Faryngitida - bolest v krku

Podívejte se na video

• Podívejte se na video na youtube

, je zánět hltanu.

Shutterstock Bolest v krku a bolest při polykání jsou charakteristickými příznaky faryngitidy.

Nachází se v zadní části úst, hltan je svalově membránový kanál, který umožňuje vstup potravin do jícnu.
Faryngitida může být způsobena různými příčinami, včetně virů (hlavních viníků), bakterií, alergií, vzestupu žaludeční šťávy ze žaludku atd.
Ti, kteří trpí faryngitidou, mají nepříjemný pocit v krku a trpí bolestí při polykání; dále, pokud zánět způsobuje infekční agens, pacient také pravděpodobně projeví poruchy souvisejícího infekčního onemocnění (např. horečka).
Obecně se faryngitida uzdraví za několik dní a bez speciální léčby; pokud však příznaky přetrvávají, mohou být vyžadovány podrobnější diagnostické testy a specifická terapie.

.

Co je hltan: krátký přehled

Shutterstock Sekce, které tvoří hltan (zvýrazněno červeně) a anatomické části k nim přiléhající (černě). Anatomicky se hltan rozprostírá od spodní části lebky k 6. krčnímu obratli. Od této chvíle začíná jícen, trubice dlouhá asi 25-30 centimetrů, která slouží k přenosu jídla do žaludku; jídlo, které se díky přítomnosti epiglottis nedostane do hrtanu. Ze stránek: memorize.com

Hltan je svalově-membránový kanál dlouhý asi 13 centimetrů, pokrytý sliznicí a umístěný mezi nosní dutinou a jícnem. Přesněji řečeno, hltan se nachází:

• Postero-inferiorně k nosní dutině (tj. Za a dole než nosní dutina)
• Vzadu k ústům
• Nadřazený hrtanu do jícnu

Hltan představuje základní trakt horních cest dýchacích a horního trávicího traktu, protože současně umožňuje postup jídla směrem k jícnu a průchod vzduchu vdechovaného a určeného pro plíce.

V hltanu lze rozeznat tři oddíly: nosohltan (nebo nazofarynx), orofarynx a hypofarynx (nebo laryngofarynx).

Nosohltan je horní část hltanu, umístěná v přímém kontaktu s choanami nebo dvěma zadními otvory nosní dutiny.

Orofarynx je střední část hltanu, která se nachází mezi nosohltanem a epiglottis (ta představuje horní konec hrtanu); před ním má ústní dutinu, se kterou komunikuje prostřednictvím takzvaného šíje čelistí.

A konečně, hypofarynx je koncová část hltanu, která zavádí potravu do jícnu; jsou umístěny o něco níže než epiglottis, prochází jím pouze jídlo, nikoli vzduch (jako je tomu v případě nosohltanu a orofaryngu).
Hypofarynx je umístěn přibližně na stejné úrovni jako 6. krční obratel a přibližně na stejné úrovni jako cricoidní chrupavka patřící do hrtanu.

Další informace: Hltan: Anatomie a funkce nebo expozice toxickým chemikáliím.

Přesnější popis možných příčin faryngitidy je uveden v následujících podkapitolách.

Virová faryngitida: příčiny

Hlavní a nejběžnější viry schopné způsobit faryngitidu jsou:

• Viry za studena, jako jsou: rhinovirus, koronavirus, virus parainfluenzy, syncytiální respirační virus, adenovirus, enterovirus a metapneumovirus;
• Chřipkový virus;
• Virus mononukleózy nebo virus Epstain-Barr;
• Virus spalniček;
• Virus neštovic (také nazývaný Herpes virus 3 nebo Varicella-zoster virus).

Bakteriální faryngitida: příčiny

Shutterstock Bakterie Streptococcus, možný původce faryngitidy.

Hlavními bakteriemi schopnými zapálit hltan jsou:

• Streptococcushemolytická beta skupiny A (je také příčinou šarla);
• Streptococcus pneumoniae;
• Haemophilus chřipky;
• Bordetella černý kašel (původce černého kašle);
• Bacil antrac;
• Corynebacterium záškrt (původce záškrtu);
• Neisseria Gonorrhoeae;
• Chlamydophila pneumoniae;
• Mykoplazma pneumoniae.

