Dnes budeme hovořit o bakterii s mnoha tvářemi ... často neškodnou a dokonce přátelskou, ale někdy nebezpečnou a schopnou způsobit důležité nemoci. Odkazuji na "Escherichia coli. Escherichia coli je název bakterie, která běžně žije v lidském střevě, ale také v několika dalších teplokrevných zvířatech. Je koncentrován zejména v tlustém střevě, tedy v „tlustém střevě, kde představuje jeden z nejpočetnějších mikroorganismů. L“Escherichia coli proto se stává součástí střevní flóry jako komenzální bakterie; přídavné jméno komenzální udává, jak ve vztahu soužití mezi dvěma organismy čerpá výhody z takového soužití pouze jeden z těchto dvou. Současně však, aby bylo možné hovořit o komenzalismu, nesmí druhý organismus utrpět poškození soužití. Abychom to shrnuli, „Escherichia coli je strávník, protože využívá živiny přítomné v tlustém střevě, aniž by způsobil poškození lidského organismu. Ve skutečnosti existuje mnoho „typů“ Escherichia coli a i když jsou to z velké části hosté, tedy neškodní, někteří se mohou chovat jako patogeny. Některé kmeny mají ve skutečnosti vlastnosti virulence, které mohou způsobovat infekce v gastrointestinálním traktu a v jiných systémech, zejména na úrovni moči. Pojďme ale po pořádku a seznamte se s tímEscherichia coli z biologického hlediska.
Vycházíme z úvahy, žeEscherichia coli je to jeden z nejvšestrannějších mikroorganismů existujících v přírodě. Jedná se o gramnegativní bakterii, tj. Negativní na Gramovo barvení, a patří do rodiny enterobakterií, takzvaně proto, že nacházejí své ideální stanoviště ve střevě člověka a dalších zvířat. L 'Escherichia coli má prodloužený tvar tyče a je vybaven bičíky, které používá k pohybu, a pili nebo fimbrie, které používá ke komunikaci s jinými bakteriemi a ukotvení v buňkách hostitele. Kromě toho má volitelný aerobní metabolismus, tj. může růst jak v přítomnosti, tak v nepřítomnosti kyslíku. Optimální teplota pro jeho přežití je 35–40 ° C. Z tohoto důvodu jeEscherichia coli žije snadno ve střevě člověka, kde působí jako strávník. Kromě toho přispívá ke správnému trávení potravin a syntéze vitaminu K, jakož i k boji proti jiným mikroorganismům, aby chytil místa výživy a adheze na střevní sliznici. Díky těmto charakteristikám „Escherichia coli by proto mohla být dokonce považována za symbionta; Pamatuji si, že o symbióze mluvíme, když oba organismy získávají vzájemný prospěch ze soužití. Kromě toho, že je komenzální a symbiont,Escherichia coli může být také popsán jako oportunistický patogen; zejména adjektivum oportunista nám říká, jak může tento mikroorganismus využít výhod určitých okolností k nadměrnému množení, až k vyvolání nemoci. Ve skutečnosti, i když je pro zdravé jedince neškodný, u subjektů, které mají narušené obranné mechanismy, jako je např. popálený, transplantovaný, trpící „AIDS atd.“Escherichia coli může zabrat a způsobit nemoc. Kromě toho, jak jsme viděli, některé kmeny lze popsat jako patogenní, protože jsou schopné způsobit onemocnění i u zdravých jedinců. Na dalších snímcích společně uvidíme, kdy a z jakého důvodu tyto bakterie získají agresivní charakter, až do vyvolání nemoci.
První věc, kterou si na tomto snímku všimněte, je, že stejné normálně neškodné komenzální kmeny mohou za určitých predisponujících podmínek způsobit onemocnění mimo střevní trakt. Jak jsme viděli, příznivými podmínkami je například oslabení imunitního systému, ale také cukrovka nebo přítomnost kamene nebo močového katétru. The E-coli uropatogeny (UPEC) patří mezi hlavní příčiny infekcí močových cest. Díky některým fimbriím nazývaným P (které lze přirovnat k chapadlům vybaveným přísavkami), E-coli uropatogeny mohou vystoupit do močových cest, ukotvit se na sliznicích a způsobit uretritidu, cystitidu, prostatitidu a v nejzávažnějších případech pyelonefritidu (proto infekce ledvin). Jiné kmeny E-coli mohou způsobit extraintestinální onemocnění, jako je meningitida, septikémie, zánět pobřišnice, zápal plic a infekce jiných vnitřních orgánů. Některé konkrétní kmeny jsou však ve střevě Escherichia coli patogeny způsobují nejčastější poruchy, s nástupem průjmu, někdy spojeného s krvácením a poruchou funkce ledvin. V dalších slajdech se proto zaměříme na gastrointestinální infekce, zatímco infekce močových cest od Escherichia coli bude řešeno v připravovaném videu.
