Všeobecnost
Pleurální výpotek je stav charakterizovaný akumulací tekutiny uvnitř pleurální dutiny v mnohem větším množství, než by pleurální dutina normálně obsahovala (nejvýše 10–20 ml pleurální tekutiny).
Příčiny
Pleurální výpotek nastává v případě nedostatečné likvidace (transudátů) pleurální tekutiny; nebo když dochází k „nadměrné produkci (exsudátům) stejné tekutiny.
Obecně je hlavní příčinou tvorby transudátu srdeční selhání (nebo srdeční selhání), cirhóza nebo hypoalbuminémie.
Exsudáty jsou naopak způsobeny hlavně pneumonií, novotvary, plicní embolií a tuberkulózou.
Příznaky
Příznaky, které se mohou objevit u pacientů s pleurálním výpotkem, jsou dušnost, bolest na hrudi, suchý kašel, hypoxie, tachypnoe a hyperkapnie.
Kromě toho se u některých jedinců může také objevit: horečka, zrychlené dýchání, dušnost, škytavka, ascites, anémie a snížení tělesné hmotnosti.
Pokud není pleurální výpotek řádně léčen, může vést ke komplikacím a trvalému poškození plic.
Informace o Pleural Effusion - Drugs to Treat Pleural Effusion nemají nahradit přímý vztah mezi zdravotníkem a pacientem. Než začnete užívat přípravek Pleural Effusion - léky k léčbě pleurálního výtoku, vždy se poraďte se svým lékařem a / nebo specialistou.
Léky
Léčba pleurálního výpotku je zaměřena především na potlačení dušnosti a dalších dechových obtíží způsobených akumulací tekutiny. K tomu je nezbytné odstranit přebytečnou pleurální tekutinu z dutiny a je nutné léčit primární příčinu to způsobilo samotnou platbu.
V mírnějších případech pleurálního výpotku může lékař zahájit symptomatickou léčbu tím, že pacienty podrobí oxygenoterapii a terapii na bázi diuretik.
V případě, že je pleurální výpotek způsoben bakteriálními infekcemi, je nutné také podání širokospektrálních antibiotik (pokud nebyl identifikován infekční agens) nebo specifických antibiotik (pokud bylo možné rozpoznat bití zodpovědné za infekce).
V nejzávažnějších případech pleurálního výpotku je však možné uchýlit se k použití techniky thoracentézy.
Níže jsou uvedeny třídy léků nejpoužívanějších v terapii proti pleurálnímu výpotku a některé příklady farmakologických specialit; je na lékaři, aby vybral nejvhodnější účinnou látku a dávkování pro pacienta na základě závažnosti onemocnění, zdravotního stavu pacienta a jeho reakce na léčbu.
Diuretika
Jak již bylo zmíněno, při léčbě pleurálního výpotku lze použít diuretika, aby se snížil nadměrný objem nahromaděné perikardiální tekutiny.
Mezi různými účinnými látkami, které lze použít, uvádíme furosemid (Lasix ®, Lasix Fiale ®). Tato účinná látka je k dispozici pro parenterální i orální podávání. Při podávání druhou cestou je obvyklá dávka furosemidu 25-50 mg denně.
Když je na druhé straně furosemid podáván intravenózní injekcí, obvykle je dávka aktivní složky 20 mg denně.
V každém případě bude muset lékař pro každého pacienta rozhodnout o přesném množství léku, který má být užit.
Antibiotika
K léčbě pleurálního výpotku způsobeného bakteriálními infekcemi lze použít antibiotika.
V případě, že je možné identifikovat bakterie, které podporují infekci, lékař předepíše antibiotickou terapii zaměřenou na eradikaci stejných bakterií z těla pacienta.
V případě, že není možné identifikovat mikroorganismus zodpovědný za infekci, lékař se však může uchýlit k použití širokospektrálních antibiotik, jako je například amoxicilin (Augmentin ®, Zimox ®, Amox ®, Clavulin ® , Velamox ®).
Amoxicilin je antibiotikum patřící do třídy penicilinů. Dávka léku obvykle podávaná dospělým pacientům je 1–3 gramy denně, užívá se perorálně ve 2–3 rozdělených dávkách. V každém případě musí být stanovena přesná dávka léčiva. lékařem na individuálním základě.