Streptokoková faryngitida

Když je způsobena bakterií rodu Streptococcus, bolest v krku se také nazývá streptokoková faryngitida.

Jiné příčiny faryngitidy

Epizody faryngitidy se mohou objevit také v důsledku:

• Alergie. Hltan lidí alergických na plísně, prach, pyl nebo zvířecí chlupy podléhá opakovanému zánětu. Za všech těchto okolností dochází k takzvanému post-nosnímu (nebo nazofaryngeálnímu) odkapávání v důsledku masivní přítomnosti hlenu v místě komunikace mezi nosní dutinou a nosohltanem.
• Sucho v domácím nebo pracovním prostředí. Vytápěcí budovy (domy, kanceláře atd.), Ohřívač vzduchu, mohou vysušovat vzduch. Pokud dýcháte několik hodin. suchý vzduch může zapálit hltan, protože způsobuje ucpaný nos a způsobuje, že dýcháte ústy.
  Faryngitida ze suchého vzduchu je častým problémem pro ty, kteří spí celou noc ve vytápěných (a ne zvlhčených) místnostech.
• Chronické vdechování dráždivých látek. Znečištěný vzduch, cigaretový kouř a toxické výpary z některých průmyslových závodů obsahují dráždivé látky v krku, které mohou rozněcovat různé části hltanu.
• Nadměrné namáhání hltanových svalů. Svaly hltanu jsou jako svaly nohou a paží; proto jsou -li vystaveni nadměrnému úsilí (například při dlouhém mluvení nebo křičení), jsou unavení a zanícení, což způsobuje všechny typické pocity bolesti v krku.
• Stoupající obsah kyselin v žaludku (žaludeční reflux), směrem k jícnu, hltanu a někdy i hrtanu. Lidé trpící opakujícími se epizodami gastroezofageálního refluxu (NB: gastroezofageální refluxní choroba) nebo faryngolaryngeální jsou vystaveni častému zánětu nejen jícnu (ezofagitida), ale také hltanu a hrtanu (laryngitida). Zánětlivé procesy jsou kyselost stoupajícího žaludeční šťávy a extrémní citlivost výše uvedených anatomických struktur.
• AIDS. Počáteční stádia AIDS jsou charakterizována řadou symptomů, připomínajících chřipku. Mezi různými onemocněními je také bolest v krku.
  Kromě toho jsou pacienti s AIDS imunosuprimovaní jedinci (tj. Se špatnou imunitní obranou), což je předurčuje k různým infekčním chorobám, z nichž některá způsobují zánět hltanu.
• Rakovina hrdla a rakovina úst. Bolest v krku je jedním z příznaků rakoviny hltanu, hrtanu nebo jazyka. S tím jsou obvykle spojeny další příznaky, jako jsou problémy s polykáním, chrapot, podivné zvuky při dýchání, krev ve slinách a výskyt boulí na krku.
• Peritonsilární abscesy epiglotitida. Peritonsilární absces je sbírka hnisu, bakterií, buněčných zbytků a plazmy, která se nachází mezi mandlemi a hltanem a je důsledkem „infekce“.
  Epiglottitida, na druhé straně, je zánět epiglottis, chlopně v hrtanu, která reguluje průchod vzduchu do průdušnice a brání zaváděnému jídlu v ucpávání dýchacích cest; těžká epiglotitida může způsobit závažné problémy s dýcháním.
  Peritonsilární abscesy a epiglotitida jsou dvě podmínky, které je třeba pečlivě sledovat, protože pokud by byly zanedbány, mohly by vést k vážným komplikacím.

Faryngitida: rizikové faktory

Faryngitidu může dostat kdokoli, je však náchylnější:

• Děti a mladiství;
• Kuřáci ti, kteří chronicky dýchají pasivní kouř;
• Ti, kteří trpí alergiemi;
• Ti, kteří z pracovních důvodů vdechují chemické dráždivé látky, toxický prach atd.
• Ti, kteří trpí chronickou dezinfekcí. Chronická sinusitida je zánětlivé onemocnění, které postihuje nosní a vedlejší nosní dutiny;
• Ti, kteří navštěvují nebo žijí v přeplněných místech, jako jsou studenti, děti ve školce, vojenská kasárna, vězni atd.
• Lidé s křehkým imunitním systémem (imunosuprimovaní). Imunitní systém je ochrannou bariérou těla před patogeny a hrozbami z vnějšího prostředí; proto jsou imunosuprimovaní náchylnější ke kontrakci virových, bakteriálních, houbových infekcí atd.
  AIDS, cukrovka, užívání kortikosteroidů, chemoterapie, leukémie, užívání imunosupresiv (například po transplantaci orgánu) a aplastická anémie jsou jen některé z příčin, které oslabují imunitní systém člověka.

