Orthokeratology může představovat platnou alternativu k chirurgické léčbě výše uvedených vad zraku, má však určitá omezení a nevýhody, které budou ilustrovány v průběhu článku.
Pravidelnost povrchu rohovky má zásadní význam pro správné vidění. Není překvapením, že tato struktura je jedním z nejdůležitějších dioptrických prostředků oka a jeho povrch působí jako konvergující čočka schopná přenášet - ve spojení s čočkou - světelné paprsky směrem k sítnici, což podporuje vnímání ostrých obrazů.
Normální smluvní čočky jsou navrženy tak, aby co nejméně zasahovaly do rohovky; naopak, orthokeratologické čočky jsou speciálně vyrobeny tak, aby - přirozeně, kontrolovaně - upravovaly profil rohovky. Tuto modifikaci umožňuje tlak vyvíjený na povrch rohovky usazováním slz, které se vytváří mezi tuhou čočkou a rohovkou. Jinými slovy, čočka je navržena tak, aby na povrchu rohovky zanechala jakýsi otisk a modelovala ji podle specifických potřeb pacienta (korekce krátkozrakosti, astigmatismu, hyperopie nebo presbyopie).
Úpravou profilu rohovky - která má určitou plasticitu - je možné opravit refrakční vadu, která charakterizuje zrakovou vadu pacienta, bohužel tato přestavba je dočasná.
nebo spíše mapování povrchu přední rohovky. Tato mapa podrobně ukazuje tvar a zakřivení rohovky a poskytuje základní informace, aby bylo možné vytvořit přizpůsobené noční čočky pro orthokeratologii, které jsou přizpůsobitelné očím a potřebám pacienta.