UNDERWATER APNOE-PRE-SYNCOPAL STATE OR SAMBA AND BLACK-OUT

Rizika a nebezpečí spojená s nadměrně prodlouženou apnoe: předsynkopální stav nebo Samba a Black-out

Samba

Samba: lépe definovaný (ale ne zcela správně) prensicopal stav, často předchází black-out. Je rozpoznána pro vědomou, ale přerušovanou motorickou aktivaci, která často sleduje pohyby před zraněním; Samba je reverzibilním důsledkem četných, ale malých hypoxických nekróz v důsledku prodloužené apnoe, snadno vizualizovatelných pomocí počítačové tomografie (CT) nebo zobrazování mozkovou magnetickou rezonancí (RMC)

Black-out: také běžně spojený se synkopou (se kterou sdílí zástavu dechu, ALE NENÍ srdeční zástavou); zdá se, že je to reakce mozku na nedostatek kyslíku v plazmě. Prostřednictvím black-out mozek odpojí všechny funkce kromě těch životně důležitých (a dočasně také plicní ventilace) ve snaze zachovat kyslík pro jejich nervové buňky. Zatemnění je charakterizováno stavem úplného bezvědomí spojeným se ztuhnutím svalů (což ztěžuje insuflaci) a vyvolává relativně rozsáhlou nekrózu „oblast mozková kůra (také viditelná na CT nebo MRI); při výpadku srdce srdce nadále bije a prokrvuje malý kyslík, který zbyl v plazmě, do tkání, a proto, je-li léčen včas, představuje snadno reverzibilní stav. Přítomnost vody v plicích může zjevně způsobit utonutí, ale i když vezmeme v úvahu možnost, že plíce zůstanou suché, pokud subjekt není vynesen zpět na povrch s nosem a ústy zcela vynořenými a volnými, nebude schopen znovu získat ventilaci a nezbytnou perfuzi.

Trvalé mozkové léze: v případě, že bude nebezpečný člověk resuscitován na hranici svých možností, mozková nekróza vyvolaná prodlouženou hypoxií by mohla být nenapravitelná a způsobit vážné funkční kompromisy srovnatelné s mozkovou mrtvicí.

Smrt: v případě výpadku proudu je možné uvést, že plynné množství krve může zaručit přežití zraněné osoby na několik minut; pokud záchranáři nejsou schopni okamžitě obnovit ventilaci a / nebo srdeční rytmus, je možné, že dojde k mozkové smrti.

Otolaryngologická (ORL) rizika a nebezpečí

V „podmořské apnoe jsou rizika a související nebezpečí otolaryngologického typu odlišná:

Rýma, zánět vedlejších nosních dutin, faryngitida a laryngitida: tyto dvě poruchy, obecně charakterizované etiologií, která nesouvisí s mořským prostředím (alergické reakce, virové, bakteriální nebo plísňové infekce), zcela znemožňují hluboké apnoe a často i dynamické apnoe. není možné kompenzovat ušní bubínky (v důsledku otoku sliznic vztahujících se k ústí eustachovy trubice) a dutin (dutina splanchnocrania). Dutiny a trubice jsou obecně vzduchem naplněné prostory, které, pokud jsou blokovány hlenem, podléhají hydrostatickému tlaku, což způsobuje nesnesitelné bolesti, po nichž následují prasknutí kapilár a malá krvácení.

Barotraumatický otitis: představuje hybnost každého freedivera. Barotraumatická otitida je léze bubínku nebo středního a vnitřního ucha způsobená hydrostatickým tlakem, který NENÍ dostatečně kompenzován. V případě zánětu nebo prasknutí bubínku (a také v tomto případě záleží na místě léze) jde obvykle o snadno reverzibilní stavy bez větších důsledků pro sluchovou funkci (za předpokladu, že jsou adekvátně léčeni a neopakují se ); naopak, pokud poškození postihuje nebo sahá do středního a vnitřního ucha, je rozsah léze extrémně závažný. V tomto případě je nezbytné okamžitě jít do hyperbarického centra pro relativní terapii v konkrétní místnosti; do středního a vnitřního ucha může vést k úplné hluchotě. Obvykle jsou oba charakterizovány silnou bolestí, ale může se stát, že léze do středního a vnitřního ucha nezpůsobí symptomatologii úměrnou rozsahu poškození, což ohrozí včasnost diagnózy, tedy účinnost terapie.

Infekční vnější otitis: je to infekce vnějšího zvukovodu a / nebo bubínku způsobená jedním nebo více patogeny (jako jsou bakterie a houby). Může způsobit otok lymfatických žláz a často dochází k relapsu v důsledku alterace kožní (skvamózní ekzematózní) aurikulárního epitelu. Z preventivních důvodů je vhodné dbát na hygienu zevního zvukovodu po každém ponoru (zejména v bazénu, v jezeře a v moři poblíž přístavů, kde se hojně vyskytují škodliviny a plankton), opláchnutím fyziologickým voda a případně 1-2% boritá voda nebo 0,5% chlorovaná voda; pro léčbu je vhodné zdržet se zvlhčení ucha až do remise (nejméně 2-3 týdny).

Alternobarické vertigo: není to nic jiného než labyrintová dysfunkce (střed vnitřního ucha zapojená do regulace rovnováhy) krátkého trvání; je to způsobeno především silnými změnami teploty a poruchou středního ucha a / nebo vnitřního ucha, které za určitých podmínek negativně podléhají náhlým změnám hydrostatického tlaku (změna hloubky).