MINIRIN / DDVAP ® je lék na bázi desmopresinu
TERAPEUTICKÁ SKUPINA: Hormony zadního laloku hypofýzy
Indikace MINIRIN / DDVAP ® - desmopresin
MINIRIN / DDVAP ® se používá k léčbě diabetes insipidus, primární noční enurézy, pooperační polyurie a nykturie spojené s roztroušenou sklerózou.
Desmopresin se také používá k léčbě mírné a střední hemofilie a u některých typů Von Willebrandovy choroby s cílem zvýšit koncentrace faktoru VIII.
Mechanismus účinku MINIRIN / DDVAP ® - desmopresin
Desmopresin, aktivní látka přípravku MINIRIN / DDVAP ®, je analogem vazopresinu, se kterým má stejné biologické účinky, ale s delším trváním účinku a bez vazokonstrikčních účinků, obvykle odpovědných za hypertenzní píky.
Z molekulárního hlediska je tato molekula schopná, podobným způsobem jako vazopresin, vázat specifické receptory vystavené na sběrném potrubí, regulovat jejich intracelulární aktivitu a usnadňovat fosforylaci a následnou translokaci na membráně proteinu známého jako AQP 2 ( aquaporin 2), který je schopen usnadnit průchod vody z potrubí směrem k buněčnému intersticiu.
Výše uvedený hormon současně působí na buňky tvořící vzestupný trakt Henleovy smyčky, čímž podporuje reabsorpci sodíku a tedy i vody osmotickým gradientem.
Biologické účinky desmopresinu jsou doprovázeny zvláště výhodnými farmakokinetickými vlastnostmi, které umožňují, aby tato molekula byla podávána jak orálně, tak nazálně a parenterálně injekčně.
Provedené studie a klinická účinnost
1. ÚČINNOST DESMOPRESSINU NA ZPRACOVÁNÍ NICTURIE U STARŠÍCH PACIENTŮ
J Res Med Sci.2011 Duben; 16: 516-23.
Účinnost desmopresinu při léčbě nykturie u starších mužů.
Rezakhaniha B, Arianpour N, Siroosbakhat S.
Dvojitě zaslepená klinická studie prokazující, jak může být orální podávání desmopresinu před spaním účinné při snižování nykturie u starších pacientů.
2. DESMOPRESSIN A CHOVATELSKÉ ASPEKTY V ŘÍZENÍ NOČNÍ ENURÉZY.
Urolské matky. 2011 září-říjen; 31: 286-9.
Desmopresin versus modifikace chování jako počáteční léčba primární noční enurézy.
Fera P, Lelis MA, Glashan Rde Q, Pereira SG, Bruschini H.
Práce, která znovu potvrzuje důležitost aspektů chování při počátečním léčení primární noční enurézy. Získané výsledky, pokud jsou zahájeny okamžitě, se zdají být podobné těm, kterých bylo dosaženo pomocí lékové terapie založené na desmopresinu.
3. DESMOPRESSIN V KIDNEY TRANSPLANT
Transplantace. 15. prosince 2011; 92: 1252-8.
Dárce desmopresinu je spojen s vynikajícím přežitím štěpu po transplantaci ledviny.
Benck U, Gottmann U, Hoeger S, Lammert A, Rose D, Boesebeck D, Lauchart W, Birck R, Weiss C, Krämer BK, Yard BA, Schnuelle P.
Důležitá studie, která ukazuje, jak předúprava mozkové smrti dopaminem a desmopresinem může omezit poškození ledvin během transplantace, zlepšit přežití a funkčnost transplantovaného orgánu.
Způsob použití a dávkování
MINIRIN / DDVAP ®
Tablety 0,1 - 0,2 mg desmopresinacetátu;
Sublingvální tablety 60 - 120 mcg desmopresinacetátu;
Nosní sprej 0,125 mg desmopresinacetátu;
Injekční přípravek 4 mcg desmopresin cetátu;
Desmopressin acetát 250 mcg orální kapky:
dávka a dávkovací schéma se značně liší od pacienta k pacientovi podle terapeutických potřeb, fyziologicko-patologických podmínek a použitého farmaceutického formátu.
Použité dávky by mohly podléhat dokonce významným změnám na základě klinické účinnosti nebo možného výskytu vedlejších účinků.
Varování MINIRIN / DDVAP ® - desmopresin
Použití přípravku MINIRIN / DDVAP ® musí předcházet pečlivé lékařské vyšetření užitečné pro posouzení zdravotního stavu pacienta a předepsání vhodnosti.
Je užitečné, aby lékař pacientovi připomněl, aby během léčby výrazně omezil množství tekutin, které mají být přijaty, aby se zabránilo potenciální intoxikaci vodou, která je zodpovědná i za závažné vedlejší účinky.
Současně musí lékař během terapeutického procesu, zejména u starších pacientů, sledovat zdravotní stav pacienta, správné fungování močových cest a koncentrace sodíku v krvi, aby se snížilo riziko hyponatrémie.
MINIRIN / DDVAP ® obsahuje laktózu, proto není vhodný pro subjekty trpící syndromem malabsorpce glukózy / galaktózy, nedostatkem enzymu laktázy nebo galaktosémií.
Těhotenství a kojení
Ačkoli se v současné době současné studie nezdají hlásit vedlejší účinky na plod související s příjmem desmopresinu u těhotné ženy, absence statisticky významných údajů neumožňuje volné užívání těchto léků během těhotenství.
Interakce
Konkrétní biologická aktivita desmopresinu by mohla být zodpovědná za klinicky relevantní lékové interakce.
Přesněji řečeno, kontextový příjem loperamidu a analgetik by mohl způsobit zvýšení krevních koncentrací desmopresinu při perorálním podání, s následným zdůrazněním biologických účinků léčiva.
Souběžný příjem tricyklických antidepresiv, inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu, karbamazepinu a chlorpromazinu by mohl zvýšit riziko zadržování vody a hyponatrémie.
Kontraindikace MINIRIN / DDVAP ® - desmopresin
Použití přípravku MINIRIN / DDVAP ® je kontraindikováno u pacientů trpících polyurií spojenou s obvyklou nebo psychogenní polydipsií, prokázaným srdečním selháním, středně těžkou a těžkou renální insuficiencí, hyponatremií, syndromem nepřiměřené sekrece ADH a v případě přecitlivělosti na léčivou látku nebo na jejích pomocných látek.
Nežádoucí účinky - vedlejší účinky
Různé klinické studie a pečlivé sledování po uvedení na trh ukázaly, jak může být předpoklad, že přípravek MINIRIN / DDVAP ® podle indikací odborného lékaře postrádá významné vedlejší účinky.
Nejčastěji pozorovanými nežádoucími účinky byly bolest hlavy, bolest břicha a nevolnost.
Je však užitečné si pamatovat, jak je během léčby přípravkem MINIRIN / DDVAP ® nutné omezit příjem tekutin, aby se zabránilo zadržování vody a hyponatrémie často doprovázené bolestmi hlavy, nevolností, přibíráním na váze a v závažných případech křečemi.
Poznámka
MINIRIN / DDVAP ® lze prodávat pouze na lékařský předpis
Informace o MINIRIN / DDVAP ® - Desmopressinu publikované na této stránce mohou být zastaralé nebo neúplné. Správné použití těchto informací najdete na stránce Prohlášení a užitečné informace.
