Všeobecnost
Antikoncepční spirála nebo IUD je účinná dlouhodobě působící metoda antikoncepce, jejíž účinky jsou reverzibilní.
Antikoncepční pilulka má několik výhod (např .: je praktická, bezpečná, účinná, atd.), Ale také některé nevýhody (je spojena s různými vedlejšími účinky); je třeba také poznamenat, že ne všechny ženy jej mohou používat.
Pro vložení antikoncepční cívky je nutné kontaktovat gynekologa, který před umístěním posoudí vhodnost použití dotyčného antikoncepčního prostředku.
Co je to antikoncepční spirála?
Antikoncepční spirála nebo jednoduše spirála je důležitou dlouhodobě působící reverzibilní metodou antikoncepce.
Antikoncepční cívka se skládá z malého zařízení různého tvaru, navrženého pro jeho zavedení a umístění do dělohy žen, zjevně si přeje zabránit možnému početí, po dobu rovnající se alespoň době trvání jeho účinků (mezi 3 a 5 let).
Antikoncepční spirála je také známá pod zkratkou IUD, anglosaskou zkratkou pro intrauterinní zařízení.
Typy
V současné době jsou k dispozici dva typy antikoncepčních cívek: hormonální antikoncepční cívka (nebo hormonální nitroděložní tělísko) a měděná antikoncepční cívka (nebo měděné nitroděložní tělísko).
Hormonální antikoncepční spirála
Po zavedení do děložní dutiny začne cívka hormonální antikoncepce uvolňovat malé množství syntetického progesteronu; to druhé má za následek zabránění hnojení, protože:
- Dělá endometrium tenké a nestabilní, takže implantace vajíčka je nemožná (oplodnění nemůže proběhnout bez implantace vajíčka);
- Zahušťuje cervikální hlen, který se tak stává jakousi tekutinou, která blokuje spermie před jejich setkáním s vajíčkem (bez setkání spermie s vajíčkem neexistuje žádná koncepce).
Jak vidíte, spirála hormonální antikoncepce používá stejný mechanismus účinku, jaký používá vaginální kroužek nebo antikoncepční pilulka progestinu (nazývaná také minipilulka).
Hlavní varianty spirály hormonální antikoncepce zaručují jejich antikoncepční účinky po dobu 3–5 let; poté musí být odstraněny, a pokud uživatelka zatím nehledá těhotenství, nahradit je podobnými zařízeními.
HORMONÁLNÍ KONTRACEPTIVNÍ SPIRÁLNÍ PODTYPY
Existuje několik variant spirály hormonální antikoncepce; liší se navzájem množstvím syntetického progesteronu, který obsahují, tyto varianty jsou 4 a jsou známy pod názvy: Mirena, Skyla, Liletta a Kyleena.
Zatímco Mirena a Kyleena mají maximální trvání 5 let, Skyla a Liletta zaručují antikoncepční účinek až 3 roky.
Měděná antikoncepční spirála
Měděná antikoncepční cívka je malé zařízení obsahující měď.
Jakmile je měděná antikoncepční spirála vložena do děložní dutiny, vyvíjí prostřednictvím iontů pocházejících ze stejné mědi spermicidní účinek (tj. Zabíjí spermie); tato schopnost zajišťuje, že v ženském pohlavním systému nikdy neexistují životaschopné a mobilní spermie schopné oplodnit vajíčko.
Hlavní varianty měděné antikoncepční spirály dostupné v Itálii Zajišťují své antikoncepční účinky po dobu 3–5 let.
Věděli jste, že ...
Ve Spojených státech jsou k dispozici měděné antikoncepční cívky, u nichž účinky kontroly porodnosti trvají až 10–12 let.
MĚDOVÉ KONTRACEPTIVNÍ SPIRÁLNÍ PODTYPY
V Itálii je k dispozici několik variant měděné antikoncepční spirály.
Od sebe se liší velikostí a specifickým tvarem, všechny tyto modely svým vzhledem připomínají kotvu nebo T a jsou dodávány po celém podélném řezu (svislý řez T) spirálově vinutým měděným drátem (drátem, na kterém závisí na antikoncepčním účinku zařízení).
Hlavní varianty měděné antikoncepční spirály dostupné v Itálii jsou: Multiload CU 375, Multisafe CU 375, Multisafe CU 375, Neosafe T CU 380, Nogravid M 380, Nova T 380 a Anticon 400.
