CLEOCIN ® je lék na bázi Clindamycin sulfátu
TERAPEUTICKÁ SKUPINA: Antibiotika - Gynekologická antimikrobiální a antiseptická léčiva
Indikace CLEOCIN ® Clindamycin
CLEOCIN ® je indikován k léčbě vaginálních infekcí způsobených mikroorganismy citlivými na linkosamidy, jako je klindamycin.
Mechanismus účinku CLEOCIN ® Clindamycin
Clindamycin, aktivní složka CLEOCIN®, je polosyntetické antibiotikum získané halogenací linkomycinu, zvláště účinné při léčbě infekcí způsobených anaerobní flórou, v některých případech nahrazujících metronidazol pro léčbu vaginitidy a vaginózy.
Topické použití v krému spíše než použití vaginálních vajíček umožňuje aktivní složce lokálně dosáhnout terapeutických koncentrací užitečných pro provádění bakteriostatické aktivity prostřednictvím spojení s 50S ribozomální podjednotkou a následnou inhibicí prodloužení rodícího se peptidového řetězce zprostředkované enzymem peptidyltransferázy.
Mechanismus účinku klindamycinu a obecněji linkosamidů, které jsou superponovatelné mechanismu makrolidů, je často zodpovědný za zkřížené reakce na makrolidy, jako v případě přecitlivělosti na účinnou látku spíše než za nástup mechanismů rezistence charakterizovaných:
- Exprese efluxních pump na povrchu bakteriální buňky;
- Exprese enzymů deaktivujících aktivní látku;
- Genetické a strukturální variace biologického cíle.
Tento lék prokázal svou účinnost zejména proti některým mikroorganismům normálně zodpovědným za bakteriální vaginózu, jako je Gardnerella vaginalis, Mobiluncus, Bacteroides, Mycoplasma Hominis a Peptostreptococcus.
Provedené studie a klinická účinnost
1. KLINICKÁ ZKOUŠKA NA „ÚČINNOST CLINDAMYCINU
Gynecol Obstet Invest. 2012; 73: 8-15.
Srovnání vaginálních tablet dequaliniumchloridu (Fluomizin®) a clindamycinového vaginálního krému při léčbě bakteriální vaginózy: jednoslepá, randomizovaná klinická studie účinnosti a bezpečnosti.
Weissenbacher ER, Donders G, Unzeitig V, Martinez de Tejada B, Gerber S, HalaÅka M, Å paÄ ek J; Fluomizin Study Group.
Klinická studie, která demonstruje stejnou účinnost aplikace klindamycinu v krému ve srovnání s vaginálními tabletami jiných léků, při léčbě bakteriální vaginitidy, ale s menším počtem vedlejších účinků.
2. ÚČINNOST CLINDAMYCINOVÉHO KRÉMU U TĚHOTNÝCH ŽEN
Int J STD AIDS. 2012 srpen; 23: 565-9.
Resekce abnormální vaginální flóry v těhotenství a opětovné ošetření clindamycinovým vaginálním krémem výrazně zvyšuje míru vyléčení a zlepšení.
Lamont RF, Taylor-Robinson D, Bassett P.
Studie, která demonstruje účinnost použití klindamycinu v krému k léčbě bakteriální vaginózy u těhotných žen, což významně snižuje za pouhých 7 dní léčby jak související symptomy, tak pozitivitu na mikrobiologické testy.
3. SEXUÁLNÍ PRAXE A OPAKOVACÍ INFEKCE
Clin Infect Dis. 2012 12. prosince.
Opakování bakteriální vaginózy je významně spojeno se sexuálními aktivitami po léčbě a používáním hormonální antikoncepce.
Bradshaw CS, Vodstrcil LA, Hocking JS, Law M, Pirotta M, Garland SM, De Guingand D, Morton AN, Fairley CK.
Zajímavá studie, která demonstruje intenzivní sexuální aktivitu a používání hormonální antikoncepce, může usnadnit nástup recidivujících bakteriálních infekcí zodpovědných za vaginózu a zároveň snížit účinnost antibiotické terapie.
Způsob použití a dávkování
CLEOCIN ®
Vaginální čípky 100 mg klindamycinu;
Clindamycin 2% vaginální krém.
Obecně je terapeutickým schématem pro vaginální vajíčka CLEOCIN® jedno vejce denně pro intravaginální podání před spaním, zatímco pro CLEOCIN® ve smetaně aplikace 5 g po dobu 3-7 dnů.
CLEOCIN ® Clindamycin varování
Přestože topické použití a vaginální podávání jsou obecně bezpečnější než orální, je vždy nutné vzít v úvahu potenciální vedlejší účinky léčby klindamycinem, představované zejména hlubokou střevní dysbiózou v důsledku oslabené mikroflóry odpovědné za těžký průjem., Často doprovázené Clostridium Superúčinné superinfekce, poté pseudomembranózní kolitida.
Z tohoto důvodu by měl být přípravek CLEOCIN ® používán se zvláštní opatrností u pacientů s předchozí anamnézou gastrointestinálních, jaterních a ledvinových onemocnění.
Dlouhodobé používání klindamycinu by také mohlo vést ke kolonizaci zárodky rezistentními vůči antibiotické terapii, zejména houbami, které jsou zodpovědné za závažné zhoršení klinického stavu.
Přítomnost parafinu v krému CLEOCIN ® by mohla snížit účinnost některých antikoncepčních metod, jako je schéma a kondomy.
Těhotenství a kojení
Vzhledem k přítomnosti protichůdných studií týkajících se bezpečnosti antibiotické terapie se o používání klindamycinu v těhotenství stále velmi diskutuje.
S ohledem na obecnou kontraindikaci užívání léčiva v prvním trimestru ve skutečnosti stále neexistují žádné statisticky významné studie, které by charakterizovaly bezpečnostní profil klindamycinu pro plod vystavený v následujících trimestrech.
Vzhledem k tomu, že tato účinná látka, systémově absorbovaná, se vylučuje do mateřského mléka, nedoporučuje se používání CLEOCIN ® během těhotenství a v dalším období kojení.
Interakce
Navzdory nízké systémové absorpci klindamycinu používaného lokálně je vždy užitečné pamatovat na to, aby se zabránilo současnému podávání:
- Jiné intravaginální terapeutické produkty;
- Makrolidy pro zvýšení vedlejších účinků;
- Erythromycin pro přirozený antagonismus pozorován;
- Léky s neuromuskulární blokující aktivitou pro zvýšení inhibiční aktivity.
Kontraindikace CLEOCIN ® Clindamycin
Použití přípravku CLEOCIN ® je kontraindikováno u pacientů s přecitlivělostí na léčivou látku nebo na některou z jejích pomocných látek, jakož i s předchozí anamnézou kolitidy spojené s léčbou antibiotiky.
Nežádoucí účinky - vedlejší účinky
Použití CLEOCIN® je obecně dobře tolerováno a bez klinicky relevantních vedlejších účinků.
V některých případech však byly pozorovány superinfekce rezistentními patogeny, jako jsou Candida albicans a Trichomonas vaginalis, s následným podrážděním vulvy, křečemi v břiše a průjmem, svěděním a jen výjimečně reakcemi, včetně dermatologických reakcí v důsledku přecitlivělosti na léčivo.
Poznámka
CLEOCIN ® je lék na předpis.
Informace o CLEOCIN ® Clindamycin zveřejněné na této stránce mohou být zastaralé nebo neúplné. Správné použití těchto informací najdete na stránce Prohlášení a užitečné informace.
