Sialorea

Definice sialorrhea

Sialorea A ptialismus jsou to synonyma převzatá z lékařského jazyka, která označují abnormální a nadměrné hromadění slin v dutině ústní, někdy spojené s „hypersekrecí slin. Termín„ sialorrhea “pochází z řeckého kořene„ σάλιο “(sliny) a označuje „tekoucí“ sliny, které se hromadí v ústech a často odkapávají ze rtů.

Charakteristika slin

V přítomnosti sialorrhea sliny, i když jsou produkovány v nadměrných množstvích a / nebo jsou nahromaděny v ústní dutině, nevykazují výrazné změny ve svém chemickém složení: pH slin v případě sialorrhy není kyselé a vypadá to jasně a jasně. Pouze jeho viskozita a hustota mohly být mírně změněny; Mělo by se také pamatovat na to, že v případě slinění trávicí aktivita slin přestává, protože neobsahuje ptyalin.

Incidence slintání

Sialorea se může projevit jako primární nebo sekundární stav; hojné a nadměrné slinění navíc může představovat příležitostný jev, který se pak během dne sám vyřeší nebo závisí na sekundárních faktorech, které budeme analyzovat v průběhu článku.
Mluvíme o emocionální slintání když je abnormální tvorba slin způsobena psychogenními faktory: ve skutečnosti není neobvyklé zaznamenat nadměrnou produkci slin u úzkostlivých subjektů. Jako příklad lze uvést, že u zvláště rozrušených pacientů, kteří podstupují zubní intervence, dochází k nadměrné tvorbě slin, natolik, že nutí zubaře nepřetržitě odsávat sliny z pacientových úst kanylami.
V každém případě je sialorrhea opakujícím se jevem také (a především) během těhotenství a stárnutí, období života, ve kterých je zaznamenáno mnoho případů sialorrhy.

Sialorea a těhotenství

Během těhotenství si těhotné ženy často stěžují na „nekontrolované, hojné a otravné slinění“, které obecně trvá až do třetího čtvrtého měsíce těhotenství. Hyperemesis gravidarum označuje stav související s těhotenstvím, kdy budoucí matka trpí nevolností a zvracením, poruchami, které vytvářejí značné nepohodlí: je pochopitelné, jak jsou tyto dva jevy (sialorea a hyperemesis gravidarum) úzce spojeny.
Zdá se, že sialorea v těhotenství není způsobena ani zvýšením sekrece slin, ale značnými obtížemi při polykání. Sialorea během těhotenství je považována za skutečný emocionální ptyalismus, protože mnoho žen je obzvláště citlivých na stres vyvolaný těhotenstvím.: V druhém případě „sialorea mohla pokračovat i po čtvrtém měsíci těhotenství, dokonce i po celých devět měsíců těhotenství. Žena reflexem má tendenci nepřetržitě polykat přebytečné sliny: tím však také zavádí vzduch, což může být možným spouštěčem aerofagie a poruch postihujících trávicí systém. Obecně.

Sialorea a stárnutí

Sialorea je velmi častý stav u starších osob, který je v podstatě způsoben zubními náhradami, což by mohlo způsobit určité potíže při polykání: v tomto ohledu sliny mají tendenci vycházet z úst a ukládat se po stranách rtů. Opět za podobných okolností slinění vypadá to zvýšené, ale ve skutečnosti množství slin zůstává nezměněno: příčina, která způsobuje hromadění slin, souvisí s pouhými obtížemi při polykání.
Jak víme, s postupujícím věkem jsou muži a ženy náchylnější k patologiím, a to kvůli celkovému oslabení organismu: statistiky zaznamenaly korelaci mezi Parkinsonovou nemocí, extrapyramidovými syndromy a myasthenia gravis, typickou pro vysoký věk. Mnoho starších lidí je proto vytrvalými konzumenty některých léků, které, jak uvidíme v následujícím odstavci, přispívají k tvorbě sialorrhy.

Sialorea a drogy

Nadměrné užívání drog by také mohlo způsobit důsledky slinění a generovat sialoreu: pokud je během těhotenství a stárnutí sialorea spojena hlavně s nashromáždění slin v ústech, užívání konkrétních léků by mohlo způsobit nejen další hromadění slin, ale také a nadvýroba ze stejného.

Mnoho farmaceutických látek může vyvolat ospalost a pomalé pohyby, což způsobuje potíže s polykáním s následnou „stagnací“ slin v dutině ústní. Benzodiazepiny obecně a nitrazepam zvláště mohou způsobit abnormální akumulaci slin v ústech a stimulovat hyper sekreci slinných žláz.Neuroleptika mohou vyvolat opačné vedlejší účinky: některé lékařské speciality mohou způsobit sucho v ústech, jiné sialorea (např. Klozapin a olanzapin) Adrenalin, albumin (důležitý při regulaci objemu plazmy), irinotekan (chemoterpický) a cholinergní léky (používané například u Alzheimerovy choroby) opět stimulují tvorbu slin, přičemž bylo pozorováno, že suxamethonium (látka používá se jako pomocná látka při anestezii a ortopedických procedurách) uplatňuje svůj účinek tím, že brání správnému polykání, čímž podporuje sialorea.

Sialorea a související poruchy

Sialorea by mohla být zdrojem rozpaků a v některých případech také vytvářet významné vztahové a jazykové problémy; pokud jsou sliny obzvláště silné a hojné, může sialorea ve skutečnosti způsobit značné potíže v mezilidských vztazích, a to až do vyvolání odmítnutí sialorrhea může také odrážet psychologické stavy, které by někdy mohly vést k pseudo-depresivním formám.

Péče

Pokud je sialorea způsobena psychotickým stavem pacienta, lékař může doporučit léky, které zmírňují stav úzkosti subjektu, protože v důsledku toho anxiolytický účinek způsobuje snížení produkce slin. Specialista může také doporučit anticholinergní léky určené k oslabení sekrece slin, aniž by ji zcela odstranil.

Pokud sialorea představuje velmi problematický jev pro verbalizaci a mezilidské vztahy, je parasympatická denervace chirurgickou léčbou volby, „poslední možností“ k odstranění sialorrhea.