Typy folikulitidy

Co je folikulitida

S termínem folikulitida s "znamená generický zánět vlasových folikulů. Naštěstí drobná porucha, povrchová folikulitida začíná vyvýšenými skvrnami, naplněnými hnisem, které připomínají malé pupínky. Obecně se folikulitida projevuje spíše lehce; kožní léze se tedy spontánně vyřeší během krátké období.Jiné typy folikulitidy jsou naopak závažnější a způsobují poškození, které vyžaduje použití antibiotických a / nebo kortizonových krémů.
Obecně může mít folikulitida „infekční původ - může být tedy způsobena bakteriálními, virovými nebo plísňovými infekcemi - nebo neinfekční, tedy vyvolaný jinými příčinami.

Infekční folikulitida

Existují různé formy infekční folikulitidy, které se liší hlavně na základě etiologického (kauzálního) agens:

• Bakteriální folikulitida (nejčastější forma): typická infekce, která se objevuje bezprostředně po epilačním ošetření (např. Laserem) a depilačním ošetření (jednoduché holení), nebo po mechanickém poranění nebo chemickém traumatu kůže zodpovědné za deformaci vlasového pramene
• Houbová folikulitida je téměř vždy způsobena přímým kontaktem s předměty nebo povrchy infikovanými houbami, jako jsou společné sprchy a šatny
• Virová folikulitida, typická pro oblast obklopující rty

Na základě spouštěcího patogenu a charakteristických symptomů je každý typ infekční folikulitidy rozdělen do několika podkategorií. Podívejme se na hlavní funkce uvedené v následující tabulce.

Bakteriální folikulitida SPOUŠTĚCÍ PATHOGEN NÁZEV FOLLICULITIS OBECNĚ € Staphylococcus aureus Sykóza vousů nebo sycosis vulgaris Sydóza vousů je druh mužské folikulitidy postihující oblast obličeje (tváře a bradu). Na úrovni obrysu rtů si postižený pacient stěžuje na příznaky jako svědění a pálení, které se po jednoduchém holení obvykle zhoršují. Když se objeví ve vlasech, tento typ folikulitidy způsobuje četné pustuly, které kromě toho, že jsou otravné, jsou docela nevzhledné. Staphylococcus aureus Honeycomb-Anthrax (nezaměňovat s antraxem antrax) Zahrnující skupinu folikulů, antrax lze také považovat za typ folikulitidy způsobené výhradně „stafylokokovou infekcí“. Infekce způsobená tímto patogenem způsobuje bolestivé hnisavé kožní puchýře. Staphylococcus aureus Přenos folikulitidy Jedná se o hlubokou stafylokokovou folikulitidu, která postihuje pokožku hlavy, charakterizovanou tvorbou pustul, které mají tendenci se shlukovat a vést ke ztrátě vlasů. Dochází tedy k tvorbě alopecických skvrn spojených s doslova destrukcí vlasového folikulu. Léčba přenosu folikulitidy je založena na použití topických nebo systémových antibiotik, jako je například klindamycin, rifampicin nebo flucloxacilin. Pseudomonas aeruginosa Folikulitida „HOT-TUB“ (tzv horká vana folikulitida) Bizarní název tohoto typu folikulitidy připomíná způsob přenosu „infekce“: Folikulitida „HOT-TUB“ se obvykle projevuje po koupeli ve vířivé vaně, která není důkladně vyčištěna nebo má nízkou koncentraci chloru. A je nehygienická vířivky podporuje rozvoj P. aeruginosa, což zase zvyšuje riziko folikulitidy. Tento typ povrchové infekce obvykle zahrnuje nohy, hýždě, boky a okolní oblasti. Gram negativní obecně, jako například: Escherichia coli, Serratia marcescens, Klebsiella A Proteus mirabilis -- Tato forma folikulitidy se obvykle vyskytuje po dlouhodobé léčbě antibiotiky užívanými k léčbě závažného akné. Virová folikulitida SPOUŠTĚCÍ PATHOGEN NÁZEV FOLLICULITIS OBECNĚ € Virus herpes simplex Herpetická folikulitida Obvykle k tomu dochází, když se již existující herpetická infekce rtů rozšíří do sousedních vlasových folikulů. Houbová folikulitida SPOUŠTĚCÍ PATHOGEN NÁZEV FOLLICULITIS OBECNĚ € Trichophyton rubrum Tinea barbae Jedná se o folikulitidu, která obvykle postihuje vousové folikuly; tento typ folikulitidy - který se proto vyskytuje výhradně u mužů - vytváří malé pustuly na bradě, čelisti a horním rtu.Porucha se zhoršuje holením. Candida albicans Candida folikulitida Jedná se o formu folikulitidy, která obvykle postihuje ramena, hrudník a obličej. Stejná porucha byla pozorována s vyšším výskytem u pacientů léčených kortikosteroidy. Houby rodu Malassezia Malassezia folliculitis nebo Pityrosporum folliculitis Tento typ folikulitidy, který je zodpovědný za nevzhledné a otravné chronické pustuly na zádech, hrudníku a krku, se obvykle vyskytuje hlavně u dospívajících a mladých dospělých.

