Posvátná bolest kostí

do křížové kosti je charakteristický bolestivý pocit pociťovaný téměř na bázi páteře, těsně nad hýžděmi nebo mezi hýžděmi.

Shutterstock

Mezi příčiny bolesti v křížové kosti patří: sakroiliitida, zlomeniny křížové kosti, osteoporóza, osteomalácia, poranění zádových svalů souvisejících s křížovou kostí, anomálie páteře postihující sakrální trakt páteře, endometrióza atd.
V závislosti na základní příčině může být bolest křížové kosti spojena s příznaky, jako je brnění, necitlivost a slabost podél dolních končetin.
Diagnostické hledání příčin bolesti v křížové kosti vždy začíná objektivním vyšetřením a anamnézou; v závislosti na okolnostech proto může pokračovat: krevními testy, radiologickými testy a / nebo neurologickým vyšetřením.
Terapie bolesti křížové kosti se liší ve vztahu ke spouštěcím faktorům, a proto je velmi důležité pochopit, odkud bolestivý pocit pochází.

.
Ovoce fúze 5 obratlů (takzvané sakrální obratle), křížová kost má 6 anatomicky důležitých oblastí - základnu, vrchol, dva boční povrchy, povrch pánve a hřbetní povrch - a dává vznik 4 základním kloubům - dva sakroiliakální klouby, kloub s posledním bederním obratlem a kloub s kostrčí.
Funkce křížové kosti jsou tři:

Zajistěte ochranu sakrálního traktu míchy.
Podporujte horní část lidského těla při chůzi, běhu, skoku atd.
Vítání počátečních hlav nebo koncových hlav některých důležitých zádových svalů.

V kombinaci se dvěma kyčelními kostmi (skrz dva sakroiliakální klouby) a kostrčí (skrz kloub mezi posledním sakrálním obratlem a prvním kostrčí) se křížová kost podílí na konstituci důležité kosterní struktury zvané pánev.

sakroiliakálních (nebo sakroiliakálních) kloubů.
Jeho přítomnost může záviset na: traumatu nebo infekcích postihujících výše uvedené klouby, artritidě, těhotenství nebo osteomyelitidě postihující jednu z kyčelních kostí nebo křížové kosti.

Páteřní anomálie postihující sakrální trakt páteře. Jsou to malformace křížové kosti, které mění anatomii a fyziologii páteře.

Poranění svalů v sakrálním traktu zad. Obvykle jsou výsledkem fyzických aktivit, při kterých došlo k „nadměrnému“ namáhání sakrálních zádových svalů.
Pamatujeme -li, že do křížové kosti jsou vloženy různé svaly, jsou svalová poranění se sakrálním sedadlem velmi častá u těch, kteří cvičí velmi těžkou manuální práci a u těch, kteří provozují sporty jako je vzpírání atd.

Zlomeniny jednoho ze sakrálních obratlů. Obvykle jsou důsledkem traumatu křížové kosti (trauma z náhodného pádu, traumatu z autonehody atd.).

Osteoporóza Osteoporóza je systémové onemocnění skeletu, které způsobuje závažné oslabení kostí; zodpovědné za větší sklon ke zlomeninám, toto oslabení má původ ve zhoršení mikroarchitektury kostní tkáně a následném snížení kostní minerální hmoty.

Osteomalacie.Je to metabolické onemocnění kosterního systému, které odráží defekt mineralizace kostí.
Kvůli tomuto defektu mineralizace kostí mají trpící osteomalací bolestivé, křehké a ke zlomeninám náchylné kosti.

Pokročilý karcinom prostaty (pouze u mužů). Stejně jako ostatní malignity, rakovina prostaty, když je pokročilá, šíří metastázy (tj. Vlastní rakovinné buňky) v blízkých lymfatických uzlinách, ve vzdálených lymfatických uzlinách, směrem k játrům a kostem.
Tam, kde se vyskytují, jsou metastázy zodpovědné za velmi závažné sekundární malignity.
Díky své blízkosti k prostatě je křížová kost jednou z kostí, která je nejvíce postižena diseminovanými metastázami z pokročilého stádia rakoviny prostaty.

