V současné době není jasné, zda existuje přesná příčina rakoviny jazyka; lékaři a vědci se však domnívají, že při vzniku zhoubných novotvarů jazyka hrají spíše rozhodující roli faktory jako: konzumace tabáku, nadměrná konzumace alkoholu, špatná ústní hygiena a neustálé vystavování výparům, prachu a látkám.
Nejčastějšími příznaky rakoviny jazyka jsou: přetrvávající bolest v krku, bolest při žvýkání a polykání, ztráta krve z jazyka, necitlivost jazyka a chrapot.
S včasnou diagnostikou rakoviny jazyka jsou šance na úspěch terapie vyšší a prognóza je ve výsledku lepší.
Mezi možné léčby rakoviny jazyka patří chirurgie, radioterapie a chemoterapie.
Stručný přehled konceptů nádoru a maligního nádoru
V medicíně termín nádor a jeho synonymum neoplázie identifikují abnormální množství vysoce aktivních buněk, schopných nekontrolovaného dělení a růstu.
Lékaři hovoří o zhoubném nádoru, kdy množství abnormálních buněk tvořících nádor má velmi vysokou schopnost růstu a dělení a má tendenci šířit se do okolních i vzdálených tkání.
Pojmy „maligní nádor“, „rakovina“ a „maligní novotvar“ mají stejný význam.
Rakovina jazyka může být lokalizována buď na ústním jazyku, nebo na spodní části jazyka. V prvním případě (orální jazyk) je rakovina jazyka příkladem rakoviny úst (nebo rakoviny ústní dutiny), zatímco ve druhém případě (základna jazyka) je příkladem rakoviny hrdla orofaryngeálního typu.
Jiné rakoviny úst
- Rakovina dásní
- Nádor rtů
- Nádor na patře
- Rakovina ústní podlahy
- Nádor slinných žláz
- Nádor vnitřní stěny tváří
O jaký zhoubný nádor se jedná?
Rakovina jazyka může pocházet z mnoha různých typů buněk, které tvoří jazyk; ve většině případů však pochází z buněk dlaždicového typu, které tvoří povrch jazyka.
Zhoubné nádory, které vznikají z buněk skvamózního typu, jako jsou běžnější nádory jazyka, jsou lépe známé jako skvamózní karcinom nebo spinocelulární karcinom.
Zvědavost
Po nádorech jazyka, které pocházejí ze skvamózních buněk, jsou nejběžnějšími nádory jazyka ty, které pocházejí z endotelových buněk, což jim dává stejné vlastnosti jako Kaposiho sarkom.
Epidemiologie
Podle statistik je rakovina ústního jazyka nejčastějším typem rakoviny úst, což je onemocnění se značnou úmrtností, ale naštěstí nijak zvlášť rozšířené.
Podle toho, co uvádějí některé studie, by v Evropě (přesněji ve Francii) rakovina jazyka postihla 8 mužů na 100 000 ročně.
Rakovina jazyka je zhoubný novotvar běžný v mnoha zemích světa.
Některé statistické údaje týkající se rakoviny úst
- V roce 2013 bylo ve světě 135 000 úmrtí na rakovinu úst - tedy celkový počet zahrnuje také úmrtí na rakovinu ústního jazyka; o dvacet "let dříve, v roce 1990, jich bylo 82 000.
- Úmrtnost na rakovinu úst je vyšší než u známějších nádorových onemocnění, jako je Hodgkinův lymfom, maligní melanom nebo rakovina varlat.
Tyto mutace jsou zodpovědné za nekontrolovaný proces dělení a růstu, který byl původně zmíněn a který je typický pro novotvary.
Navzdory četným výzkumům na toto téma lékaři dosud nezjistili přesné příčiny dotyčných genetických mutací; jsou si však docela jisti, že faktory jako:
- Konzumace tabáku všemi jeho způsoby. Cigarety, doutníky, dýmky, žvýkací tabák atd. Proto podporují vznik rakoviny jazyka;
- Zneužívání alkoholu;
- Infekce lidským papilomavirem (nebo HPV, z angličtiny Lidsky papillomavirus);
- Dieta s nízkým obsahem zeleniny a ovoce;
- Špatná ústní hygiena;
- Pokročilý věk Podle některých statistických studií je rakovina jazyka rozhodně častější u osob starších 60 let;
- Neustálé vystavování prachu, dýmům a toxickým látkám a jejich následné a nevyhnutelné vdechování.To je riziko, že lidé, kteří pracují v továrnách nebo průmyslových závodech, běží.
