Leptospiróza

Definice leptospirózy

"Leptospiróza" je obecný termín zahrnující řadu systémových infekčních zoonóz s akutním průběhem způsobeným bakteriemi patřícími do rodu Leptospira. Leptospiróza je známá mnoha synonymy a mezi nejznámější patří: podzimní horečka (akiyami, japonsky), sedmidenní horečka (nanukayami, japonsky), prasečí horečka nebo - v případě ikterické leptospirózy - bažinná horečka, bahenní horečka, horečka psích řezaček nebo žloutenka-hemoragická horečka.

Někdy je leptospiróza definována nesprávně žlutá zimnice, jen aby se zvýraznila žloutená varianta nemoci.
Říká se, že na konci osmnáctého století známý chirurg té doby jako první popsal složitý symptomatologický obraz leptospirózy a špatně jej diagnostikoval jako mor. Na správnou diagnózu leptospirózy bylo nutné počkat, dokud 1870, zatímco 1917 byl rokem identifikace bakterie odpovědné za tuto nemoc. [Převzato z http://it.wikipedia.org/]

Incidence

Celosvětově je leptospiróza jedním z nejrozšířenějších infekčních syndromů; tato zoonóza však stále zůstává neznámou, zátěží, která vzbuzuje značné klinické obavy, především kvůli špatně definovaným symptomům a evidentním obtížím diagnostiky. V tomto ohledu je leptospiróza silně podceňována a zůstává obklopena „stínem tajemství“.
Navzdory tomuto předpokladu je leptospiróza považována za kosmopolitní zoonózu, i když ve většině případů je nemoc pozorována v tropických a subtropických oblastech s vlhkým podnebím; leptospiróza se jen zřídka projevuje malými epidemiemi.
U nás leptospiróza postihuje v průměru 100 lidí ročně, zejména v Benátsku.
Celosvětově se roční výskyt odhaduje přibližně na 0,1–1 případ na 100 000 zdravých lidí žijících v oblastech s mírným podnebím a přibližně 10–100 případů na 100 000 zdravých jedinců v tropických oblastech.
V Evropě není leptospiróza vůbec rozšířená: ve Francii byl vyšší výskyt této choroby pozorován u více než 1 případu na 100 000 lidí. [převzato z Zoonózy a veřejné zdraví: disciplinární přístup k nově vznikajícímu problémuod E. Matassy]
Leptospiróza je zoonóza a postihuje především domácí zvířata, ptáky a plazy, ale po příležitostném kontaktu s těmito infikovanými zvířaty může infekce postihnout i lidi.
Lékařské statistiky odhalily vyšší výskyt leptospirózy u mužů, zejména v teplých měsících a na začátku podzimu. V současné době je nemoc v prudkém poklesu díky očkování, kterému jsou zvířata vystavena.

Příčiny

Leptospiróza je způsobena sérologickými odrůdami malých parazitů (spirochet) patřících do rodu Leptospira (Fam. Leptospiraceae). Leptospires jsou gramnegativní bakterie bez bičíků, mají vláknité tělo a typicky spirálový tvar (odtud název „spirochetes“); tyto štíhlé mikroorganismy jsou zvláště rozšířené ve vodě a vlhkém prostředí a jsou zodpovědné za mnoho zoonóz, včetně - přesně - leptospirózy. Leptospiry se uvolňují do prostředí močí infikovaných zvířat (rezervoár bakterií), jako jsou hlodavci, divokí a domácí zvířata atd. Zvířata eliminují leptospiry v moči, čímž znečišťují půdu a vodu.

Odhaduje se, že tyto bakterie zůstávají infekční 14–15 dní ve vlhkých půdách při teplotách nad 22 ° C nebo několik měsíců ve vodě s pH 5,5 nebo mírně zásaditým.

Způsob nákazy

Viděli jsme, že leptospiři hnízdí na hlodavcích, domácích i divokých zvířatech; v každém případě krysa a hlodavci obecně určitě představují „nejnebezpečnější“ rezervoár pro přenos bakterií. Přesněji řečeno, leptospiry hnízdí v renálním aparátu hostitele, čímž infikují moč. Tyto spirochety jsou zákeřné bakterie, protože mohou žít v symbióze s hostitelem po mnoho let, aniž by způsobily jakékoli onemocnění. Člověk se nakazí kontaktem, požitím nebo vdechnutím vody infikované močí nosných zvířat.
Nákaza mezi mužem a člověkem je téměř nemožná.
Je zřejmé, že pravděpodobnost nákazy je přímo úměrná bakteriální zátěži přítomné v infikované vodě / vlhké půdě.

Leptospires mohou proniknout skrz:

Vdechnutí (lidské dýchací cesty)
Kontakt s kontaminovanou vodou (mikro-léze / řezy v lidské kůži)
Příjem infikované vody
Kousnutí nosným zvířetem

Subjekty v ohrožení

Vzhledem k možným způsobům nákazy je zřejmé, že mezi nejohroženější kategorie patří všichni lidé, kteří jsou z různých důvodů (např. Práce) nuceni často zůstat v kontaktu s vodou nebo mokrými půdami. Kategorie, kteří jsou nejvíce vystaveni riziku leptospirózy, určitě představují lovci, veterináři, sportovci (zejména ti, kteří provozují vodní sporty), horníci, zemědělci, chovatelé, rybáři a mondine.