Všeobecnost
MOC nebo počítačová kostní mineralometrie je diagnostický test, který měří hladiny vápníku a dalších minerálů v kostech lidské kostry.
Existuje několik typů MOC. Nejběžnějším typem je MOC DEXA; MOC DEXA měří BDM pomocí rentgenového přístroje.
MOC je indikována hlavně pro: diagnostiku osteopenie nebo osteoporózy, hodnocení účinku léčby osteopenie nebo osteoporózy a monitorování všech těch stavů, které mohou způsobit osteopenii nebo sekundární osteoporózu.
MOC nevyžaduje speciální přípravu, trvá mezi 20 a 30 minutami a nevyžaduje žádnou hospitalizaci.
Výsledky MOC jsou obvykle připraveny 2-3 dny po provedení vyšetření.
Co je MOC?
MOC je diagnostický test pro měření hladin vápníku a dalších minerálů v kostech lidské kostry.
Prostřednictvím MOC lékaři odhadují takzvanou kostní minerální hustotu (BDM, z angličtiny Hustota kosti).
Hustota kostních minerálů je mírou množství minerálů (kostní minerální hmoty) obsažených v jednom kubickém centimetru kosti (objemu).
CO OZNAČUJE MINERÁLNÍ A KOSTNÍ HUSTOTA?
Kostní minerální denzita je indikátorem odolnosti kostí vůči zlomeninám: nižší než normální hodnoty BDM svědčí o určité křehkosti kostí a určité náchylnosti kostry k trpícím zlomeninám.
CO ZNAMENÁ MOC?
Zkratka MOC je zkratka pro Computerized Bone Mineralometry.
Typy
Existuje několik typů MOC. Každý typ MOC odlišuje technika měření minerální denzity kostí.
Nejběžnějším typem, na který se budou následující kapitoly tohoto článku vztahovat pouze s výrazem MOC, je takzvaný MOC DEXA. Také známá jako rentgenová absorpce dvojité energie (v angličtině Rentgenová absorpce duální energie), MOC DEXA poskytuje pro kvantifikaci minerální denzity kostí použití rentgenových paprsků na dvou různých energetických úrovních.
Mezi méně používanými typy ve srovnání s MOC DEXA zaznamenáváme:
- SPA, tj. Single Photon Beam Absorbimetry, zahrnuje použití radioaktivní látky. Je to měřicí technika, která byla v minulosti více v módě.
- DPA, což je dvojitá fotonická absorpční absorpce paprsků. Stejně jako předchozí SPA předpokládá použití radioaktivní látky. Jedná se o stále méně praktikovanou měřicí techniku.
- Kvantitativní počítačová tomografie. Také známý jako MOC QTC, funguje podobně jako běžná počítačová axiální tomografie.
- Kvantitativní kostní ultrazvuk. Také známý jako MOC QUS, zahrnuje použití ultrazvuků, které nejsou pro člověka vůbec škodlivé.
Jeho diagnostický výkon je však nižší než u předchozích typů MOC.
Využití
MOC je test indikovaný pro různé účely, včetně:
- Diagnóza stavů, jako je osteoporóza a osteopenie, které jsou charakterizovány snížením minerální denzity kostí ve srovnání s hladinami považovanými za normální;
- Hodnocení toho, jak a zda léky na výše uvedené podmínky fungují. Vědět, jak účinná je určitá léková terapie, je užitečné pro lékaře, aby pochopil, zda je či není nutné provést změnu;
- Monitorování kosterních účinků prodlouženého příjmu kortikosteroidů (např. Prednisonu). Kortikosteroidy jsou silné protizánětlivé látky, jejichž dlouhodobé užívání může mít několik vedlejších účinků, včetně osteopenie nebo osteoporózy.
- Odhad toho, do jaké míry je jednotlivec ohrožen zlomeninami skeletu;
- Monitorování stavů, které mezi různými způsobenými příznaky také určují snížení minerální denzity kostí (osteopenie nebo sekundární osteoporóza). Mezi dotyčné stavy patří: mnohočetný myelom, Cushingův syndrom, hypertyreóza, hyperparatyreóza, předčasná menopauza, nedostatek vitaminu D a alkoholismus.