- Trvalá bolest v krku
- Bolest v čelisti
- Bolest při žvýkání, což ztěžuje tuto akci;
- Bolest při polykání, která komplikuje tuto akci;
- Nevysvětlitelné krvácení z jazyka (nevysvětlené znamená, že není způsobeno samovolným kousnutím nebo řezáním)
- Pocit necitlivosti v jazyku;
- Tvorba trvalé bílé nebo červené skvrny na jazyku
- Přítomnost nějakého druhu vředu nebo hrudky na jazyku;
- Pocit něčeho, jako je bulka, v krku (typický pro nádor ve spodní části jazyka)
- Chrapot (typický pro nádor ve spodní části jazyka). Je to změna tónu (nebo zabarvení) hlasu;
- Ztráta váhy. Je spojena s bolestí při žvýkání a polykání, bolestí, která brání pacientovi správně jíst;
- Bolest ucha (vzácné).
Charakteristika rakoviny ústní dutiny
Trpící rakovinou ústního jazyka snadno pociťují příznaky aktuálního stavu a to zvyšuje šance na takzvanou včasnou diagnostiku.
Charakteristika nádoru na bázi jazyka
Nádor na bázi jazyka produkuje mnohem méně zjevné příznaky než nádor jazyka ústního, a proto je jeho časná identifikace mnohem nepravděpodobnější.
Kdy navštívit lékaře?
Pokud se objeví příznaky jako bolest při polykání, bolest při žvýkání, chrapot, bolest v krku, krvácení z jazyka atd. trvat déle než dva týdny, bez náznaku jakéhokoli zlepšení, je vhodné kontaktovat svého lékaře a domluvit si schůzku, která situaci prošetří.
Komplikace
Pokud není rakovina jazyka podrobena adekvátní a včasné léčbě, může rozšířit část svých zhoubných buněk do zbytku těla a postihnout blízké i vzdálené lymfatické uzliny i některé orgány (včetně jater).
Proces, při kterém jakýkoli maligní nádor šíří své vlastní buňky do zbytku organismu, se nazývá metastatický proces nebo jednodušeji metastázování (Poznámka: tento termín také identifikuje buňky, které jsou protagonisty šíření).
Fyzikální vyšetření a anamnéza
Fyzikální vyšetření a anamnéza umožňují lékaři vědět:
- Jaké jsou přítomné příznaky a příznaky. Znalost symptomů a znaků je výsledkem „přesné návštěvy, ale také pohovoru mezi lékařem a pacientem, ve kterém první žádá druhého, aby popsal příznaky;
- Jak a kdy poruchy vznikly;
- Jak dlouho příznaky přetrvávají?
- Pokud příznaky někdy naznačovaly zmírnění;
- Životní styl pacienta. Tento aspekt je důležitý pro spojení mezi nástupem rakoviny jazyka a kouřením, zneužíváním alkoholu, špatnou ústní hygienou atd .;
- Profese vykonávaná pacientem. Jak již bylo uvedeno dříve, existují práce spojené s výskytem rakoviny jazyka.
Někdy v případě rakoviny ústního jazyka může k definitivní diagnóze stačit důkladné fyzické vyšetření jazyka.
Zobrazovací testy
Diagnostické zobrazovací testy, jako je endoskopie, rentgen nebo CT vyšetření (jsou nejčastější), lékař používá k:
- Prostudujte si vlastnosti (velikost, umístění atd.) Tumoru jazyka. Umožňují to především endoskopie a rentgenové snímky odkazující na anatomickou sekci ústa a krk;
- Zjistěte, zda rakovina jazyka rozšířila metastázy do blízkých lymfatických uzlin. Předchozí vyšetření a také CT vyšetření anatomického řezu ústa-krk to umožňují;
- Zjistěte, zda rakovina jazyka rozšířila nějaké metastázy do vzdálených lymfatických uzlin nebo jiných orgánů. To umožňují rentgenové snímky hrudníku a CT hrudníku.
