Synoviální tekutina

Složení a funkce synoviální tekutiny

Synoviální tekutina je tekutina, ne příliš vláknitá a viskózní, která díky svému lubrikačnímu účinku chrání povrchy průjmových kloubů před opotřebením.

Diarthroses jsou nejčastější klouby v lidském těle. Průjmové klouby, nazývané také synoviální klouby, mají vysoký stupeň pohyblivosti kloubů, což umožňuje pohyb v jednom nebo více směrech prostoru. Jak je znázorněno na obrázku, při průjmových onemocněních jsou kloubní povrchy pokryty pochvou z vazivové tkáně, nazývané kloubní pouzdro, pokryté uvnitř synoviální membránou. Mezi kostnatými hlavami, které tvoří kloub, a výše zmíněnou kloubní kapslí je víceméně velký virtuální prostor naplněný tenkým filmem synoviální tekutiny, který v kolenním kloubu, největším v těle, nepřekračuje 3-4 ml.Tento tenký závoj tekutiny je umístěn k ochraně struktur chrupavky; kromě svého cenného lubrikačního účinku má synoviální tekutina také nutriční vlastnosti pro samotnou chrupavku.

Fyzikální vlastnosti plasticity, pružnosti a viskozity synoviální tekutiny jsou zaručeny jejím konkrétním složením, ve kterém je množství lubricinu a kyseliny hyaluronové (glokosaminoglykan tvořený N-acetylglykosaminem a kyselinou glukuronovou). Jako dialyzát krevní plazmy obsahuje tekutý Synovial také elektrolyty, glukóza, imunoglobuliny (protilátky) a bílkoviny krevního původu.Některé z těchto složek jsou produkovány na úrovni synoviální membrány, tvořené velmi volnou pojivovou tkání, uvnitř které probíhají krevní a lymfatické cévy; první z nich jsou důležité pro produkci synoviální tekutiny, zatímco druhé usnadňují reabsorpci jakýchkoli intraartikulárních výpotků.

Některé složky synoviální tekutiny jsou podle očekávání produkovány specializovanými buňkami přítomnými na synoviální membráně, nazývanými synoviocyty. Některé z těchto buněk (typ A) jsou zodpovědné za fagocytaci jakýchkoli buněčných nebo jiných nečistot, zatímco skutečná aktivita syntézy patří synoviocytům typu B.

Synoviální tekutina je také obsažena uvnitř takzvaných mukózních vaků, malých váčků vložených do bodů největšího tření mezi pevně spojenými strukturami kloubů.

Vyšetření synoviální tekutiny

Variace v objemu a složení synoviální tekutiny úzce souvisí s různými patologiemi kloubů. V důsledku toho mohou lékaři odebráním malých vzorků tekutiny jemnými jehlami připojenými k injekčním stříkačkám (artrocentéza) studovat její složení a identifikovat specifické cytochemické markery poškození kloubů (artritida, degenerace chrupavky, dna atd.). Hodnocení barvy, objemu, viskozity a průhlednosti synoviální tekutiny může také poskytnout cenné diagnostické prvky.