Švihnutí
Whiplash je traumatická událost, která postihuje krční páteř. Ve většině případů vzniká po náhlém pohybu hlavy, který překračuje fyziologické limity artikulární exkurze.
Příčiny
Mechanismus poškození je typický pro automobilové nehody, zejména pro ty, u nichž vozidlo utrpí prudkou srážku zezadu.
Hlava je poté vymrštěna vpřed rychleji než zbytek těla (poškození hyperflexí).
Pokud vůz nemá opěrky hlavy nebo jsou nesprávně nastaveny, poškození způsobené nadměrným natažením bude větší. Při absenci airbagu bude naopak trauma z hyperflexe vážnější, protože hlava nebude při jízdě zabrzděna a prudce narazí do volantu.
Whiplash se může objevit také kvůli traumatickým událostem souvisejícím se sportovními gesty nebo jinými nehodami. V těchto případech k nárazu dochází snáze v šikmém směru, promítá hlavu do strany a způsobuje podstatnější poškození obratlů.
Následky
Pokud si krk představíme jako strukturu stabilizovanou hustou sítí gumiček, snadno pochopíme původ a důsledky krční páteře.
Když oděv projde silným zrychlením, je překročena mez odolnosti elastických tkanin a jednotlivá vlákna se stále více třepí, dokud nejsou zcela roztržena (natržení svalů).
Naštěstí ve většině případů není trauma tak násilné, že by mohlo dojít k přetržení svalových vláken.
U charakteristické krční páteře dochází pouze k prostému natažení cerviko-nuchálních svalů a vazů. Naše tělo má navíc schopnost regenerovat poškozené tkáně, i když nikdy nedosáhnou úrovně účinnosti originálů.
Whiplash a jeho důsledky
Při zkoumání možných následků krční páteře je třeba vždy vzít v úvahu extrémní složitost krčního traktu jak z anatomického, tak z fyziologického hlediska, ve skutečnosti jím prochází mnoho cév a nervů, které jsou zásadní pro život jednotlivce. Není náhodou, že tyto struktury jsou obklopeny pevnou kostrou, svalem a vazivovým lešením, které je chrání v případě traumatu.
U méně závažného whiplash dochází pouze ke svalovým a vazivovým poraněním s okrajovým postižením kloubních struktur. Tato traumata by však neměla být podceňována, protože jejich negativní důsledky se mohou projevit i v následujících dnech s výskytem klasické „svalové kontraktury z ochranného reflexu“. Je to v podstatě obranný mechanismus, který naše tělo přijímá stahováním krčních a krčních svalů. Tímto způsobem, pokud je na jedné straně zabráněno všem pohybům, které mohou situaci zhoršit, na straně druhé mohou procesy opravy buněk probíhat hladce.
Mírné příznaky poranění
Další informace: Příznaky whiplash
Výsledek všech těchto škodlivých účinků se promítá do klasických příznaků whiplash, obecně charakterizovaných:
- bolest v krku Icervicalgia),
- zvonění v uších,
- ztuhlost zádových a krčních svalů,
- bolest hlavy
- pohybová omezení.
Příznaky Vážné zranění
Pokud jsou traumata svalové, kostní a vazivové povahy poměrně častá, totéž nelze říci o těch, která postihují nervové struktury.
Jak se však rozsah traumatu zvyšuje, mohou léze postihnout také meziobratlovou ploténku a přilehlé struktury s výskytem příznaků, jako jsou:
- parestézie (mravenčení),
- brachialgie
- ischias.
V nejzávažnějších případech mohou nastat také změny páteře, fyziologické rovnováhy pánve a dokonce i temporomandibulárního kloubu.
Nejhorší situace však nastává, když je whiplash spojen se skutečnými vazivovými prasklinami, herniemi ploténky a zlomeninami obratlů. V těchto situacích přesahuje závažnost poranění definici krční páteře, která je charakterizována mnohem povrchnějšími zraněními. Stačí říci, že prasknutí míchy obsažené v krčních obratlích způsobuje ochrnutí končetin a pokud k němu dojde na úrovni C1-C2, je dokonce smrtelné.
Uzdravit se z whiplash
Viz také: Léčba léčby whiplash
Faktory, které vstupují do hry během nehody, jsou tak početné, že pro každý jednotlivý případ jsou vyžadovány různé terapeutické postupy.
Pokles síly v sevření, koordinační nedostatky a reflexy šlach jsou prvky, které již při prvním klinickém vyšetření vedou k podezření na postižení nervových struktur. V těchto případech, zvláště pokud byl dopad spíše násilný, je vhodné hlásit symptomy a dynamiku nehody zdravotníkům, kteří provedou diagnostické testy, jako jsou rentgenové snímky a CT vyšetření, aby se zdůraznil skutečný rozsah zranění.
Protože se mnoho příznaků objevuje jen několik hodin po traumatu, je vhodné jít na nejbližší pohotovost předem i bez bolesti. Pouze odborná návštěva tak bude schopna diagnostikovat skutečný rozsah krční páteře a předepsat nejvhodnější terapie.
Odpočinek je zpočátku nejúčinnějším léčebným prostředkem. V této fázi budou pohyby krku a hlavy omezeny na maximum. Prvním lékařským opatřením je často právě aplikace obojku, který svým podpůrným působením chrání krční trakt jak před nesourodými pohyby, tak před jinými druhy stresu.
Nejužitečnějšími léky k léčbě krční páteře jsou ty, které mají protizánětlivé, bolest uvolňující a svalové relaxanci (NSAID). V případě, že bolest zasahuje do nočního klidu nebo vyvolává úzkost, jsou předepsány také sedativa a sedativa.