Kmeny Escherichia coli zodpovědný za gastrointestinální infekce může způsobit onemocnění různými mechanismy. Některé bakterie jsou toxigenní, což znamená, že produkují toxiny, které mohou způsobit průjem. Jiní napadají střevní sliznici a způsobují poškození tkáně a záněty. Mezi různými kmeny Escherichia coli v souvislosti s enterickými patologiemi si pamatujeme enteropatogeny (známé také pod zkratkou EPEC), enterotoxigeny (ETEC), enteroinvazivní (EIEC), enteroadherenty (EAEC) a enterohemoragické (EHEC). Mezi všemi těmito kmeny stojí za to zdůraznitE-coli enterohemoragické, protože je obzvláště agresivní. Je to také jedna z hlavních příčin nemocí v průmyslových zemích. Proliferace enterohemoragických kmenů a následné uvolnění jejich toxinů může způsobit hemoragický průjem, tedy tekutou stolici smíchanou s krví. Navíc v 5% případů, zejména u dětí a starších osob, vyvolávají enterohemoragické infekce komplikaci známou jako hemolyticko -uremický syndrom. Jedná se o velmi závažnou formu selhání ledvin, která může být i smrtelná. Dalším důležitým kmenem jeE-coli enterotoxigenní, který spolu s enteropatogenním představuje nejčastější původce bakteriálního průjmu a často se také podílí na takzvaném cestovním průjmu.
V tomto snímku se ponoříme do možných příčin infekcí s Escherichia coli patogeny. Takové infekce se mohou nakazit kontaktem s výkaly, od lidí i zvířat. Přenos tedy probíhá převážně oro-fokální cestou. Bakterie se například mohou dostat do těla pitím vody nebo požitím jídla kontaminovaného samotnou stolicí. Pamatuji si, že přítomnostEscherichia coli v podzemních vodách je běžným indikátorem fekální kontaminace. Výkaly se ve skutečnosti mohou nalévat do jezer, kanálů, bazénů nebo vodních zdrojů a lidé se mohou nakazit náhodným požitím vody při koupeli. Totéž platí pro jídlo, a to natolik, že „Escherichia coli obvykle se hledá v analýzách prováděných zdravotními inspektory v oblasti hromadného stravování. Ke kontaminaci potravin může dojít také během porážky nebo přípravy masa. Pokud nakažené syrové maso není řádně uvařeno, bakterie přežije a my se můžeme nakazit jednoduše požití. Burgery z rychlého občerstvení jsou obzvláště ohroženy, protože "Escherichia coli, pronikl hluboko kvůli mletému masu, odolává nízké teplotě vaření. Dalšími rizikovými potravinami jsou zelenina, zejména salát, špenát a klíčky, nepasterizované ovocné šťávy, syrové mléko a sýry z něj. The Escherichia colive skutečnosti se mohou šířit z vemene krávy do jejího mléka. Bakterie může být také přenášena z jedné osoby na druhou. K tomu obvykle dochází, když si nemyjí ruce poté, co byli v koupelně nebo při pohlavním styku anální zlaté povahy.
Váš lékař může diagnostikovat „střevní infekci od Escherichia coli poté, co položil několik otázek ohledně symptomů a provedl několik testů, především fekálií. Z tohoto vyšetření, zvaného koprokultura, je ve skutečnosti snadné zjistit přítomnost bakterie. Jsou však k dispozici další laboratorní analýzy a molekulární testy, užitečné pro sérologický výzkum toxinů a stanovení bakteriálního sérotypu. Pokud jde o léčbu, obvykle infekce způsobená Escherichia coli odezní spontánně, aniž by se museli uchýlit ke konkrétním drogám. Z tohoto důvodu lékaři často jen doporučují odpočinek a vydatný příjem tekutin, které nahradí ztráty vodou a solí. Antibiotická terapie, na druhé straně, a protože je obvykle zbytečná, může za určitých okolností dokonce zhoršit situaci, přispět k uvolnění bakteriálního toxinu a zhoršit obecné podmínky pacientů. Pokud jde o možné komplikace, u některých lidí infekce Escherichia coli způsobuje problémy s krví a ledvinami. Nejkritičtější pacienti mohou vyžadovat intenzivní léčbu založenou na dialýze, krevních transfuzích až po transplantaci ledvin.
Mnoho infekcí z Escherichia coli dalo by se jim snadno zabránit zlepšením všeobecných hygienických podmínek. Nejprve se doporučuje pít pouze pitnou vodu; je důležité si to pamatovat zejména při cestování do zemí, kde není voda upravována, takže bude také důležité vyhnout se konzumaci ledu nebo používání vody z vodovodu na čištění zubů. Je zjevně důležité si vždy umýt ruce horkou vodou a mýdlem, zvláště před přípravou jídla, po dotyku syrového masa, po použití toalety nebo při kontaktu se zvířaty. Syrové maso, zejména mleté, musí být vařeno při minimální teplotě 70 ° C po dobu nejméně 2 minut. Zejména je třeba zajistit, aby i nejniternější vrstvy masa ztratily narůžovělou barvu typickou pro syrové maso. Kromě toho, aby se zabránilo křížové kontaminaci, musí být surové maso skladováno a připravováno odděleně od vařeného masa, přičemž se s vařeným jídlem nesmí používat stejné povrchy nebo stejné nemyté nádobí. Pokud jde o rostlinné potraviny, jako je ovoce a zelenina, musí být omyty s pitnou vodou nebo oloupané před konzumací, zvláště pokud je nelze uvařit Nakonec je vhodné pít pouze mléko, mléčné výrobky a pasterované šťávy.