Tato vyšetření jsou zvláště užitečná, když se nádor jazyka týká jeho základny a ve všech případech nádoru jazyka v pokročilém stádiu.
Vezměte prosím na vědomí
Použití rentgenových a CT snímků vystavuje pacienta škodlivému ionizujícímu záření, které je v prvním případě (rentgenové záření) malé; zatímco ve druhém případě (TAC) jsou docela nápadné.
Biopsie nádoru
Biopsie tumoru spočívá v odběru a následné analýze v laboratoři vzorku buněk patřících k nádoru.
Biopsie tumoru je potvrzujícím diagnostickým testem a testem, který nám umožňuje stanovit důležitou charakteristiku maligního nádoru: staging.
Jaké je stádium maligního nádoru?
Staging maligního nádoru zahrnuje všechny informace shromážděné během biopsie, které se týkají velikosti nádorové hmoty, její infiltrační síly a kapacity metastázování.
U maligního nádoru, jako je jazyk, lze staging rozdělit na 4 úrovně se zvyšující se závažností, úrovně, které se nazývají stadia a které jsou identifikovány pomocí prvních 4 římských číslic. Existuje tedy stupeň I (méně závažný), stupeň II (středně lehký stupeň závažnosti), stupeň III (středně závažný stupeň závažnosti) a stupeň IV (nejzávažnější).
, ve kterém došlo k metastázám.Pitva krku je nezbytná, když nádor jazyka kontaminoval výše uvedené lymfatické uzliny vlastními maligními buňkami.
Radioterapie
Radioterapie zahrnuje vystavení nádorové hmoty určité dávce vysokoenergetického ionizujícího záření (rentgenové záření), které má za úkol ničit neoplastické buňky.
V případě rakoviny jazyka může radioterapie představovat:
- Forma pooperační léčby (adjuvantní radioterapie). Jedná se o kombinaci chirurgie a radioterapie, o které se hovoří dříve.
Účelem adjuvantní radioterapie je zničit nádorové buňky ionizujícími paprsky, které chirurgický zákrok neodstranil. - Forma alternativní léčby k chirurgii, kdy je tato operace neproveditelná z důvodu pokročilého nebo nedosažitelného nádoru. V těchto situacích obvykle hraje radioterapie roli symptomatické terapie zaměřené na zmírnění utrpení pacienta.
Chemoterapie
Chemoterapie je podávání léků schopných zabíjet rychle rostoucí buňky, včetně rakovinotvorných.
V přítomnosti rakoviny jazyka může chemoterapie představovat:
- Forma léčby relapsů. V tomto okamžiku termín „recidiva s“ znamená opětovné vytvoření nádoru po léčbě, která se zdála být úspěšná.
- Forma předoperační (neoadjuvantní chemoterapie) nebo pre-radioterapeutické léčby. Účelem této chemoterapie je zmenšit velikost nádorové hmoty, usnadnit chirurgickou nebo radioterapeutickou léčbu, která je plánována později.
Karboplatina, bleomycin a methotrexát patří mezi nejpoužívanější chemoterapeutická léčiva v případě rakoviny jazyka.
Vedlejší účinky radioterapie a chemoterapie
Radioterapie a chemoterapie nejsou bez vedlejších účinků; zde je jejich krátké shrnutí v následující tabulce:
Nevolnost
Zvracel
Ztráta vlasů
Pocit únavy
Zranitelnost vůči infekcímZtráta zubů
Pocit únavy
Tuhost dolní čelisti
Zánět úst
Krvácení z dásní
Suchá ústaNěkolik důležitých rad
Těm, u kterých se vyvinul nádor na jazyku a podstupují vhodnou léčbu, lékaři důrazně doporučují přestat kouřit a pít alkohol, protože tabák (zejména) a alkohol zpomalují hojení chirurgických ran, negativně ovlivňují terapii (to znamená, že snižují blahodárné účinky), podporují výskyt dalších nádorů a relapsů a nakonec snižují snášenlivost jakýchkoli léků na chemoterapii.
-cloruro.jpg)
