KONAKION ® je lék na bázi Phytomenadione
TERAPEUTICKÁ SKUPINA: Vitamin K a další antihemoragika
Indikace KONAKION ® - Fytomenadione
KONAKION ® se používá k léčbě hemoragických onemocnění, novorozeneckých i indukovaných nedostatkem koagulačních faktorů závislých na vitaminu K.
Mechanismus účinku KONAKION ® - Fytomenadione
Fytomenadion, aktivní složka přípravku KONAKION ®, také nazývaného fylochinon, je produktem rostlinného původu zařazeným do skupiny vitamínů K, přesněji jako vitamín K1.
Tento vitamín hraje klíčovou roli při aktivaci řady koagulačních faktorů (II, VII, IX a X), definovaných přesně jako faktory závislé na vitaminu K, které působí jako kofaktor karboxylázy odpovědné za gama karboxylaci zbytku glutamát vystavený výše uvedenými faktory.
Tato chemická reakce, která kromě zapojení vitaminu K vyžaduje také zásah epoxidreduktázy, má formu biologické aktivace faktorů zapojených do aktivace koagulace jak vnější, tak vnitřní cestou.
Změny této enzymové kaskády jsou obvykle pozorovány u pacientů podstupujících dlouhodobou perorální antikoagulační léčbu a vzácněji u podvyživených novorozenců nebo ve vzácných případech vrozeného nedostatku.
Naštěstí i orální terapie díky schopnosti vitaminu K účinně absorbovat ileální sliznicí umožňuje poměrně rychle obnovit přítomné nedostatky, a tím zlepšit krvácivou diatézu.
Provedené studie a klinická účinnost
1. ÚČINKY VITAMINU K1 NA ZNAČKY NÁDORU
Dig Dis Sci.2011 Červen; 56: 1876-83. EPUB 2010 28. prosince.
Diferenciální účinky vitaminu K1 na hladiny AFP a DCP u pacientů s neresekabilním HCC a v buněčných liniích HCC.
Carr BI, Wang Z, Wang M, Wei G.
Studie, která ukazuje, jak může podávání vitaminu K1 vést k významnému snížení krevních koncentrací některých nádorových markerů hepatokarcinomu. Tato data by mohla otevřít nové experimentální strategie.
2. SYNERGIE MEZI VITAMINY K A D
Altern Med Med Rev.2010 Září; 15: 199-222.
Vitamíny D a K jako pleiotropní živiny: klinický význam pro kosterní a kardiovaskulární systém a předběžné důkazy o synergii.
Kidd PM.
Velmi zajímavá práce, která klade důraz na pleiotropní a synergické efekty podávání vitamínů D a K. Oba vitamíny se osvědčily při ochraně kosterních a cévních struktur, čímž zaručují preventivní účinek proti chronickým a degenerativním patologiím.
3. VITAMIN K A ZDRAVÍ KOSTÍ
Am J Clin Nutr. 2008 srpen; 88: 356-63.
Vitamín K, cirkulující cytokiny a minerální hustota kostí u starších mužů a žen.
Shea MK, Dallal GE, Dawson-Hughes B, Ordovas JM, O "Donnell CJ, Gundberg CM, Peterson JW, Booth SL.
Práce, která ukazuje, jak nízké koncentrace vitaminu K v krvi mohou být spojeny se zvýšenou přítomností zánětlivých cytokinů, zapojených do procesu demineralizace kostí. Navzdory tomuto pozorování nebyla suplementace vitaminu K účinná při zlepšování parametrů hustoty kostí.
Způsob použití a dávkování
KONAKION ®
Phytomenadione 10 mg žvýkací potahované tablety;
Kapky pro orální roztok 20 mg fytomenadionu na ml roztoku;
Orální a injekční roztok 10 mg fytomenadionu na ml roztoku;
Orální a injekční roztok pro kojence 2 mg fytomenadionu na 0,2 ml roztoku.
Zatímco 2 mg perorální nebo injekční roztok je indikován výhradně k profylaxi a léčbě neonatálního hemoragického syndromu spojeného s nedostatkem endogenního koagulačního faktoru, ostatní přípravky jsou místo toho indikovány k léčbě hypoprothrombinemických krvácení.
Dávky, které se mají použít při léčbě poruch krvácení, by měl stanovit lékař na základě výsledků koagulačních testů a souvisejících symptomů.
Veškerá léčba by měla být pod dohledem odborného lékaře.
Varování KONAKION ® - Fytomenadione
Podání přípravku KONAKION ® by mělo předcházet „pečlivé lékařské vyšetření užitečné pro zjištění absence kontextových patologií, zejména aterosklerotických a trombotických, potenciálně nekompatibilních s příjmem antihemoragik.
U pacientů trpících onemocněním jater jakéhokoli stupně se pozorovaný výsledek z hlediska kontroly krvácení může výrazně lišit od očekávaného, a proto vyžaduje možnou úpravu použité dávky.
KONAKION ® ve žvýkacích tabletách obsahuje glukózu a sacharózu, proto je jeho příjem kontraindikován u pacientů s diabetem, malabsorpcí glukózy a galaktózy a intolerancí fruktózy.
Přítomnost para-hydroxybenzonátů by navíc mohla zvýšit riziko alergických reakcí.
Těhotenství a kojení
Příjem KONAKION ® během těhotenství a v dalším období kojení by měl být prováděn pouze v případě skutečné potřeby a pod přísným lékařským dohledem.
Interakce
Vzhledem k biologické úloze fytomenadionu je snadné si představit, jak je užívání přípravku KONAKION ® schopné zcela antagonizovat antikoagulační účinky dicumarinů.
Po možném současném příjmu antibiotik a salicylátů je třeba očekávat úpravu dávky vitaminu K.
Kontraindikace KONAKION ® - Fytomenadion
KONAKION ® je kontraindikován v případě přecitlivělosti na účinné látky nebo jejich pomocné látky.
Nežádoucí účinky - vedlejší účinky
Vedlejší účinky popsané po podání přípravku KONAKION® byly pozorovány hlavně po intravenózním podání léčiva.
Klinicky nejzjevnějším a opakujícím se nežádoucím účinkem u dospělých byl bronchospasmus, cyanóza, bolest v místě vpichu, svědění, tachykardie.
U dětí byla naopak pozorována žloutenka, zácpa, bolest břicha, kožní vyrážky a celková malátnost.
Naštěstí se ve všech případech příznaky vrátily s jednoduchým pozastavením lékařské terapie.
Poznámka
KONAKION ® je lék, který lze prodávat pouze na lékařský předpis.
Informace o KONAKION ® - Fitomenadione zveřejněné na této stránce mohou být zastaralé nebo neúplné. Správné použití těchto informací najdete na stránce Prohlášení a užitečné informace.