Neinfekční folikulitida

Ne všechny typy folikulitidy jsou způsobeny infekcemi; ve skutečnosti existují některé varianty, které nemají s infekčními urážkami nic společného. Imunokompromitovaní pacienti, postihnutí obezitou nebo dermatózou, kteří mají evidentní kožní léze, jsou ve skutečnosti více ohroženi folikulitidou než zdraví lidé.

Identifikací rizikových faktorů onemocnění byly identifikovány další formy folikulitidy (nesouvisející s infekcemi), které budou popsány níže.

Clusterová folikulitida

Měkká folikulitida - také známá jako folikulitida z vlasů panenek - je řada odvápňujících folikulitid, proto je typická pro pokožku hlavy. Je charakterizována tvorbou pustul a zanícených oblastí, uvnitř kterých jsou chomáče vlasů, které vycházejí ze stejného folikulárního ústí (odtud název všívané folikulitidy). Průběh této formy folikulitidy je bohužel chronický a má tendenci se vyvinout do jakési jizevnaté alopecie.
Vkládání chomáčkové folikulitidy mezi neinfekční folikulitidu by nebylo zcela správné, protože ve většině případů se zdá být sekundární k „stafylokokové infekci. Bylo však pozorováno, že chomáčková folikulitida nesouvisí výlučně se stafylokokovými infekcemi, ale může také představovat důsledek jiných zánětlivých onemocnění pokožky hlavy, která pak vedou ke zjizvení alopecie.
Vzhledem k nejistotě vyvolávající příčiny je léčba této formy folikulitidy poměrně obtížná a často zklamáním. Staphylococcus aureus v průběhu je terapie, která je obvykle prováděna, stejná, jak je popsáno pro přenos folikulitidy.

Cheloidní folikulitida

Keloidní folikulitida - také známá jako keloidní akné na zátylku - je formou folikulitidy typické pro kudrnaté muže. Je charakterizována tvorbou papulí, pustul a krust za krkem (zátylkem), které následně vedou ke tvorbě keloidních jizev (podle nichž má porucha svůj název).
V současné době dostupné terapie bohužel nejsou schopny problém zcela vyřešit. V některých případech může pomoci laserová terapie nebo kryoterapie tekutým dusíkem, ale tyto typy léčby nemusí být vhodné pro všechny pacienty. Z tohoto důvodu se lékař bude muset na přísně individuálním základě rozhodnout, jakou terapeutickou strategii přijmout.

Eosinofilní folikulitida

Eosinofilní folikulitida je typem folikulitidy charakteristickým pro pacienty se závažnou imunitou, jako jsou pacienti s AIDS. Tato forma folikulitidy se projevuje tvorbou lézí bohatých na hnis, zvláště svědivých, které se objevují hlavně na obličeji, ramenou a předloktí.
Eosinofilní folikulitida je charakterizována skutečností, že se vyskytuje ve spojení s eozinofilií, to znamená ve spojení se zvýšením počtu eozinofilů v periferní krvi.
Je však třeba mít na paměti, že - ačkoli to bylo pozorováno s vyšším výskytem u pacientů s AIDS - eozinofilní folikulitida se může objevit také u kojenců, novorozenců a zdravých dospělých. V tomto ohledu je tedy možné rozlišit tři různé formy: eozinofilní folikulitidu v průběhu AIDS, eozinofilní folikulitidu u kojence a eozinofilní folikulitidu u dospělých (ve zdraví).

Pseudofolikulitida

Jak můžete snadno uhodnout z jeho názvu, v tomto případě se nejedná o skutečnou folikulitidu, protože pupínky, které se tvoří, neobsahují hnis. Ve skutečnosti není pseudofolikulitida ničím jiným než důsledkem zarůstání vlasů. Tento typ folikulitidy, typický pro lidi s kudrnatými vlasy a Afroameričany, může také způsobit zjizvení na kůži. Jednou z nejznámějších forem je určitě ta, která se vyskytuje u mužů na úrovni vousů a která se běžně označuje jako pseudofolikulitida vousů nebo dráždivá folikulitida při holení.