AGNOSIA

Příčiny

V drtivé většině případů je agnosie přímo spojena s poraněním mozku: v závislosti na závažnosti traumatu bude agnosie více či méně závažná. Ve skutečnosti není náhoda, že o tom mluvíme lesního původu agnosií: na základě typu ovlivněné citlivosti je agnosie konotována pod různými názvy.

Klasifikace

Jak bylo uvedeno výše, neexistuje „jediná forma agnosie, protože nemoc může napadnout jeden nebo všechny smysly. První obecná klasifikace rozlišuje vnímavou a asociativní formu:

Apperceptivní agnosie: narušena je pouze pacientova percepční funkce. Tento konkrétní objekt je špatně rozpoznán právě kvůli deficitu ohledně zpracování percepčních dat, jako funkce daného režimu (vizuální, hmatový, akustický). V aperceptivní formě zůstávají základní funkce (jako například rozpoznávání barvy a velikosti předmětu) beze změny, na úkor schopnosti kopírovat obrázek na list a kreslit pohyb prsty a pro rozlišení předmětu Existují tři formy aperceptivní agnosie, klasifikované podle smyslu (nebo režimu) zájem.
V transformační formě je agnostický pacient schopen rozpoznat daný předmět pouze tehdy, je -li umístěn v konkrétním kontextu: pokud je předmět vzhůru nohama, menší, větší nebo perspektivně odlišný, nerozpozná ho.
Agnosia podle formy je agnostická typologie, ve které je pacient schopen analyzovat jednotlivé charakteristiky objektu, ale nedokáže vysledovat jeho ideální konformaci: v praktické rovině je agnostický pacient podle tvaru není schopen přiřadit objekty stejného tvaru, ani reprodukovat zkoumaný objekt na výkresu.
A konečně, integrativní agnosie popírá pacientovu schopnost integrovat různé části předmětu: je skutečně schopen popsat jednotlivé části, které tvoří daný předmět, zvíře nebo osobu, ale nedokáže je integrovat (velmi podobné všem „agnosii pro formu ).

Asociativní agnosie: pacient není schopen přiřadit význam k danému předmětu, proto není rozpoznán na základě přesné režimu. V asociativních formách agnosie dochází ke srovnání vnímaného předmětu a znalostí nahromaděných subjektem v sémantické paměti v průběhu života: v takových situacích pacient není schopen předmět rozpoznat, zapamatovat si jeho jméno, ani jeho správné použití. Percepční analýza zůstává beze změny: k převedení teorie do praxe je uveden příklad: subjekt vnímá sklenici, rozpoznává ji, ale nedokáže si zapamatovat její název, použití, způsob použití. Když se místo toho pacienta slovně zeptá, co sklo je a jak jej používat, odpovídá správně (potvrzuje, že vnímací schopnosti zůstávají takové). „Asociativní agnosie se tedy vztahuje pouze na vizuální sféru: dochází pouze k nemožnosti. přístup k paměti po stimulaci vizuální.

Tato klasifikace byla poprvé popsána kolem konce devatenáctého století známým německým neurologem té doby a stále je považována za referenční model.

Vizuální agnosie

Vizuální agnosie zahrnuje nemožnost rozpoznat některé objekty, přestože zrakové schopnosti nejsou poškozeny ani narušeny. Obecně je narušení ještě výraznější, když je postižený subjekt na špatně osvětleném místě. Je třeba zdůraznit, že vizuální agnostik je není slepý: ve skutečnosti je tato kategorie pacientů často mylně zaměňována za nevidomé.
Přestože je pacient schopen nakreslit předmět pod vizuální stimulací, následně nedokáže rozpoznat vlastní kresbu.
Mezi vizuální agnosies si pamatujeme:

Prosopoagnosie: typická percepční agnostická porucha, při které pacienti nemohou identifikovat tváře lidí. V případě závažnosti prosopoagnosie brání postiženému subjektu v rozpoznání sebe sama v zrcadle.

Topografická agnosie: neschopnost rozpoznat nebo si zapamatovat typická známá nebo domácí místa. Topografická agnosie je často spojována s prosopoagnostickou.

Agnosia pro barvy: neschopnost rozeznat barvy (nezaměňovat s barvoslepostí).

Sluchové nebo akustické agnosie

Pacientům se sluchovou agnosií je upírána možnost rozpoznávat zvuky a zvuky různé intenzity; existuje jak aperceptivní, tak asociativní forma. Pacient není schopen zazpívat známou melodii ani rozpoznat hlas osoby.
Jsou to agnostické typy, které jsou téměř vzácné a méně zneschopňující než zraková agnosie.

Hmatná agnosie

Subjekt není schopen rozpoznat předmět hmatem: to znamená, že dotykem předmětu se zavřenýma očima si hmatový agnosic nedokáže představit, co to je. Hmatná agnosie je zase zařazena do:

Amorphognosy: pacient nerozpozná tvar a velikost předmětu, který drží

Asymboliatactile: neschopnost / obtížnost pojmenovat tento předmět dotykem (vlastní hmatová agnosie)

Ailognosia: dotykem pacient nerozumí materiálu, ze kterého je předmět vyroben, ani hmotnosti, ani teplotě.