Definice
Pod bronchiolitidou rozumíme akutní zánětlivý proces, charakterizovaný obstrukcí bronchiolů (poslední bronchiální větve): typické onemocnění raného dětství, bronchiolitida způsobuje dýchací potíže, serózní výtok z nosu, kýchání a nechutenství.
Incidence
Cíl bronchiolitidy představuje rané dětství, zejména děti mladší 2 let: kojenci do šesti měsíců představují zdaleka nejrizikovější kategorii.
Stupeň závažnosti onemocnění je nepřímo úměrný věku dítěte: jinými slovy, několikaměsíční dítě trpící bronchiolitidou má tendenci představovat mnohem závažnější symptomatologický obraz než infikované dítě vyššího věku.
Lékařské statistiky ukazují, že ve stejném věku jsou muži více ohroženi bronchiolitidou než ženy. Přestože bronchiolitidu nelze správně definovat jako sezónní onemocnění, v zimním období je obecně více postižených dětí.
Celosvětově je každoročně hlášeno 150 milionů nových případů bronchiolitidy, z nichž téměř všechny (95%) jsou pozorovány v rozvojových zemích.
Bronchiolitida a nachlazení
V předchozím odstavci jsme zkoumali bronchiolitidu u dětí: to však neznamená, že tato nemoc může postihnout i dospělé. Ve skutečnosti bronchiolitida postihuje nejen kojence: často je však bronchiolitida u dospělých mylně diagnostikována jako jednoduchá nachlazení nebo je v ostatních případech asymptomatické nebo v žádném případě nepříliš problematické.
Infekce
Bronchiolitida je infekce, která se přenáší vzduchem, slinami / nosní sekrecí infikovaných pacientů nebo pomocí mikro kapiček slin, které jsou rozptýleny v prostředí po kýchání nebo kašlání. Po infekci se odhaduje, že inkubační doba mikroorganismu je přibližně 4 dny: infikované děti mohou přenášet bronchiolitidu i po týdnu / 10 dnech od infekce.
Příčiny
Hlavním etiopatologickým prvkem zodpovědným za bronchiolitidu je virus: zejména je to Respirační syncytiální virus (Syncyciální respirační virus nebo RSV).
VRS je vysoce odolný vůči běžným antiseptickým látkám (dezinfekčním prostředkům), stejně jako vůči klasickým technikám sterilizace prostředí.
Byly však izolovány další možné mikroorganismy přímo nebo nepřímo související s projevem bronchiolitidy:
- Virus chřipky typu B.
- Viry parainfluenzy typu 1, 2 a 3
- Adenovirus typu 1, 2 a 5: v tomto případě je bronchiolitida přesněji definována vymazání, protože ničí malé bronchiální větve
- Rhinoviry
- Mycoplasma pneumoniae: mikroorganismus zodpovědný za určitou formu bronchiolitidy, která postihuje děti školního věku.
- Chlamydie: na rozdíl od výše uvedených mikroorganismů je chlamydie bakterie: je zodpovědná za obzvláště divoký typ bronchiolitidy, zejména u novorozenců a kojenců do 3 měsíců.
[převzato z Příručka infekčních nemocí, Mauro Moroni, Spinello Antinori, Vincenzo Vullo]
Rizikové faktory
Ačkoli respirační syncytiální virus představuje hlavní příčinný prvek, bronchiolitida je také korelována s dalšími rizikovými faktory, které ovlivňují více či méně závažným způsobem podle citlivosti subjektu a věku nástupu onemocnění.
Mezi nejstrašnější rizikové faktory patří prvenství rozhodně kouření cigaret: bylo prokázáno, že děti narozené kuřáckým matkám jsou v prvních měsících života více vystaveny bronchiolitidě, protože jejich plicní parenchym je silně pozměněn - zejména pokud jde o pružnost - po nitroděložní expozici cigaretovému kouři.
Je zřejmé, že možnými rizikovými faktory jsou také přeplněná místa, protože pravděpodobnost nákazy se výrazně zvyšuje. Dále jsou dalšími faktory, které zvyšují riziko vzniku bronchiolitidy, plicní onemocnění, srdeční choroby, předčasná porodnost a umělé kojení.
Další články na téma "Bronchiolitida"
- Bronchiolitida: příznaky, diagnostika, terapie
- Stručně o bronchiolitidě: shrnutí bronchiolitidy
- Léky k léčbě bronchiolitidy
