KYSELINA LISTOVá A ANéMIE

Kyselina listová

Kyselina listová, nebo spíše foláty, jsou ve vodě rozpustné vitamíny, jejichž biologicky aktivní formu představuje „kyselina tetrahydrofolová (THF).
Kyselina listová se nachází především v drobech a v některých potravinách rostlinného původu (z nich zejména v fazolích, rajčatech a pomerančích). Některé studie (prováděné na různých oblastech národního území) zdůraznily společný trend přijímání nedostatečného množství kyseliny listové; tento stav, který je sám o sobě nevýhodný, se výrazně zhoršuje u starších osob a zejména u mužů: nedostatek se odhaduje na 12% u žen a 20% u mužů.
Kyselina listová je termolabilní; vstřebává se ve střevní části rychle a hlavně v módě aktivní (přes nosič) při pH 6, ale také pasivně při vyšším pH. Metabolickou funkcí kyseliny listové je vznik koenzymů užitečných pro transport monokarbonových jednotek v metabolismu aminokyselin a při syntéze nukleových kyselin, biochemicky interagujících s kobalaminem (vitamín B12); v kostce se kyselina listová podílí na produkci nukleových kyselin (DNA a RNA - jejichž defekt způsobuje anémii), transformace homocysteinu na methionin a metabolismus ostatních aminokyselin.
Lze odvodit, že snížení metabolické aktivity kyseliny listové může způsobit různé nerovnováhy, z nichž nejdůležitější je bezpochyby snížení syntézy DNA a RNA; vzhledem ke snížené schopnosti nahradit „staré“ buňky nebo poškozené „nové“ buňky, tkáně, které potřebují a obrat častější (buněčný obrat) jsou podrobeny vážným funkčním změnám. Tento stav má silný dopad na nervovou tkáň, a zejména na vývoj míchy plodu (spina bifida) a na mozkovou degeneraci starších osob; navíc snížená schopnost syntetizovat nukleové kyseliny také významně ovlivňuje erytropoézu the kostní dřeň (tvorba červených krvinek) způsobující nebo zhoršující „anémie.
Doporučený příjem kyseliny listové je 200 µg / den, což se u těhotné ženy zdvojnásobí (aby se předešlo nervovým komplikacím novorozence) .Některé studie prováděné na podvyživených pacientech prokázaly dobrou kolektivní toleranci i při dávkách, které dosahují i 5mg / den, i když s rizikem skrytí projevů nedostatku v důsledku nedostatečného kobalaminu (vitamín B12).

Anémie z nedostatku kyseliny listové

L "anémie je jednou z reflexních komplikací způsobených sníženou metabolickou funkcí kyseliny listové a / nebo kobalaminu (vitamín B12). Takový stav může nastat z několika důvodů:

Nedostatek kyseliny listové v potravě: kyselina listová je podle očekávání obsažena jak ve vnitřnostech, tak v potravinách rostlinného původu.Je pravda, že se jedná o vitamín citlivý na teplo, a proto lze odvodit, že s vařením jídla se ztrácí jeho celistvost. Proto by příspěvky pocházející z vařených drobů nebo dušených luštěnin neměly být plně brány v úvahu, zatímco foláty pocházející ze syrové zeleniny by měly být neporušenější; je třeba učinit „poslední úvahu“ ohledně biologické dostupnosti kyseliny listové v potravinách. Některé studie absorpční kapacity kyseliny listové ukázaly, že ZELENINOVÉ potraviny také obsahují chelatační molekuly schopné bránit příjmu těchto vitamínů; například fazole mají biologickou dostupnost folátu, která dosahuje 80%, zatímco oranžová pouze 20%. Aby se zajistilo minimální množství folátu a zabránilo se vzniku anémie, je vhodné denně konzumovat RAW potraviny rostlinného původu.

Změna absorpce kyseliny listové: je obecně vzácná, ale častá u pacientů podstupujících chirurgické resekce jedné nebo více částí trávicího traktu, u nichž se často projevuje anémie.

Užívání léků, které brání metabolismu kyseliny listové: některé molekuly jako např methotrexát, já barbituráty ony antikoncepce jsou zodpovědné za metabolické změny zahrnující kyselinu listovou. V případě podobné lékové terapie musí subjekt více dbát na nutriční příjem folátu, aby se vyhnul vzniku anémie.

Příznaky

Anémie způsobená neúčinností kyseliny listové je charakterizována medulární produkcí NE zralých, větších, barevnějších a méně účinných erytrocytů.
Charakteristické příznaky této anémie jsou superponovatelné a často souběžné s příznaky nedostatku kobalaminu; kromě generalizované únavy typické pro všechny anemické formy dochází k postižení gastrointestinálního systému (přítomnost anti-mukosálních protilátek), ale především nervového systému, projevem necitlivosti, absencí reflexů a nedostatkem motorické koordinace .

Chtěli bychom klasifikovat anémii s nedostatkem kyseliny listové, mohli bychom definovat, že:

zatímco „vhodně rozlišuje etiologickou příčinu, je to soubor symptomů a klinických projevů, které lze překrýt s perniciózní a / nebo megaloblastickou anémií. Ve skutečnosti kyselina listová působí při syntéze nukleových kyselin synergicky s kobalaminem, a proto nedostatek jedné, druhé nebo obou často podporuje vzhled téměř podobného klinického obrazu.