Zánět vejcovodů
Definuje se to samosalpingitida jakýkoli generický zánětlivý proces postihující vejcovody (nebo salpingi); když se zánět rozšíří do vaječníků, mluvíme, přesněji, o adnexitidě. Existují různé podkategorie salpingitidy, ale obecně jsou všechny způsobeny bakteriemi, které se skrývají v děloze a procházejí vagínou: zejména zárodky morbidním procesem jsou stafylokoky, streptokoky, tuberkulózní bacily a gonokoky.
Klasifikace
Salpingitida se dělí na akutní a chronický zánět: akutní mohou být jednoduché nebo hnisavé, zatímco chronická salpingitida zahrnuje atrofickou, hypertrofickou, nespecifickou granulomatózní a nodosa isthmickou salpingitidu.
Akutní salpingitida jednoduchého typu (také nazývaná „katarální“) způsobuje změnu struktury trubic, které se zdají být měkké, pružné a pastovité konzistence. Akutní hnisavá salpingitida naopak způsobuje zvětšení trubic, které se zvyšuje, když se člověk blíží k ampulární oblasti (oblasti, kde dochází k oplodnění). Když se objem trubice rovnoměrně zvyšuje, nazývá se to chronická hypertrofická salpingitida; pokud se zkumavka jeví jako tuhá a tenká, pravděpodobně se jedná o chronickou atrofickou salpingitidu.
Zvláštní pozornost je třeba věnovat nodulární isthmické salpingitidě: odhaduje se, že 20% tubálních okluzí intramurálního traktu je způsobeno touto konkrétní salpingitidou, často spojenou s neplodností.
Příznaky
Další informace: Příznaky salpingitidy
Obecně se akutní salpingitida vyskytuje v bezprostředním období po menstruaci, přičemž bolest (v podbřišku) má tendenci se postupně zvyšovat. Bolesti jsou často spojeny s nevolností a zvracením (zvláště když je salpingitida způsobena patogeny mikroorganismů), horečka, vaginální výtok doprovázený svěděním a nepravidelným a neočekávaným menstruačním krvácením.
Ačkoli bolest břicha je cítit pouze na jedné straně, neznamená to, že je zapojena pouze jedna tuba, protože obě salpingi mohou být kompromitovány infekcí.
V závažných případech se salpingitida může vyvinout do peritonitidy.
Pokud není akutní salpingitida adekvátně léčena, může se stát chronickou (chronická salpingitida): v trubičkách se mohou tvořit srůsty a jizvy spojené s menstruačními nepravidelnostmi, bolestí a neplodností. Na rozdíl od toho, co bychom si mohli myslet, je chronická forma salpingitidy nejnebezpečnější: je pravda, že je jednou z hlavních příčin sterility, protože trvalá změna vejcovodů by mohla zabránit oplodnění.
Příznaky vyplývající ze salpingitidy mohou mít také důsledky během pohlavního styku, což způsobuje bolest a nepohodlí při sexuálním aktu v důsledku adhezí, které jsou vytvořeny mezi strukturami poblíž trubek a samotnými trubkami.
Příčiny salpingitidy
Dobrovolný potrat a šestinedělí by mohly podpořit šíření zárodků z pochvy do děložního čípku a vejcovodů, což by způsobilo akutní, velmi bolestivou salpingitidu. Dokonce i vkládání předmětů do vaginální dutiny by mohlo být příčinou salpingitidy: ve skutečnosti se ukázalo, že zvyk nemění často vnitřní tampón - používaný během menstruace - stejně jako používání antikoncepční cívky by mohly být příznivé. vstup bakterií a získání infekcí. Tuberkulózní bacily uvedené výše mají tendenci se šířit krví po močových nebo plicních infekcích: tuberkulózní sepse se také odráží ve zkumavkách a vaječnících a vytváří salpingitidu.
Diagnostika a terapie
Salpingitidu proto není radno podceňovat: včasná gynekologická intervence může určitě zmírnit následky.Diagnostika se provádí pomocí krevních testů, pánevního ultrazvuku, odběru tkáně na úrovni děložního čípku a biopsie vaginální tkáně k rozpoznání bití což způsobilo salpingitidu. V závažných případech pacient podstoupí laparoskopii pro důkladnou diagnostiku břicha.
Léčba musí být zaměřena proti bakteriím, které nejprve způsobily infekci; lékař obecně předepisuje antibiotickou terapii i partnerovi, protože salpingitida je jednou z pohlavně přenosných chorob.
Pokud antibiotická terapie neukáže pozitivní výsledky, pacient bude muset podstoupit operaci: po uzdravení salpingitidy je zaručeno obnovení funkčnosti vaječníku.
Další informace: Léky k léčbě salpingitidy “
souhrn
Patologie
Salpingitida
Popis
Zánětlivý proces, který postihuje vejcovody a může se rozšířit i na vaječníky (adnexitida)
Hlavní příčiny
Stafylokoky, streptokoky, tuberkulózní bacily a gonokoky
Sekundární příčiny
Dobrovolný potrat, šestinedělí, vkládání předmětů do pochvy
Klasifikace
Akutní salpingitida:
- Jednoduchá (katarální) salpingitida
- Hnisavá salpingitida
Chronická salpingitida:
- Chronická hypertrofická salpingitida
- Chronická atrofická salpingitida
- Chronická nespecifická granulomatózní salpingitida
- Chronická isthmická nodulární salpingitida
Neplodnost, sterilita
Akutní bolest břicha podobná zánětu pobřišnice, nevolnost, zvracení, horečka, neočekávané krvácení z pochvy, svědění pánve, bolest při pohlavním styku
Analýza krve, ultrazvuk pánve, odběr tkáně děložního čípku, biopsie vaginální tkáně (k rozpoznání bakterií způsobujících salpingitidu), laparoskopie (v závažných případech)
Antibiotika, chirurgie
