Co je to hyperkapnie?
Hyperkapnie je lékařský termín používaný k označení přebytku oxidu uhličitého v tělesných tekutinách, zejména v krvi.
Často, ale ne vždy, jde tento stav ruku v ruce s hypoxií, tj. Nedostatkem kyslíku v celém organismu nebo v jedné z jeho oblastí, a s hypoxémií (nedostatek kyslíku dostupného v krvi).
Příčiny
Hyperkapnie je obecně způsobena hypoventilací, plicními chorobami, kardiovaskulární insuficiencí (neschopností srdce dodávat krev do různých částí těla v dostatečném množství) a životem v prostředí zvláště bohatém na oxid uhličitý.
Oxid uhličitý v krvi
Asi 7% oxidu uhličitého přítomného v oběhu je rozpuštěno ve žilní krvi; zbývajících 93% difunduje do červených krvinek; zde je 70% přeměněno na hydrogenuhličitanový iont a zbývajících 23% se váže na hemoglobin.
CO2 je odpadní produkt a jeho přebytek v oběhu výrazně snižuje pH krve, což způsobuje poruchu známou jako acidóza. Extrémně vysoké hladiny CO2 v krvi interferují s vodíkovými vazbami molekul a mohou denaturovat bílkoviny.
Na pomonární úrovni je oxid uhličitý odstraněn z krve, protože PCO2 atmosférického vzduchu je mnohem nižší než žilní, takže dochází k průchodu plynu z bodu největší koncentrace (žilní krve) do nejchudší oddělení CO2 (okolní vzduch přítomný v plicních sklípcích).
Normální hodnoty
Za normálních podmínek je koncentrace oxidu uhličitého v krvi - vyjádřená jako parciální tlak CO2 - přibližně 45 mm Hg (ve žilní krvi). Po této úrovni mluvíme o hyperkapnii.
Důsledky hyperkapnie
Když se koncentrace oxidu uhličitého zvýší nad normální práh, subjekt přejde do hyperventilace, poté dýchá hlouběji a častěji, zažívá takzvanou dušnost nebo hlad po vzduchu.
Tyto symptomy jsou obzvláště patrné a vedly k podráždění, když PCO2 dosáhne hladin blízkých 60-75 mmHg; jakmile je tento práh překročen, kromě ventilace tak často a hluboko, jak je to jen možné, subjekt postižený hyperkapnií se stává letargický, zmatený a v některých případech polokomatní.
Anestezie a smrt nastávají, když PCO2 dosáhne hodnot mezi 120 a 150 mmmHg.
V podobných podmínkách působí oxid uhličitý na dýchání depresivně, čímž se aktivuje začarovaný kruh, který živí akumulaci oxidu uhličitého, což vede k dalšímu útlumu dýchání, tedy ke zvýšené akumulaci oxidu uhličitého atd. Tento cyklus se opakuje, dokud rychle kulminuje smrtí subjektu v důsledku respiračního selhání.
