Všeobecnost
V medicíně jsou kontraindikací ty okolnosti, které činí konkrétní terapii nebo konkrétní diagnostický postup nevhodnými; důvod tohoto opatření spočívá v negativních nebo vysoce negativních důsledcích, které by mohly nastat při provádění konkrétní terapie nebo diagnostického postupu.
Jaké jsou kontraindikace?
Kontraindikací jsou všechny podmínky, které činí konkrétní terapii nebo konkrétní diagnostický postup nevhodnými, protože její provedení by mohlo mít pro dotyčnou osobu negativní důsledky, ne -li dokonce (další) nebezpečí života.
Pokud jde o kontraindikace, klíčovým bodem, kolem kterého se celá diskuse točí, je rovnováha rizika a přínosu.Typická otázka lékařů ve skutečnosti zní: je provádění této terapie nebo diagnostického postupu rizikovější než výhody, které z toho mohou plynout?
Existují dva typy kontraindikací: absolutní kontraindikace a relativní kontraindikace.
Absolutní kontraindikace
V medicíně jsou absolutními kontraindikacemi podmínky, za jejichž přítomnosti zcela chybí podmínky pro provedení konkrétního lékařského zákroku pro diagnosticko-terapeutické účely.
Jinými slovy, termín absolutní kontraindikace se týká zdravotního stavu, jehož přítomnost kategoricky vylučuje možnost zasáhnout při určité léčbě nebo provést určité diagnostické vyšetření.
Příklady k pochopení:
- Mladý věk představuje absolutní kontraindikaci podávání aspirinu (kyselina acetylsalicylová), protože posledně jmenovaný u dětí a mladistvých do 16 let může za takzvaný Reyeův syndrom.
- Přítomnost kovových komponentů v lidském těle (kardiostimulátory, neurostimulační zařízení, třísky v oku, intrakraniální klipy pro mozkové aneuryzma, sluchadla atd.) Představuje absolutní kontraindikaci nukleární magnetické rezonance, protože ta má vliv na magnetická pole, ke kterým dochází, by mohla způsobit přemístění výše uvedených kovových součástí a změnit činnost výše uvedených zařízení.
- Přítomnost ageneze hlemýždě nebo akustického nervu představuje kontraindikaci kochleárního implantátu, protože tento funguje pouze za přítomnosti výše uvedených anatomických struktur vnitřního ucha.
DOČASNÉ ABSOLUTNÍ KONTRAINDIKACE
Některé stavy, které činí určitou terapii nebo určitý diagnostický postup absolutně nevhodnými, jsou dočasné, a to buď proto, že se jedná o léčbu po určitou dobu, nebo proto, že se jedná o patologie, které vyžadují určitý čas k uzdravení.
Aby se zmínili o takových okolnostech, lékaři vytvořili termín dočasných absolutních kontraindikací.
Příklady k pochopení:
- Přítomnost jícnových varixů je absolutní dočasnou kontraindikací použití nazogastrické sondy, stejně jako přítomnost stenózy jícnu.
Ve skutečnosti, s uzdravením dvou výše uvedených zdravotních stavů, je možné zavést tenkou trubici, která tvoří nazogastrickou trubici, přes jícen a dopravit ji na místo určení. - Přítomnost zlomenin kostí a nedávný chirurgický zákrok představují dvě typické dočasné absolutní kontraindikace pro masážní terapii.
Ve skutečnosti při svařování kostí v prvním případě a při hojení chirurgických ran ve druhém případě zaniká jakýkoli zákaz terapeutického poselství svalů prováděného rukama. - Cervicitida a vulvovaginitida jsou dva zánětlivé stavy, které hrají roli dočasných absolutních kontraindikací kolposkopie, pokud nejsou zcela zhojeny.
Provádění kolposkopie navzdory cervicitidě nebo vulvovaginitidě je pro dotyčnou ženu obtěžující a může významně změnit výsledek výše uvedeného diagnostického postupu.
Relativní kontraindikace
V lékařské oblasti se relativní kontraindikace nazývají stavy, za jejichž přítomnosti není konkrétní diagnostický nebo terapeutický postup vhodný, pokud neexistují závažnější okolnosti, pro které je zdržení se výše uvedeného postupu rizikovější než jeho provádění.
Jinými slovy, termín relativní kontraindikace označuje zdravotní stav, jehož přítomnost vylučuje určitou terapii nebo určitý diagnostický test, pokud nenastanou „jiné okolnosti, které vyžadují provedení výše uvedené terapie nebo diagnostického testu výše.
Příklady k pochopení:
- Rentgenové záření je v případě těhotenství kontraindikováno (NB: těhotenství je kontraindikací), pokud si těhotná žena nestěžuje na závažná onemocnění, jejichž příčiny lze identifikovat pouze pomocí rentgenového záření a jejichž zanedbání by mohlo být podle k lékaři, s vážnými důsledky pro zdraví pacienta.
- Přítomnost kovových protéz a přítomnost kovových stehů na jiných místech než v mozku představují dvě kontraindikace týkající se nukleární magnetické rezonance. Tyto kontraindikace ve skutečnosti zanikají za přítomnosti rozumných důvodů pro neprovedení diagnostického vyšetřování prostřednictvím magnetické rezonance , může mít vážné důsledky a oddálit životně důležitou léčbu.
- Srdeční choroby a infekce horních cest dýchacích (např. Zánět dutin) patří mezi kontraindikace týkající se hyperbarické komory. Tyto kontraindikace ve skutečnosti přestávají, když je dodávka čistého kyslíku životně důležitá.
