Na základě některých nedávných poznatků víme, že ovariální hormony, dieta a cvičení mohou regulovat vaginální mikrobiální složení a stabilitu a mohou ovlivnit vaginální a reprodukční zdraví.
Dále se předpokládá, že doplnění stravy probiotiky v pozdním těhotenství může mít pozitivní dopad na vaginální mikrobiotu.
Pojďme do detailů.
a aerobik s převahou pohlaví Lactobacillus. Kompozici lze však seskupit do pěti hlavních typů Typy komunitních států (CST).Činnost laktobacilů pomáhá udržovat rovnováhu vaginální mikrobioty; tato role je zásadní pro zdraví pochvy, protože produkuje 80% kyseliny mléčné (kromě bílkovin, sacharidů, glykoproteinů, lipoteových kyselin a dvojmocných kationtů) a protože představuje „přirozenou bariéru“ před patogeny a stresovým chemikem. Je také důležitý pro plodnost a během těhotenství.
Mnoho studií také uvádí, že přibližně 20-30% žen trpí nedostatkem v daném okamžiku Lactobacillus ve své vaginální mikroflóře.
Některé typy CST jsou více spojeny se špatnými reprodukčními výsledky a pohlavně přenosnými chorobami (STD), zatímco druhy, kterým dominuje Lactobacilluszvláště Lactobacillus crispatus, mají větší vztah k vaginálnímu zdraví.
Vaginální dysbióza nebo dysbióza (VD) nebo nezdravý mikrobiom je jedním z nejdůležitějších rizikových faktorů závažných vaginálních infekcí, předčasného porodu a perinatálních komplikací.
Tento stav je popsán u tří hlavních změn ve vaginálním prostředí:
- změna ve složení vaginální mikrobioty od Lactobacillus spp. k fakultativním anaerobům;
- produkce aminosloučenin novou bakteriální mikrobiotou;
- zvýšení vaginálního pH na více než 4,5.
Vaginální bakterióza (BV) a infekce Lidsky papillomavirus (HPV) jsou nejčastějším nepohodlím dolních reprodukčních cest u žen, ale vaginální kvasinkové infekce (jako např kandidóza) a viry a infekce močových cest obecně.
Vzhledem k tomu, že se současné míry vyléčení BV pohybují mezi 50% a 80% po léčbě metronidazolem, relapsy jsou velmi časté, je zapotřebí účinnější léčby.
Z toho vyplývá, že důsledky změny biologických filmů, kterou nese hlavně Gardnerella vaginalis (anaerobní a patogenní potenciál, který může způsobit vážné poškození vaginální sliznice), by měly být podrobněji studovány, aby se dosáhlo lepší léčby a prevence opakujících se infekcí.
a dostupnost glykogenu pro CST, s relativním snížením pH (ochranný faktor).
V předpubertálním věku mají ženy zásaditější vaginální pH než plodné ženy (ovlivněné estrogenem), přičemž kolonizace záškrty (Corynebacterium spp. 78%), Staphylococcus epidermidis (73%) a od Mykoplazma spp.
V plodné fázi je naopak, zejména v sekreční fázi estrogenu a progesteronu, pH sníženo a převažuje Lactobacillus spp. A Atopobium A Streptococcus spp. I používání hormonální antikoncepce může změnit časovou dynamiku vaginální mikrobioty a stabilizovat populaci Lactobacillus, v závislosti na hormonálním obsahu a způsobu uvolňování.
Na druhé straně uvolňování menstruace a sexuální aktivita korelují se změnou vaginálního mikrobiálu, což destabilizuje koncentraci Lactobacillus.
U postmenopauzálních žen způsobuje pokles estrogenu opět zvýšení pH, což usnadňuje přítomnost enterických bakterií.
Z etnického hlediska je BV dlouhodobě spojována s černošským, afroarabským, cikánským a tibetským etnikem - v závislosti na stavu, ve kterém jsou studie prováděny.
Kouření cigaret je spojeno se zvýšenou prevalencí BV v několika epidemiologických studiích a příležitostně způsobem závislým na dávce.
Velmi nedávno byla revidována role stresu na ženský dolní genitální trakt. Například při práci se zvířecími modely bylo hlášeno, že trvalé vystavení psychosociálnímu stresu může vést ke změně os hypotalamus-hypofýza-nadledviny a sympatik-nadledvina-dřeň. To zase vede k „kortizolem indukované inhibici ukládání glykogenu v pochvě, což má za následek“ narušení epiteliálního zrání, které je klíčové pro udržení vaginální homeostázy. Stres je proto rizikovým faktorem BV.
Příliš časté používání drsných čisticích prostředků, sprch a absorpčních tamponů může zvýšit riziko BV.
vaginální jsou větší, a to i díky snížení prevalence BV a HPV u subjektů, které:
- dodržujte vegetariánskou dietu;
- dodržujte dietu obohacenou o živiny, jako jsou vitamíny (A, C, D, E, folát), B-karoten a minerály, jako je železo, vápník a zinek;
- doplňte probiotiky (viz níže).
Místo toho představují negativní faktory:
- diety s nedostatkem těchto živin;
- diety obohacené o sacharidy a / nebo tuky;
- obezita.
Jelikož je známo, že tlusté střevo funguje jako „extra-vaginální rezervoár“ pro laktobacily a další bakterie, hraje jeho mikrobiologická homeostáza při vaginální homeostáze poměrně důležitou roli. To je důvod, proč je příjem prebiotik a samotná funkce střeva zásadní pro udržení vaginální flóry.
Bylo také prokázáno, že vaginální mikrobiota je lepší u žen, které pravidelně sportují.
Složení vaginální mikrobioty: Zahrnutí nutričních a probiotických faktorů do udržování eubiózy“(Antonio Barrientos-Durán, Ana Fuentes-López, Adolfo de Salazar, Julio Plaza-Díaz, Federico García-živiny 2020).
