Leukémie: Diagnóza

Co je to leukémie?

Leukémie je rakovina krve charakterizovaná proliferací a akumulací nádorových klonů v kostní dřeni, periferní krvi a lymfoidních orgánech.

Onemocnění, podezřelé na základě symptomů a fyzického vyšetření, je potvrzeno laboratorním vyšetřením a instrumentálními testy. Analýza periferní krve (krevní obraz) a kostní dřeně (odebraná jemnou aspirací jehlou) umožňuje identifikovat rakovinu buňky a definovat jejich vlastnosti. Dalšími užitečnými testy k potvrzení diagnózy leukémie jsou radiologická vyšetření hodnotící zvětšení jater a sleziny a případné postižení dalších orgánů.

Vyšetření

Diagnóze vždy předchází zjištění klinických údajů pacienta (anamnéza) a fyzikální vyšetření, prostřednictvím kterého se hledá možná přítomnost zvětšených lymfatických uzlin nebo zvýšení objemu jater a sleziny. Lékařské vyšetření navíc umožňuje vyhodnotit: celkové stavy, horečku, pocení, hubnutí, infekce, předchozí anémii nebo epizody krvácení.

Krevní test

Kompletní krevní obraz a morfologické hodnocení nátěru periferní krve jsou zásadní pro diagnostické vedení.

• Kompletní krevní obraz
• Počet buněk: počet červených krvinek, leukocytů a krevních destiček.
• Úroveň Hb.
• Nátěr periferní krve
• Vzorek periferní krve odebraný pacientovi a odeslaný do analytické laboratoře se podrobí morfologickému vyšetření pod mikroskopem, aby se zjistila přítomnost výbuchů.
• Stanovení parametrů chemie krve: azotemie, glykémie, transaminázy atd.
• Biochemický profil funkce ledvin, jaterních enzymů a bilirubinu, urikémie, LDH, beta-2-mikroglobulinémie (indikátory funkce ledvin a jater).

V případě leukémie krevní test obecně ukazuje:

• Anémie: snížení koncentrace hemoglobinu a počtu červených krvinek;
• Trombocytopenie: snížení počtu krevních destiček;
• Leukocytóza: zvýšení počtu leukocytů (méně často je pozorován stav leukopenie s poklesem počtu bílých krvinek).