bolest v krku silně závisí na vyvolávajících příčinách, proto každý pacient představuje případ sám o sobě.
Nicméně většina epizod faryngitidy je charakterizována:

• Bolest nebo svědění v zadní části úst
• Bolest, která se stává akutnější při každém polykání nebo mluvení
• Obtížné polykání jako za normálních podmínek;
• Sucho v krku;
• Oteklé a zanícené lymfatické uzliny na krku a čelisti
• Oteklé a červené mandle
• Přítomnost bílých plaků nebo hnisu na mandlích;
• Chraplavý (chrapot) a / nebo slabý hlas.

Další informace: Příznaky faryngitidy

Příznaky virové nebo bakteriální faryngitidy

Pokud je faryngitida důsledkem „virové nebo bakteriální infekce, může si pacient kromě dříve hlášených projevů stěžovat také na: horečku nad 38 ° C, zimnici, kašel, rýmu, kýchání, bolesti svalů a kloubů, bolest hlavy , nevolnost a zvracení.

Faryngitida: kdy se obávat

Pokud je pacientem dítě, měli byste kontaktovat svého lékaře, pokud máte potíže s dýcháním, potíže s polykáním a trvalé slzení v ústech (známka problému s polykáním).

Pokud je na druhé straně pacient dospělý, je vhodné zavolat lékaře za přítomnosti:

• Trvalá bolest v krku (trvalé s “znamená existenci delší než týden), která místo toho, aby se časem zlepšovala, vykazuje tendenci se zhoršovat;
• Obtížné polykání, potíže s dýcháním a / nebo problémy s otevřením úst;
• Bolest kloubů
• Bolest ucha;
• Vyrážka (nebo vyrážka nebo vyrážka);
• Krev ve slinách nebo hlenu
• Vysoká horečka;
• Opakující se epizody bolesti v krku;
• Hrboly na krku
• Trvalý chrapot (existuje déle než dva týdny).

(nebo anamnéza).

Poté, v závislosti na situaci a pokud existují pochybnosti o příčinách, může lékař nařídit výtěr z krku, krevní test a / nebo testy na alergie.

Vyšetření

Shutterstock

Během fyzického vyšetření lékař navštíví pacienta a požádá ho, aby popsal pociťované příznaky.
Návštěva spočívá v „pozorování hrdla, uší a nosních nozder pomocí mikropiloty a adekvátního vybavení, palpaci krku a submandibulárních oblastí při hledání jakýchkoli zvětšených lymfatických uzlin a“ auskultaci hrudníku pomocí phonendoskopu.

Anamnéza

Analyzovat anamnézu pacienta znamená zeptat se ho, jaké konkrétní nemoci v minulosti prodělal, jaký je jeho zdravotní stav v době kontroly (kromě bolesti v krku), jaké léky užívá, jakou práci vykonává, pokud kuřák atd.
Takové otázky by lékař mohl použít k vysvětlení neinfekční faryngitidy.

Výtěžek z krku a krevní test

Lékaři podají pacientovi stěr z krku a krevní test, aby zjistili, zda je přítomno infekční onemocnění, a pokud ano, identifikují ho.
Podrobněji, výtěr z krku a krevní testy umožňují vysledovat všechny patogeny (viry i bakterie) zodpovědné za probíhající příznaky.
V obou případech jde o rychlé, levné a pro pacienta zcela neškodné postupy.

Alergické testy

Pokud existuje podezření, že faryngitida je způsobena alergií na některé těkavé nebo netěkavé látky (např .: prach, toxické látky, plísně, pyl, zvířecí chlupy atd.), Lékař se určitě uchýlí k alergickým testům.

Faryngitida: na koho se obrátit?

Obecně platí, že pokud jedinec trpí opakujícími se nebo chronickými bolestmi v krku, jeho praktický lékař jej nasměruje k otolaryngologovi, což je lékař, který se specializuje na léčbu onemocnění ucha, nosu a úst.

