Všeobecnost
Hrudky hrudníku jsou léze prsní tkáně, jejichž nástup může záviset na různých příčinách. Jejich přítomnost může pacientka náhodně vnímat při samovyšetřování, nebo ji může detekovat klinik při rutinních vyšetřeních (vyšetření prsou, ultrazvuk prsu a mamografie).
Kousky prsou jsou signálem, který by neměl být podceňován, ale který by neměl vyvolávat nadměrné obavy: v 90% případů jde ve skutečnosti o nezhoubné uzlové útvary, jako jsou fibroadenomy a cysty.
K odstranění pochybností a odlišení benigních lézí od maligních, a proto k vyloučení přítomnosti hrudky hrudníku neoplastického původu se vždy doporučuje kontaktovat specialistu, který předepíše sérii testů k identifikaci jejich povahy.
Léčba hrudek prsu závisí na příčinách a jejich histologických charakteristikách.
Možné příčiny
Přítomnost hrudky hrudníku rozpoznává mnoho příčin: často se jedná o fibroadenomy, záněty různého druhu nebo nezhoubné fibrocystické změny; I když se toho hodně obávali, šance, že se z bulky stane rakovina prsu, je velmi malá.
Některé benigní nodulární léze mohou mírně zvýšit riziko vzniku rakoviny.
- Fibrocystická mastopatie je nejčastější příčinou hrudek prsu. Jedná se o benigní dysplazii (tj. Abnormální vývoj), zcela běžnou u žen, zejména ve věku 30 až 50 let. Při palpaci jsou tyto uzliny zaoblené a často se objevují jako aglomeráty v obou prsou nebo jako dobře definované mobilní hmoty bez známek stažení kůže. Při fibrocystické mastopatii se nodulární léze zvětšují a způsobují bolest ve dnech před příchodem menstruačního toku; pocit otoku a napětí v prsu má tendenci zmizet, pak na konci menstruace.
- Mezi další fibrocystické modifikace, které nemají žádný neoplastický význam, patří adenóza (uzliny tvrdé konzistence a proměnlivé velikosti) a cysty (jednoduché nebo více zaoblených útvarů s tekutým obsahem). Další uzliny mohou být způsobeny duktální ektázií a mírnou hyperplazií.
- Fibroadenomy jsou benigní pevné uzliny, obvykle nebolestivé a pohyblivé (tyto léze lze pohybovat pod kůží konečky prstů), připomínající malé, ostře ohraničené, ohraničené a ustupující kuličky. Obvykle se tyto léze vyvíjejí u mladých žen (často dospívajících) a jejich charakteristická pohyblivost v prsu je pomáhá odlišit od ostatních hrudek hrudníku. Zdá se, že jednoduchý fibroadenom nezvyšuje riziko rakoviny prsu, zatímco komplexní léze může riziko mírně zvýšit.
- Infekce prsu (mastitida) způsobují intenzivní bolest, zarudnutí a otoky; absces vyplývající z tohoto procesu může produkovat znatelnou hmotu na dotek. Mastitida je poměrně vzácná porucha a vyskytuje se hlavně v šestinedělí (tj. V poporodním období) nebo po pronikavém traumatu. Po operaci prsu se také mohou objevit infekce. Pokud se však „infekce vyskytne za jiných okolností“, musí být „nádorový původ“ okamžitě vyloučen.
- Absces prsou je charakterizován bolestivou hrudkou, která má tendenci postupně se zvětšovat. Kůže postižené oblasti je červená, teplá a má vzhled „pomerančové kůry“. Někdy se přidává horečka s zimnicí a celková malátnost. „Absces prsu je častější v období laktace a představuje komplikaci mastitidy.
- V poporodní fázi se může objevit i galaktocele, což je kulatá, mobilní a mlékem naplněná cysta. Tyto cysty se obvykle objevují až 6–10 měsíců po zastavení laktace a zřídka se nakazí.
- Kromě těchto etiologií se v souvislosti s nádory různých typů může objevit hrudka prsu. Rakovina prsu se projevuje tvrdou, ne přesně definovanou bulkou, která ulpívá na kůži nebo okolních tkáních. V této souvislosti mohou být evidentní také odchylky, zatažení nebo zploštění profilu prsu nebo bradavky, s nebo bez krve nebo serózní sekrece. Mezi další příznaky spojené s rakovinou prsu patří zarudnutí a vzhled „pomerančové kůry“ překrývající se kůže, citlivost prsou a zduření axilárních lymfatických uzlin (lymfadenopatie).
Příznaky a symptomy
Hrudní hrudky lze rozeznat na benigní léze a maligní nádory. Tyto útvary lze nalézt při palpaci nebo samovyšetřování prsu a v některých případech jsou viditelné pouhým okem.
Hrudky na prsou vypadají jako jakýsi ohraničený arašíd, jiné konzistence než zbytek prsou, pevný nebo pohyblivý.
Jejich přítomnost může způsobit bolest a může být doprovázena dalšími příznaky, jako například:
- Únik tekutiny (séra nebo krve) z bradavky
- Změny kůže (jako je erytém a lymfedém se vzhledem „pomerančové kůry“);
- Pocit napětí;
- Změny tvaru nebo velikosti prsou.
Přítomnost těchto projevů může být důsledkem poškrábání, zánětu nebo jiného, které je třeba s pomocí lékaře znovu vyšetřit.
.jpg)
