Definice
Termín "cholestáza" se týká stavu charakterizovaného "změnou toku žluči, který se normálně dostává do dvanáctníku z jater a žlučníku."
Cholestáza není považována za skutečnou patologii, ale za stav, který může být spojen s různými typy patologií.
Příčiny
Jak již bylo zmíněno, cholestáza může být spojena s různými typy onemocnění.
Mezi hlavní patologie, které mohou způsobit cholestázu, si pamatujeme: nádory žlučovodů, onemocnění jater, přítomnost kamenů ve společném jaterním kanálu, stenóza žlučovodů, nádory jater nebo pankreatu, akutní virová hepatitida, Sjögrenův syndrom , sarkoidóza, sepse, tuberkulóza, sklerotizující cholangitida a primární biliární cirhóza.
Zneužívání alkoholu a užívání určitých typů drog může navíc podporovat rozvoj cholestázy.
Příznaky
Hlavním příznakem, který charakterizuje cholestázu, je svědění kůže.
Další charakteristické příznaky, které se mohou objevit, jsou: světlá stolice, tmavá moč, nevolnost, zvracení, žloutenka a zažívací potíže se steatoreou.
V případě, že je cholestáza způsobena přítomností kamenů ve žlučovodech, mohou pacienti pociťovat také velmi intenzivní bolest v horní části břicha, která může zasahovat až do zadní části trupu.
Informace o Cholestasis - Cholestasis Treatment Drugs nemají nahradit přímý vztah mezi zdravotníkem a pacientem. Než začnete užívat Cholestasis - léky na léčbu cholestázy, vždy se poraďte se svým lékařem a / nebo specialistou.
Léky
Terapeutický přístup, který se rozhodnete použít, závisí na primární příčině, která dala přednost rozvoji cholestázy, a proto bude léčba zaměřena na vyléčení patologie, která je podkladem oslabeného toku žluči.
Některé léky však lze použít ke snížení některých symptomů vyvolaných cholestázou.
Přesněji řečeno, symptomatická léčba cholestázy je zaměřena na úlevu pacientů od nepříjemného svědění kůže, které ji charakterizuje. Nejčastěji používanou účinnou látkou je cholestyramin podávaný orálně. Alternativně se lékař může rozhodnout předepsat pacientům krátkou topickou léčbu kortikosteroidy.
Nakonec je dobré pamatovat na to, že během léčby cholestázy a primárních příčin, které způsobily její vývoj, je velmi důležité, aby pacienti nebrali látky toxické pro játra, jako je alkohol, smažené tuky a některé druhy drogy.
Níže jsou uvedeny léky, které se nejčastěji používají při symptomatické terapii proti cholestáze, a některé příklady farmakologických specialit; je na lékaři, aby na základě závažnosti onemocnění, zdravotního stavu pacienta a jeho reakce na léčbu vybral účinnou látku a dávku, která je pro pacienta nejvhodnější.
Cholestyramin
Jak již bylo zmíněno, cholestyramin (Questran®) je lék první linie používaný k léčbě nepříjemné svědivé kůže, ke které dochází u pacientů s cholestázou.
Cholestyramin je léčivo dostupné pro orální podání ve formě prášku pro perorální suspenzi.
Při použití k léčbě svědění spojeného s cholestázou je obvyklá dávka cholestyraminu 4-8 gramů denně, užívaná před jídlem.
Kortikosteroidy
K léčbě hlavního příznaku charakterizujícího cholestázu - to je svědění kůže - se lékař může rozhodnout předepsat podávání topických kortikosteroidů.
Vzhledem k vedlejším účinkům, které tyto léky mohou způsobit, by však jejich užívání mělo probíhat pouze pod pečlivým dohledem samotného lékaře a pouze na krátkou dobu.
Mezi různými účinnými látkami, které lze použít, si pamatujeme:
- Betamethason (Ecoval ®, Beben ®): betamethason je kortikosteroid dostupný v různých formulacích pro použití na kůži, včetně krémů, emulzí, kožních roztoků a mastí. Obecně se doporučuje aplikovat přípravek přímo na postižené místo jednou nebo dvakrát denně, nebo podle úsudku lékaře.
- Dexamethason (Dermadex®): dexamethason pro kožní použití má specifické terapeutické indikace pro symptomatickou léčbu svědění a je k dispozici ve formě kožního krému.
Obvykle se doporučuje aplikovat dexamethasonový krém dvakrát nebo třikrát denně přímo na postižené místo. V každém případě musí frekvenci podávání a délku léčby stanovit lékař. - Hydrokortison (Locoidon ®, Dermirit ®): hydrokortison je indikován k symptomatické léčbě různých kožních poruch, včetně svědění. Doporučuje se aplikovat přípravek na kožní použití na bázi hydrokortizonu 1–2krát denně, přímo na postižené místo, popř. podle lékařského předpisu.