Endometrióza u žen a chronická prostatitida u mužů. Ve všech předchozích podmínkách byla křížová kost protagonistou bolestivého pocitu; v endometrióze a chronické prostatě naopak křížová kost nemá žádný význam, kromě skutečnosti, že si pacienti stěžují na bolestivý pocit přesně tam, kde se nachází. .
Endometrióza a chronická prostatitida vysvětlují, proč nejsprávnější interpretací pojmu „bolest křížové kosti“ je bolest v sakrální oblasti zad.

Mnoho hodin;

Prodloužená poloha vsedě;

Chůze a běh;

Jet na kole;

Jdi nahoru;

Přechod ze sedu do stoje.

Kdy navštívit lékaře?

Jedinec s bolestí v křížové kosti by měl kontaktovat lékaře pro následnou návštěvu, když: výše uvedený symptom trvá již nějakou dobu; v tomto období bolest v křížové kosti neprokázala žádné zlepšení (dokonce se zhoršila); bolest v křížové kosti je spojena s dalšími příznaky a / nebo je téměř nemožné provádět velmi jednoduché každodenní činnosti, jako je řízení nebo jízda na kole.

Komplikace

Jakékoli komplikace, které mohou postihnout jedince s bolestí křížové kosti, mohou záviset na:

Velmi závažná příčina (např .: pokročilý stupeň rakoviny prostaty, který rozšířil metastázy do různých anatomických sektorů lidského těla);
Neošetřování spouštěcího stavu.

;

Radiologické testy (např .: rentgenové záření, nukleární magnetická rezonance, CT vyšetření atd.) Páteře a / nebo pánve;

Neurologická návštěva.

Fyzikální vyšetření a anamnéza

Fyzikální vyšetření a anamnéza slouží k podrobnému vymezení symptomatologického obrazu; například objasňují:

Všechny pohyby, které zhoršují rozsah bolesti v křížové kosti;
Jak dlouhá je bolest v křížové kosti;
Jaké je přesné umístění bolesti v křížové kosti;
Pokud pacient trpí jinými příznaky;
Pokud se bolest v křížové kosti objevila po určité konkrétní události.

Tato informace umožňuje lékaři získat „představu o možných příčinách probíhajícího symptomu a pochopit, které jsou nejužitečnější diagnostické testy ke stanovení výše uvedených příčin.

Proč je důležité objevit spouštěče?

Znalost příčin bolesti v křížové kosti je velmi důležitá, protože umožňuje naplánovat terapii, jejímž prostřednictvím je možné dosáhnout uzdravení (nebo alespoň zlepšení symptomů).

Bez znalosti toho, co způsobilo bolest v křížové kosti, je malá naděje na zavedení nejvhodnější léčby.

a protizánětlivé léky a aplikaci ledu na bolestivou oblast nejméně 3krát denně po dobu asi 15–20 minut.
Chirurgická léčba na druhé straně zahrnuje operaci zvanou sakroiliakální artrodéza, která spočívá ve fúzi křížové kosti s jednou nebo oběma kyčelními kostmi.

Pokud je bolest v křížové kosti způsobena osteoporózou, pacient bude mít prospěch z přijetí životního stylu a dietního plánu, který zahrnuje snížení resorpce kosti.
V překladu bude pacient muset cvičit fyzické zátěže a odolnost, nekouřit (pokud kouří), nepít alkoholické látky a zvyšovat „přívod (tj. konzumace) potravin s vysokým obsahem vitaminu D a vápníku (může se také uchýlit k potravinovým doplňkům obsahujícím tyto živiny).

Pokud je bolest v křížové kosti způsobena zlomeninou sakrálního obratle, musí pacient zůstat v klidu zády, dokud se nevytvoří mozol (což lze zjistit pouze pomocí radiologického vyšetření); mezitím ovládejte bolestivý pocit, můžete si bezpečně vzít lék proti bolesti a protizánětlivý účinek.