva týdny v léčebných cyklech 3 a 4;
• Poté na začátku každého léčebného cyklu;
• Poté alespoň jednou za měsíc.

Váš lékař bude zároveň muset zkontrolovat, zda máte v celém těle vysokou nádorovou zátěž, včetně kostní dřeně, protože by to mohlo vést k syndromu rozpadu nádoru.

V závislosti na výsledcích krevních testů se váš lékař může rozhodnout upravit nebo přerušit léčbu lenalidomidem.