Je třeba poznamenat, že nedávno izraelská lékařská společnost uvedla na trh inovativní měděnou antikoncepční spirálu, která nemá klasický tvar T; v tuto chvíli k dispozici pouze v Belgii a Španělsku, toto zařízení - jehož název je IUB 3D - se v zásadě skládá z drátu vybaveného měděnými kuličkami, který, jakmile je v dutině dělohy, je navinut do koule, což má za následek tento způsob bez končetin a ostré rohy pro dělohu (končetiny a ostré rohy, které jsou místo toho přítomny v klasických měděných antikoncepčních spirálách ve tvaru T).
Spirála IUB má dobu působení 5 let.
Kontraindikace
Teoreticky by antikoncepční spirálu mohl zavést gynekolog do dělohy u všech žen v plodném věku; v praktické rovině je však tento model antikoncepce doporučován pouze ženám, které měly alespoň jedno těhotenství, aby si byly jisté plodnost.
Antikoncepční cívka by navíc neměla být zavedena u žen náchylných k vaginálním infekcím, protože bakterie by se mohly snáze ukrývat v blízkosti cívky a vytvářet poměrně nepříjemné poruchy. Statisticky bylo zaznamenáno, že ženy, které ještě nemají děti, jsou náchylnější k infekcím než matky: to vysvětluje, proč je antikoncepční spirála vhodnější u žen, které již alespoň jednou porodily.
Kromě toho by ženy s vulvodynií nebo jinými pánevními záněty neměly používat IUD.
Vložení
Vložení antikoncepční spirály: Jak se to děje?
Antikoncepční cívku zavádí gynekolog hluboko do dělohy, nejlépe během menstruace, protože rozšířený děložní hrdlo usnadňuje její aplikaci.
Jak již bylo zmíněno, žena musí podstoupit gynekologické vyšetření, aby si lékař mohl vybrat model spirály, který je nejvhodnější pro strukturu dělohy ženy. Poté, co zjistí, že žena není těhotná, provede pacientce výtěr a / nebo papírový nátěr k vyloučení jakékoli možné místní infekční formy.
Vložení spirály se provádí ambulantně; vnímání nepohodlí / bolesti související s aplikací však může mít různou intenzitu na základě citlivosti pacienta, subjektivity stejné a (především) základ „lahůdky“ gynekologa. K nápravě tohoto nepohodlí může lékař ženě před operací podat konkrétní lék proti bolesti.
Spirála je jemně zasunuta do dělohy přes děložní čípek, předtím očištěný antiseptickou látkou; měděný drát je poté proříznut lékařem, aby se zabránilo nadměrnému výstupu z děložního čípku.
Aby se zabránilo bakteriálním infekcím, je naprosto nezbytné, aby se žena v následujících dvou dnech od aplikace cívky vyhnula pohlavnímu styku a používání vnitřních vaginálních tamponů.
Výhody
Jaké jsou výhody antikoncepční spirály?
Mnoho žen si vybralo antikoncepční spirálu, protože nabízí mnoho výhod:- Na rozdíl od antikoncepčních pilulek, které je třeba užívat každý den přibližně ve stejnou dobu, aby se maximalizovala její účinnost, je antikoncepční cívka vložena do dělohy a zůstává tam několik let, přičemž vždy zaručuje vynikající antikoncepční účinek. spirála, na kterou se zapomíná, jak se to stává mnoha ženám, které pilulku používají.
- Antikoncepční bezpečnost spirály, zejména ta s pomalým uvolňováním hormonů, zajišťuje mimořádnou antikoncepci (antikoncepční bezpečnost spirál nejnovější generace je 99,9%): v každém případě musí žena pravidelně kontrolovat, zda je spirála správně umístěna.
- Pravidelné uvolňování progestinu v minimálních množstvích umožňuje výrazně snížit menstruační tok a vyhnout se silné menstruaci. Odhaduje se, že 20% žen, které používají hormonální spirálu, již nemá menstruaci, což je faktor, který mnoho žen považuje za pozitivní. S ohledem na měděné nitroděložní tělísko se však menstruační tok žen, které jej používají, obecně nesnižuje.
- Hormonální cívka výrazně snižuje menstruační poruchy, jako je menoragie a dysmenorea.
- Postupné, i když kontinuální uvolňování progestinu snižuje riziko endometriálních polypů a hyperplázie dělohy.
- Aplikace spirály během následujících tří dnů od potenciálně rizikového styku zaručuje 99% antikoncepčního účinku.
- Nitroděložní tělísko lze kdykoli odstranit a později, pokud si to žena přeje, může mít další těhotenství (rychlá reverzibilita účinku).