OSTEOPORÓZA A OSTEOPENIE
Osteoporóza je běžné systémové onemocnění skeletu, které způsobuje silné oslabení kostí. Toto oslabení má původ ve zhoršení mikroarchitektury kostní tkáně a následném snížení kostní minerální hmoty. V důsledku výše uvedeného oslabení kosti kosti lidí s osteoporózou jsou křehčí a náchylnější ke zlomeninám.
Osteopenie je velmi podobný stav jako osteoporóza; aby se odlišily od posledně jmenovaných, je nižší stupeň snížení minerální denzity kostí a z toho plynoucí nižší riziko zlomenin skeletu. Jinými slovy, osteopenie je mírná forma osteoporózy.
Osteopenie a osteoporóza jsou dva typické stavy stáří: v ženské populaci je zvláště častý od 65 let výše, v mužské populaci je však zvláště častý od 70 let věku.
Tendence starších osob k rozvoji osteopenie a osteoporózy je důvodem, proč lékaři doporučují, aby ženy ve věku 65 a více let s anamnézou zlomenin a muži ve věku 70 let a starší s anamnézou zlomenin dělaly. MOC každé dva roky.
- Familiární predispozice ke snížení minerální denzity kostí
- Snížení hladiny estrogenu u žen a snížení testosteronu u mužů
- Zneužití alkoholu
- Cigaretový kouř
- Špatný příjem vápníku ve stravě
- Mentální anorexie
- Nadměrná hubenost
- Sedavý způsob života
- Pokročilý věk
Příprava
MOC nevyžaduje žádnou zvláštní přípravu.
Jediné přípravné opatření, které musí pacienti dodržovat, se ve skutečnosti týká oděvu, který je třeba nosit v den vyšetření, a spočívá v tom, že se vyvarujete jakéhokoli oblečení nebo doplňků (např. Náhrdelníků, náušnic atd.) S kovovými částmi.
Postup
Místem, kde probíhá MOC, jsou obvykle radiologická oddělení nemocnic nebo nemocniční kliniky specializující se na radiologii a diagnostické zobrazovací techniky.
První část postupu spočívá v akomodaci a polohování pacienta na stole v kombinaci s nástrojem pro emise rentgenových paprsků, nezbytným pro měření minerální hustoty kostí.
Pro úspěšnost vyšetření musí pacient zachovat pozici, kterou stanovil radiolog nebo radiolog.
Pokud není uvedeno jinak, svlékání se nepředpokládá.
Teprve po dokončení polohování může začít druhá část postupu, která spočívá v vystavení pacienta rentgenovému záření.
Po expozici lze test považovat za uzavřený.Pacient tedy může vstát od stolu, na kterém ležel, a okamžitě se vrátit domů.
CO SE STANE BĚHEM X-RAY EXPOZICE?
Aniž by bylo příliš mnoho podrobností, při zasažení těla pacienta jsou rentgenové paprsky absorbovány částečně měkkými tkáněmi a částečně kostními tkáněmi.
I když je příjem měkkých tkání pro diagnostické účely nepoužitelný, pro kvantifikaci minerální denzity kostí je zapotřebí příjem kostní.
Tato absorpce se ve skutečnosti liší ve vztahu k kostní minerální hmotě zkoumaného subjektu.
V KTERÝCH KOSTÍCH MĚŘÍ MĚŘENÍ KOSTNÍ MINERÁLNÍ HUSTOTY?
U příležitosti MOC kosti, z nichž lékaři obvykle získávají hodnoty minerální hustoty kostí jednotlivce, jsou: obratle páteře, kostnaté části, které tvoří dva klouby kyčle, nejdůležitější hrudní kosti, „ulna a poloměr předloktí, falangy prstů nebo rukou a patní kost.
