Trichinella

Parazitický hlístic

Tam Trichinella je parazit nematodů, který je protagonistou infekcí známých jako trichinelóza nebo trichinelóza: mluvíme o válcovitém červu, který je v přírodě všudypřítomný a přenáší se na člověka požitím infikovaného, ​​syrového nebo nedovařeného masa. Infekce trichinelami vyžadují okamžitou lékovou terapii: terapeutické zpoždění může být pro oběť smrtelné. Trichinellae může ve skutečnosti vyvolat smrt hostitel po infarktu, komplikacích ledvin nebo vážném ohrožení dýchacího systému.

Mikrobiologický popis

Také zvaný Trichinamnohobuněční paraziti Trichinella patří do kmene hlístic a řádu Trichurida.

Trichinelle mají válcovité a fusiformní tělo; mají trubkovitý zažívací trakt, který sahá od předního konce (ústí) k opačnému (konečníku).
Přední část Trichinellae je obvykle zúžená, zatímco ta zadní, oteklá a zaoblená, obsahuje genitální žlázy.
Samec Trichinella je menší než samice a je opatřen varlatem a dvěma kuželovitými spikulami. Odhaduje se, že samice Trichinella je schopná za svůj život vyprodukovat až 1 500 až 2 000 larev.

Z patologického hlediska jsou nejzajímavějšími druhy z rodu „Trichinella“:

• Trichinella spiralis: pravděpodobně nejdůležitější druh rodu Trichinella. Nachází se v mnoha masožravých a všežravých zvířatech z celého světa
• Trichinella britovi: nalezeno u masožravců Evropy a západní Asie
• Trichinella nelsoni: Druhy Trichinella nalezené u predátorů Afriky (např. Hyeny a lvi)
• Trichinella pseudospiralis: parazit byl všude izolován od savců a ptáků
• Trichinella murrelli: parazit nalezený u divokých zvířat v USA
• Nativní trichinella: parazit typický pro arktická zvířata, jako jsou medvědi a lišky

Byly identifikovány další dva druhy Trichinella (T. papuae A T. zimbabwensisv Nové Guineji a v Tanzanii), které nejeví u lidí trichinelózu.

Biologický cyklus

Biologický cyklus Trichinella je poměrně neobvyklý: malí paraziti rodu Trichinella dozrávají ve střevním traktu mezihostitele (např. Prasata, lišky, kočky, medvědi). Dospělé samice Trichinella produkují malé skupiny živých larev: křížením střevní stěny hostitele se larvy Trichinella, chamtivé po krvi, nejprve dostanou do krevního oběhu, poté do lymfatického. Během krátké doby se Trichinelles dostanou do příčně pruhované svalové tkáně. , kde encyklují a uzavírají se do kapsle.
Lidé se mohou nakazit infekcí konzumací syrového nebo otlučeného masa nakaženého Trichinella. U lidí jsou cysty Trichinella tráveny v žaludku; následně larvy migrují do střevního traktu oběti, kde začínají nový životní cyklus. Během šesti týdnů samice Trichinella uvolňují larvy, které následně encystují, což způsobuje bolest, horečka a v závažných případech smrt.

Trichinelóza je způsobena požitím syrového nebo nedovařeného masa obsahujícího encystované larvy (kromě T. pseudospiralisA T. papuae které necycují) různých druhů Trichinella.

. Po expozici žaludeční kyselině a pepsinu se z cyst uvolní larvy

a napadají sliznici tenkého střeva, kde se z nich vyvinou dospělí červi

. Samice měří 2,2 mm na délku; samci 1,2 mm. Tito červi žijí asi čtyři týdny v tenkém střevě, po týdnu samice uvolní vajíčka

které migrují do příčně pruhovaných svalů, kde encystují

.

Příznaky

Další informace: Příznaky trichinelózy

Charakteristické příznaky infekcí Trichinella v zásadě závisí na infekční zátěži, příslušném kmeni Trichinella a reaktivitě hostitele.
Trichinella je záludný parazit: po 2-4 dnech od příjmu syrového / nedovařeného masa nakaženého Trichinella si člověk stěžuje na čistě gastrointestinální příznaky. Po 1-3 týdnech se klinický obraz oběti sráží v intenzivní svalové bolesti, otoku, horečce a kožních vyrážkách. Podívejme se podrobně na nejčastěji se opakující příznaky, které odlišují různá vývojová stadia onemocnění.

1. Gastrointestinální fáze (24-48 hodin po infekci): pacient si stěžuje na průjem, bolesti břicha, zvracení a horečku.
2. Fáze svalu (7 dní po infekci): jakmile se larvy Trichinella dostanou do svalových tkání hostitele (muže), způsobují bolesti kloubů, periorbitální a edém obličeje, bolesti hlavy, petechie a svědění. Larvální encystment ve svalech způsobuje slabost a myalgii.Conjunktivitida je také poměrně častým příznakem v této fázi trichinelózy.
3. Kritická fáze: životně důležité funkce pacienta mohou být vážně narušeny, když se infekce Trichinella šíří v různých částech organismu. Mezi možné komplikace patří: postižení centrálního nervového systému (ataxie, zmatenost, křeče, delirium, deprese, paralýza dýchání, závratě), nedostatečnost nadledvin, myokarditida, obstrukce cév a poškození plic (plicní krvácení, dušnost, zápal plic, kašel). V nejzávažnějších případech - byť vzácných - dochází k úmrtí do 2–8 týdnů: při absenci léčby pacient zemře na zápal plic, plicní embolii, encefalitidu, arytmii nebo srdeční selhání.

Krátce si připomeňme, že mírnější infekce trichinelózy mohou být zcela asymptomatické, proto si pacient infekci neuvědomuje. Odhaduje se, že 90–95% pacientů s trichinelózou si stěžuje na mírné příznaky: v tomto případě „infekce má tendenci se vyřešit bez komplikace.

Diagnostika a terapie

K rozpoznání trichinel v mase jsou nutná laboratorní vyšetření: molekulární biopsie zjišťuje přítomnost těchto parazitů (diagnostický test první linie). V současné době je také k dispozici řada imunologických testů. V případě podezření na postižení CNS mohou být vyžadovány další diagnostické testy: EKG (elektrokardiogram), rachycentéza (lumbální punkce), elektromyografie.
Léčba volby pro léčbu mírné trichinelózy je čistě symptomatologická, proto je zaměřena na odstranění symptomů: v tomto smyslu jsou nejvhodnějšími léky analgetika a kortikosteroidy (např. Prednison). U těžších forem může být thiabendazol účinný při eliminaci dospělí paraziti Trichinella z lidského gastrointestinálního traktu. Albendazol je také docela vhodný pro tento účel, zatímco mebendazol (spojený se steroidními léky) je užitečný pro invazivní formy.

Prevence

Prevence infekcí Trichinella je poměrně jednoduchá a zřejmá: vaření (> 62 ° C) nebo zmrazování masa - zejména prasat a jiných divokých zvířat - snižuje riziko infekce. Navzdory tomu, co bylo uvedeno, zmrazení nepředstavuje příliš účinnou metodu zabíjení larev Trichinella.