- IUD je vynikající alternativou pro ženy, které nechtějí užívat pilulku nebo transdermální antikoncepční náplast.
Nevýhody
Jaké jsou nevýhody antikoncepční spirály?
Stejně jako všechny antikoncepční metody má IUD také nežádoucí vedlejší účinky:- Otok prsu, akné, migréna a vnímání generalizovaného otoku jsou nejčastějšími vedlejšími účinky u žen užívajících cívku progestogenu. Stejně jako pilulka by antikoncepční účinnost tohoto spirálového vzoru mohla být také narušena souběžným užíváním určitých léků.
- Ženy náchylné k vaginálním infekcím by neměly používat IUD.
- Cívka uvolňující hormony by mohla způsobit vaginální suchost a návaly horka, podobné těm z menopauzy.
- Měděné nitroděložní tělísko by mohlo způsobit špinění v prvních měsících aplikace: obecně tento jev zmizí v krátkém období. Nicméně, když gynekolog nezavede nitroděložní tělísko správně, nebo v žádném případě nenajde nejvhodnější model antikoncepčního prostředku pro strukturu „ženské dělohy je špinění opakujícím se jevem a stává se prvním špiónem, který by měl ženu okamžitě upozornit.
- IUD se absolutně nedoporučuje u žen s predispozicí k salpingitidě, cervicitidě a zánětlivým onemocněním pánve.
- Statistiky ukazují, že 20% žen, které používají antikoncepční cívku, trpí v prvních měsících po aplikaci oligomenoreou a amenoreou.
- IUD selhává v 1-2% případů, což způsobuje nechtěné těhotenství.
- Během menstruačního cyklu se cívka může pohybovat nebo být odstraněna z dělohy.
- IUD nechrání před sexuálně přenosnými chorobami: v tomto ohledu je nitroděložní tělísko doporučeno ženám s pevným partnerem. V případě, že žena změní partnery, je vhodnější použít kondom (bariérovou metodu).
Výhody antikoncepční spirály
Nevýhody antikoncepční spirály
- Antikoncepční cívka se vloží do dělohy a zůstane tam několik let, což vždy zaručuje vynikající antikoncepční účinek.
- Spirály poslední generace zajišťují bezpečnost antikoncepce rovnou 99,9%
- Spirála výrazně snižuje menstruační tok, vyhýbá se silné menstruaci, menoragii, dysmenorei
- IUD snižuje riziko polypů a hyperplazie endometria
- Aplikace spirály během následujících tří dnů od potenciálně rizikového styku zaručuje 99% antikoncepčního účinku
- IUD je „vynikající alternativou pro ženy, které nechtějí užívat pilulku nebo transdermální antikoncepční náplast.
- Spirálu lze kdykoli odstranit
- Otok prsou, akné, migréna a vnímání generalizovaného otoku
- Antikoncepční účinnost hormonální cívky by mohla být narušena souběžným užíváním některých léků
- Vaginální suchost a návaly horka (zejména v prvních měsících po aplikaci)
- Špinění je opakující se jev
- Oligomenorea a amenorea (v prvních měsících po aplikaci)
- IUD selhává v 1-2% případů, což způsobuje nechtěné těhotenství
- IUD nechrání před sexuálně přenosnými chorobami
- Během menstruačního cyklu se nitroděložní tělísko může posunout (vzácně)
Ovládání polohování
Vzhledem k tomu, že by se spirála mohla během menstruace hýbat (vzácný jev), bylo by dobré, aby žena vždy zkontrolovala přítomnost spirály po období: měla by vložit prst do pochvy a cítit přítomnost nitě. Ve skutečnosti, jak je analyzováno výše, lékař při aplikaci spirály odstřihne nit o několik centimetrů, obvykle o 3 nebo 4, aby šňůra mohla mírně vycházet z hrdla dělohy, což ženě usnadní ovládání spirály. Když žena pocítí plastové zařízení, během autokontroly bude muset jít k lékaři, protože mohou nastat určité komplikace.
Během pohlavního styku
Když je antikoncepční cívka správně vložena, je velmi nepravděpodobné, že by si partner všiml zařízení: ve skutečnosti je nit cítit pouze dotykem (se zavedením prstu do pochvy).
Periodické gynekologické kontroly
První kontrola se doporučuje po prvním měsíci od aplikace antikoncepční cívky: lékař tak může zjistit dobrý zdravotní stav ženy a nařídit jí, aby antikoncepční cívku sebeovládala. Obecně se pak gynekologické kontroly opakují každých šest měsíců.
