Upravil doktor Roberto Uliano
Běžná příčina obezity spočívá ve zvýšení kalorického příjmu ve srovnání s výdeji a následně v neadekvátním výdeji energie ve srovnání s tím, co jíte.Běžnou terapií nadváhy a obezity je omezit příjem kalorií více či méně restriktivní dietou. Toto je nejbezprostřednější metoda k vyvážení energetické bilance, ale má vedlejší účinek snižování čisté hmoty a některých složek metabolismu, což bude dále prozkoumáno později. Kromě toho mají diety limit adherence pacienta k terapii jak z psychologického, tak fyzického hlediska a v některých případech vyvolávají narušení stravovacích a životních návyků. Důležitým aspektem, který je dnes pacienty stále málo zvažován, je zvýšit energetický výdej ovlivněním všeho, co souvisí s metabolismem. V tomto článku prohloubíme znalosti o metabolismu ve všech jeho aspektech a o tom, jak je možné jej zvýšit.
Metabolismus ve své klasické definici odpovídá výdeji energie organismu na všechny jeho životní funkce. Buňky, tkáně, orgány (játra, svaly, mozek, srdce atd.) Vykonávají své činnosti prostřednictvím energie uložené ve výživě. metabolismus se skládá hlavně ze čtyř složek:
- ZÁKLADNÍ METABOLISMUS;
- TERMOGENETICKÁ AKCE POTRAVIN (TID);
- ADAPTIVNÍ TERMOGENÉZA;
- ENERGETICKÉ VÝDAJE NA ČINNOST “.
Bazální rychlost metabolismu
Bazální metabolismus představuje minimální energetický výdej pro přežití organismu. Představuje 65–75% celkového metabolismu. Ačkoli je bazální metabolismus způsoben základními činnostmi orgánů (snc, játra, srdce a další orgány), jeho variace mezi jednotlivci závisí hlavně na svalovině, povrchu těla a libové hmotě (libová hmota je vše, co není tuková tkáň) .Ženy mají nižší bazální metabolický poměr než muži (o 5-10% méně) díky nižšímu množství libová hmota a větší množství tukové tkáně.Bazalní metabolismus se každých deset let života u mužů i žen sníží asi o 2–3%, protože chudá hmota je nahrazena tukovou tkání, která má podle své přirozenosti energeticky nižší metabolismus. Pravidelné fyzické cvičení, silové i vytrvalostní, dokáže zvýšit bazální metabolismus o 8% a působit proti jeho poklesu. s přibývajícím věkem. Během cvičení se svalový metabolismus může zvýšit až 120krát.
Níže jsou uvedeny hlavní faktory ovlivňující bazální rychlost metabolismu.
Hormony štítné žlázy (tyroxin a trijodtyronin) v maximálním množství (tyreotoxikóza) zvyšují metabolismus až o 50% -100%, zatímco jejich nedostatek (hypotyreóza) jej enormně snižuje. Důvodem je, že hormony štítné žlázy způsobují zvýšení rychlosti chemických reakcí v mnoha buňkách těla. Funkční přizpůsobení se klimatu (více těchto hormonů vylučuje v chladném počasí nebo méně v horkém počasí) přispívá k rozdílům v metabolismu. Bazální, které jsou nalezené u lidí žijících v různých geografických oblastech; například lidé žijící v arktických zemích mají o 10–20% vyšší bazální rychlost metabolismu než obyvatelé tropických oblastí. Tyto fyziologické základy jdou proti trendu ve srovnání s různými kosmetickými centry, která propagují hubnutí v místnostech při teplotách nad normou. Tyto stroje mohou přinejmenším způsobit ztrátu vody, a proto vyvolat dehydrataci. Spíše než se uchýlit k těmto zbytečným strategiím, by měly být vynalezeny stroje s mírně nízkými teplotami. S nachlazením tedy, pokud není špatná funkce štítné žlázy, lze snáze zhubnout, a to s preventivním opatřením, abychom více nejedli (je známo, že s chladem se zvyšuje hlad, právě proto, že zvyšuje metabolismus). Uvažte, že pro zvýšení bazální metabolické rychlosti o 30% by bylo nutné podat trojnásobné množství hormonů štítné žlázy ve srovnání s těmi fyziologickými. Což znamená obrovské vedlejší účinky, které mnoho lidí, kteří zhubli pomocí extraktů štítné žlázy (TRIAC), dobře ví.
Mužský pohlavní hormon, testosteron, může zvýšit bazální metabolismus o 10–15%. Velká část účinku testosteronu na metabolismus je způsobena jeho anabolickým působením, které zvyšuje kosterní svaly. To je patrné u dospívajících, kteří ve fázi vývoje snadno zhubnou. Mnoho lidí, kteří mají nedostatek testosteronu, ho může zvýšit prostřednictvím posilování sportu. Ženy s nadměrným množstvím testosteronu (charakteristika hirzutismu a polycystických vaječníků) ukládají viscerální tuk uvnitř břicha a mohou podstupovat stavy inzulínové rezistence, a tedy změněný metabolismus cukrů.
Růstový hormon (GH) může zvýšit metabolismus o 15–20%. Rostoucí děti mají vyšší metabolismus.
Důležitou poznámku je třeba udělat o hormonech (testosteron, nandrolon, GH), které se podávají v různých tělocvičnách ke zvýšení metabolismu a svalové hmoty. I když výsledky mohou být takové, jaké chcete, existuje mnoho vedlejších účinků a šance na vážná onemocnění.
Z toho, co bylo řečeno v programu hubnutí, je důležité spojit stálou fyzickou aktivitu s nízkokalorickou dietou. Fyzická aktivita ve skutečnosti kromě zvýšení svalové hmoty vyvolává u mužů zvýšení testosteronu a stimuluje produkci hormonů (katecholaminy), které, jak uvidíme, jsou schopné zvýšit účinnost termogeneze, další důležité složky metabolismu .
Měření bazální metabolické rychlosti.
Mezi měřením a odhadováním metabolismu je podstatný rozdíl. Odhad se provádí pomocí více či méně přesných matematických vzorců, které na základě hmotnosti, výšky nebo výpočtu povrchu těla poskytují odhad základní metabolické rychlosti. Těchto matematických vzorců je mnoho a každý se liší podle hodnoceného subjektu (obézní, normální hmotnost, děti, mladiství, starší lidé) .Všechny vzorce však udávají chybu 10% až 30%, pokud jde o skutečnou hodnotu bazálního metabolismu. Chyba se zvyšuje, pokud je odhad proveden u subjektů, které již dietu nebo kteří již zhubli (kvůli změně stavu hydratace těla).
Vlastní měření lze přesně provést pomocí nepřímé kalorimetrie, rychlé a neinvazivní referenční metody. Spočívá v měření spotřeby kyslíku a oxidu uhličitého vdechovaného a vydechovaného subjektem v přesném časovém intervalu. Na základě zaznamenaných údajů je pak odvozen bazální energetický metabolismus. Vlastní měření metabolismu položí základ správného výživového programu. Ve skutečnosti jíst dietu hluboko pod něčí látkovou výměnou vyvolává úbytek svalové hmoty s následným snížením samotného metabolismu. Za těchto podmínek se hubnutí pravděpodobně velmi brzy zastaví. Ve skutečnosti by úbytek hmotnosti neměl být větší než jedno kilo za týden, což odpovídá asi o 1 000 kcal méně, než je celkový denní energetický výdej.
Termogeneze a metabolismus “