Leukoplakia

Co je leukoplakie

V lékařské oblasti termín leukoplakie označuje relativně znepokojivý stav: je to typická léze ústní dutiny, která postihuje hlavně povrch jazyka a vnitřní sliznice rtů a tváří; mohou však být zapojeny také sliznice hrtanu a pohlavních orgánů. Orální leukoplakie je nejběžnější formou, která se vyznačuje tvorbou bělavých plaků spíše nepříjemných pro oko, často zodpovědných za percepční změnu chuti jídla a nepohodlí uvnitř úst. Vzhledem k tomu, že orální leukoplakie je nejběžnější a nejznámější formou, zaměříme naši pozornost na tento typ.

Degenerace v nádoru

V ideálním případě je leukoplakie považována za alarmující stav, protože by mohla generovat určitý emocionální dopad na zrak a také způsobovat skutečné neustálé nepohodlí v ústech; v každém případě je třeba zdůraznit, že leukoplakie ne vždy představuje prekurzorovou lézi maligních novotvarů, ale to neznamená, že by měla být opomíjena, právě naopak.

Ačkoli je vzácné, že leukoplakie degeneruje do rakoviny, musí být stále považována za možnou prekancerózní lézi, protože je viditelně odlišná od normální ústní sliznice, proto potenciálně přeměnitelný na nádor. Lékařská statistika zaznamenala maligní transformaci leukoplakie u 2-5% postižených subjektů. Je však nemožné s absolutní jistotou předpovědět vývoj uvažovaných bílých desek. Věda však v současné době postupuje mílovými kroky, vzhledem k hledání buněčné markery zaměřené na zlepšení diagnostických kritérií: takové markery mohly by představovat platnou pomůcku k předpovědi možné neoplastické progrese leukoplakie.

Incidence

Doslova termín leukoplakie (nebo leukoplázie) znamená „bílý plak“: „etymologická analýza termínu nám umožňuje předvídat stav, který je charakterizován výskytem bělavých makul nebo plaků, rozlišitelných okem a vnímatelnými na dotek. .
Bylo zjištěno, že leukoplakie je jednou z nejznámějších a nejběžnějších „bílých lézí“ postihujících bukální sliznici, protože se nachází přibližně u 3% dospělých.
Leukoplakia je fenomén, který by mohl prakticky postihnout kohokoli, zejména kuřáky: bylo provedeno mnoho epidemiologických šetření, ze kterých vyplynulo, že mužští jedinci představují kategorii, která je nejvíce ohrožena leukoplakií právě proto, že je větší pravděpodobnost kouření. Určitě existují výjimky, protože v některých zeměpisných oblastech je kouření rozšířené také mezi ženami.
S ohledem na věk bylo mnoho případů leukoplakie diagnostikováno u mužů starších 40 let (zejména v šedesátých letech); pouze 1% třicetiletých trpí leukoplakií.

Příčiny

Další informace: bílý jazyk, příčiny a příznaky

Soustředěním pozornosti na jednoho diagnostika vyloučením„Leukoplakii nelze připsat žádné skutečné patologii ani žádnému jinému etiologickému faktoru fyzikálně -chemické povahy, kromě tabáku [definice schválená WHO]; jinými slovy, leukoplakie představuje typickou lézi související s kouřením, často reverzibilní jednoduše přestat kouřit.
Kromě tabákového kouře však byly identifikovány některé myslitelné a věrohodné predisponující faktory, i když přímá korelace s leukoplakií nebyla dosud zjištěna. Mezi nimi vyniká:

systémová onemocnění (diabetes mellitus, anémie s nedostatkem železa, dysfunkce jater atd.);
alergie na materiály používané pro každodenní čištění úst;
alergické reakce na nástroje používané zubním lékařem;
zneužívání alkoholických nápojů;
menší traumata, ale časem se opakují;
bakteriální infekce.

V závažných případech by se leukoplakie mohla ukázat jako rozsvícený indikátor AIDS.

Příznaky

Výše popsané rizikové faktory přispívají k tvorbě bílých plaků přiléhajících ke sliznici: na orální úrovni je leukoplakie lokalizována převážně na jazykových, dásňových, slizničně-labiálních a vestibulárních úrovních. Lingvální desky obecně vytvářejí typický bílý jazyk, svraštěný zjevně krvavými načervenalými pruhy, které jsou zodpovědné za pruhovaný, téměř zebrovitý vzhled samotného jazyka.
Morfologicky lze leukoplakii rozdělit do tří forem:

Homogenní plochá leukoplakie: plaketa je plochá a mírně zvlněná, s bílými skvrnami vsazenými do červenavých stromovitých pruhů. Riziko vzniku léze v negativním smyslu je nepravděpodobné, ale možné (index rizika se odhaduje kolem 0,2–4%). Ve většině případů probíhá asymptomaticky. V podobných situacích mluvíme o hyperorto-keratóze nebo hyperpara-keratóze, protože léze je charakterizována abnormální akumulací keratinu.
Verrucous leukoplakia: povrchový film, který pokrývá plak, je nepravidelný a vyznačuje se evidentními důsledky.
Nehomogenní štěpená leukoplakie: léze vypadá nodulární, často doprovázená erytro-leukoplasií (pre-neoplastická forma, s možnou maligní evolucí 5krát vyšší než předchozí forma). Často způsobuje omezenou bolest / nepohodlí.