Po akutní fázi traumatu, víceméně po deseti až dvaceti dnech, se užívání drog a límce definitivně opouští.V tomto bodě rehabilitačního procesu se zavádějí fyzikální terapie a manipulace.
Abych pravdu řekl, vzhledem k tomu, že blahodárný účinek některých ošetření platí i v akutní fázi, existují tací, kteří tyto terapie doporučují podstoupit jen pár hodin po traumatu.Jedná se však o poměrně riskantní operace, zvláště pokud je provádí osoba s malými zkušenostmi; z tohoto důvodu je ve většině případů upřednostňováno počkat, až zánět alespoň částečně ustoupí.
Na druhou stranu je také pravda, že nadměrný odpočinek má tendenci zpomalovat hojení tím, že se příznaky stávají chronickými. Dlouhodobé používání límce, například účinná inaktivace činnosti svalů, činí zcela neúčinným vyrovnat se se stresem, kterému bude vystaven. do. při absenci umělé podpory.
Již po několika dnech, v závislosti na závažnosti krční páteře, je tedy možné začít s prvními dobrovolnými izometrickými kontrakcemi, které budou následně nahrazeny manipulacemi a aktivními cvičeními.
Fyzikální terapie díky svému analgetickému a hojivému účinku jsou užitečné pro urychlení procesu hojení. Mezi nejběžnější prostředky patří iontoforéza, elektroléčba, laserová terapie, kineziterapie a dekontrakční masáže. Zvýšením průtoku krve v regionu vám všechny tyto procedury umožní získat ztracené zdraví ve velmi krátkém čase.
Pokud jde o manuální terapie, které doprovázejí zásah fyzioterapeutů, masážních terapeutů, kineziologů, agupontori, osteopatů, chiropraktiků a tak dále a tak dále, je především nutné vědět, jak si vybrat.
Aniž bychom se zabývali podstatou, řekněme, že všechny tyto techniky jsou podporovány více či méně uznávanými vědeckými studiemi, které svědčí o jejich léčebné účinnosti při léčbě whiplash. Spíše než ptát se, který z těchto terapeutických prostředků je lepší (s ohledem na extrémní variabilitu trauma není tak snadné a priori stanovit skutečnou účinnost různých metod) pacient by se měl předem ujistit o zkušenostech a stupni profesionality terapeuta.
Pouze kvalifikovaní profesionálové, kteří vlastní konkrétní certifikáty a mají značné zkušenosti, jsou ve skutečnosti schopni personalizovat terapii přizpůsobením individuálnímu případu a s přihlédnutím k již existujícím strukturálním změnám.
Sledování rehabilitačního procesu po whiplash má zásadní význam, protože zajišťuje lepší zotavení ze zranění. Při absenci tohoto opatření by se bolest mohla stát chronickou, zhoršovat se nebo se objevit i po několika měsících, což pacientovi přináší značné potíže.
Zabraňte šlehání
Vzhledem k tomu, že příznaky krční páteře jsou velmi podobné bolestem krku (krku), je důležité přijmout opatření, která chrání krk i před nesčetnými každodenními stresy. Není náhodou, že bolest krku je na druhém místě mezi nejčastějšími bolestivými patologiemi muskuloskeletálního nebo neuromuskulárního původu.
Nesprávné držení těla, nesprávné polohy zaujaté během studia, práce nebo spánku, úzkost, stres, studené tahy, nadměrné a opakované přetížení krčních svalů patří mezi hlavní příčiny bolestí děložního čípku.
Kromě kontroly pozic zaujímaných během dne, dodržování pravidelného programu fyzické aktivity pomáhá předcházet, ale také zlepšovat příznaky bolesti krku.
Řekněme nejprve, že neexistuje žádná specifická fyzická aktivita a že jakýkoli sport, který zahrnuje pohyb horních končetin, může být užitečný.Objevně mají některá cílená cvičení jako posturální, spinální mobilizace, koordinační a protahovací cvičení vynikající blahodárný účinek.
Chyby při provádění nebo ve volbě cviků však mohou situaci zhoršit (charakteristická je pomoc rukou při zatažení za krk při tréninku břicha). Z tohoto důvodu je velmi důležité, aby bylo dodržováno, alespoň zpočátku, odborným trenérem, který musí být informován o všech patologických stavech.
V článku „Cvičení pro krční obratle“ jsou rozsáhle znázorněny protahovací pohyby užitečné pro protažení krčních svalů a prevenci krční páteře.
Naše rada
- Upravte opěrku hlavy tak, že ji umístíte tak, aby její vrchol byl asi pět centimetrů nad horní částí ucha
- Během jízdy mějte záda dobře podepřená na sedadle; trup a hlava musí zůstat rovné, protože pokud jsou záda a hlava zakřivené dopředu, bude vzdálenost mezi týlní částí a opěrkou hlavy příliš velká na to, aby byla hlava chráněna před hyperextenzí; ze stejného důvodu, pokud lze opěrku hlavy nastavit dopředu a dozadu, umístěte ji tak, aby nepřesahovala 6 cm od týlu
- V situacích, kde hrozí nebezpečí nárazu zezadu (mlha, semafory atd.), Přijměte opatření vyžadovaná kódem dálnice (světlomety, zadní mlhová světla, šipky), vyhněte se prudkému brzdění atd.
- V případě poranění krční páteře se neprodleně obraťte na nejbližší pohotovost, abyste si ověřili nepřítomnost kostních a vazivových lézí, a také měli užitečný dokument, pokud je požadována pojistná náhrada.
- Zůstat zdravý pravidelným cvičením tímto způsobem cervikální svaly získají sílu a pružnost chránící tuto oblast v případě traumatu
SOUVISEJÍCÍ ČLÁNKY: Čarodějnický úder