Podmínky podobné faryngitidě

Podmínky, které lze zaměnit za faryngitidu, jsou tonzilitida, laryngitida a vředy v krku.

, zatímco ve druhém je nutné nastavit terapii založenou konkrétně na vyvolávajících příčinách (kauzální terapie).

Další informace: Léky k léčbě faryngitidy

Bolest v krku: Prostředky ke zmírnění příznaků

Shutterstock

Aby lékaři zmírnili příznaky bolesti v krku, zvláště pokud ji způsobuje virus, doporučují:

• Odpočívejte, spěte 7-8 hodin v noci a nezatěžujte svůj hlas.
• Získejte dostatek tekutin, zejména vody, abyste se vyhnuli dehydrataci. Alkoholickým nápojům a kávě by se mělo vyhýbat, dokud se příznaky zcela nevyřeší.
• Kloktání roztoků na bázi ohřáté vody a soli, protože jsou velmi užitečné při zmírnění zánětu hrdla.
• Provádějte horko-vlhké inhalace, abyste zmírnili pocit sucha v krku a uvolnili dýchací cesty od hlenu. Vždy se stejnými účely lékaři také doporučují teplé sprchy a v místnostech, kde trávíte většinu času, použití přenosného zvlhčovače vzduchu, aby byl vzduch méně suchý.
• Užívejte protizánětlivé a bolest tišící léky, jako je acetaminofen, ibuprofen nebo aspirin. Tyto léky jsou indikovány zejména tehdy, když pacient pociťuje nepříjemnou bolest v krku, bolest hlavy, horečku, potíže s polykáním, bolesti kloubů atd.
  Pozornost: Jedinci mladší 16 let by neměli dostávat aspirin, protože by to mohlo způsobit takzvaný Reyeův syndrom.
• Nekuřte, vyvarujte se dýchání pasivního kouře a nenavštěvujte prašné a suché prostředí.

Bakteriální faryngitida: léčba a prostředky

Pokud máte závažnou nebo potenciálně život ohrožující bakteriální faryngitidu, lékaři se rozhodnou pro antibiotickou terapii. Nejčastěji předepisovanými antibiotiky jsou penicilin a jeho deriváty.
Způsob podání je obvykle orální a léčba obvykle trvá, dokud příznaky nevymizí.

Varování: důležitá poznámka k používání antibiotik

Příjem antibiotik musí probíhat pouze a výhradně na doporučení ošetřujícího lékaře.
Užívání antibiotik bez konkrétního důvodu nebo bez skutečné potřeby vede k množení bakterií odolných vůči samotným antibiotikům; v tomto ohledu je třeba mít na paměti, že mírné bakteriální infekce spojené s faryngitidou mohou spontánně vymizet.

Doporučuje se, aby pacient dodržoval dávky a způsoby podávání stanovené lékařem, protože jakékoli předčasné ukončení léčby nebo nesprávné použití antibiotika může způsobit, že bude terapie až do tohoto bodu zcela marná.

(zejména po použití koupelny) mýdlem a vodou nebo alternativně ubrousky na bázi alkoholu;

Vyhněte se sdílení jídla, příborů, sklenic atd. S jinými lidmi;

Vyvarujte se opírání úst o veřejné telefony;

Pravidelně čistěte vhodnými čisticími prostředky, domácím telefonem, dálkovým ovládáním televize, klávesnicí počítače atd .;

Pokud cestujete, dezinfikujte hotelový pokoj nebo byt, kde jste ubytováni;

Nakonec se vyhněte přímému kontaktu s lidmi trpícími virovými nebo bakteriálními chorobami.

K prevenci faryngitidy spojené s jinými příčinami než infekčními chorobami je to dobrá praxe:

• Pokud pracujete s toxickými chemikáliemi, dráždivým prachem atd., Noste masky vzduchového filtru;
• Pokud žijete ve zvláště znečištěném městě, vyhněte se trávení příliš mnoho času venku ve dnech silnějšího smogu;
• Nekuřte;
• Vyvarujte se dýchání pasivního kouře;
• Nakonec zvlhčete svůj domov nebo pracoviště, aby vzduch příliš nevyschl.

Antonio Griguolo

Vystudoval biomolekulární a buněčné vědy a získal specializovaný magisterský titul v oboru žurnalistika a institucionální komunikace vědy