Nosní polypy

Nosní houby jsou měkké benigní, vícenásobné nebo osamělé výrůstky, které rostou podél nosní sliznice nebo uvnitř dutin.

Příčiny
Ačkoli není možné vysledovat přesnou a jednoznačnou příčinu, předpokládá se, že tvorba nosních polypů souvisí s chorobami, jako jsou: alergie, astma, cystická fibróza, chronická sinusitida (zejména), imunodeficience a onemocnění pojivové tkáně, podávání nějaké drogy, smog.

Příznaky
Charakteristické příznaky způsobené nosními polypy jsou: ageusie, anosmie, bolest hlavy, ucpaný nos, potíže s dýcháním, bolest obličeje, rýma, slzení očí, svědění očí a chrápání.

Diagnóza
Diagnóza nosní polypózy se zjišťuje podrobením pacienta jednomu nebo více vyšetřovacím testům. Mezi nejvíce validované diagnostické techniky uvádíme: anamnézu, vyšetření ORL, testy alergie na kůži, hematologické testy, testy nosních a čichových respiračních funkcí. Někdy jsou také zapotřebí zobrazovací (CT nebo MRI) a endoskopické testy.

Test na cystickou fibrózu je indikován pro infantilní nosní polypózu.

Terapie

Léková terapie (pro malé polypy): kortikosteroidní léky (kropení do nosu nebo podání ústy), antihistaminika (k léčbě nosních polypů závislých na alergii), antibiotika nebo antimykotika (v případě superinfekcí bakterií / plísní)
Chirurgická terapie: Polypektomie nebo endoskopická operace dutin

. Předpokládá se, že nosní polypy jsou konečným výsledkem zánětlivého procesu nosní sliznice, který je následně vyvolán sekundárními patologickými stavy, jako je astma, opakující se infekce, přecitlivělost na některá nebulizovaná léčiva, alergie nebo změny imunitního systému.
Kuriózní termín „polyp“ připomíná aspekt předpokládaný degenerovanou nosně-paranasální sliznicí během této poruchy: vypadá leskle, jasně a jemně, stejně jako polyp.

Nosní polyp je měkký edematózní pedunkulovaný projev, který se může objevit v jakékoli části nosní sliznice nebo dutin. Zanícená nosní sliznice se transformuje do želatinové struktury - podobné jako u hroznů - a s průsvitným a bledým vzhledem, což vede k „růstu známému přesně jako polyp.
Nosní polypy se rozlišují na základě jejich buněčného složení: nosní polypy sestávající převážně z buněk neutrofilů jsou tedy definovány jako „neutrofily“ a „eozinofily“, pokud jsou jejich hlavními složkami eozinofilní leukocyty.

Nejčastěji jsou postiženi dospělí. Odhaduje se, že na tuto poruchu si stěžují 2–4% celosvětové populace s jasným výskytem mužů (poměr mužů a žen je 2/4: 1).
Mnohočetná benigní polypóza se vyskytuje u pacientů starších 20 let a je extrémně častá u mužů starších 40 let. U dětí jsou naopak nosní polypy poměrně vzácným jevem: když se u dětí vyskytují, doporučuje se, aby byl pacient vyšetřen na cystickou fibrózu.
Nosní polypy se mohou opakovat i po medikamentózní nebo chirurgické léčbě.

nebo houbové)

Nemoci imunodeficience:

Churg-Straussův syndrom: Jedná se o systémovou vaskulitidu postihující malé cévy

Primární ciliární dyskineze: vrozené onemocnění spojené se změnami struktury a funkce řasinek respirační sliznice

Selektivní nedostatek IgA: poměrně častá vrozená vada postihující imunitní systém charakterizovaná snížením plazmatických hladin IgA

Onemocnění pojivové tkáně (vzácné)
Nadměrný příjem některých léků, zejména aspirinu a salicylátů
Chronické vdechování dráždivých látek (např. Kouř, smog)
Nesnášenlivost alkoholu
Infekce Aspergillus, Fusarium nebo jinými plísněmi

) a potíže s dýcháním jsou dva hlavní příznaky nosní polypózy.
Klinický obraz je často doplněn řadou sekundárních symptomů:

Změněná čichová kapacita (anosmie)
Změna chuti (hypogeusie / ageusie)
Bolest hlavy
Bolest v obličeji
Bolest zubů
Rýma (rýma)
Vodnaté oči
Vnímání tlaku na čelo a obličej
Svědění očí
Chrápání

Onemocnění může být někdy asymptomatické, zvláště když je velikost nosních polypů zanedbatelná.
V závažných případech mohou nosní polypy způsobit závažné komplikace, jako je obstrukční spánková apnoe, šíření infekce do oka, meningitida, aneuryzma a astmatické záchvaty. Vzhledem ke skutečnému riziku kolapsu klinického obrazu se důrazně doporučuje vyhledat okamžitou lékařskou pomoc v případě závažných dýchacích potíží, dvojitého vidění, náhlého zhoršení symptomů, vysoké horečky a výrazného otoku kolem očí.
Je však třeba poznamenat, že závažné komplikace z nosní polypózy jsou poměrně vzácné: v naprosté většině případů malé nosní polypy regresují spontánně nebo při specifické léčbě léky. Velké polypy naopak vyžadují chirurgickou excizi.