GASTROFRENAL ® je léčivo na bázi sodné soli kromolynu
TERAPEUTICKÁ SKUPINA: Nesteroidní střevní protizánětlivé
Indikace GASTROFRENAL ® Kyselina chromoglyková
GASTROFRENAL ® je užitečný při léčbě a prevenci potravinových alergií a chronických zánětlivých onemocnění střev.
Mechanismus účinku GASTROFRENAL ® Kyselina chromoglyková
GASTROFRENAL ® je léčivo na bázi kromoglykátu sodného, které se orálně dostává bez poškození žaludeční bariérou a hromadí se ve střevě, kde působí.
Z celkového odebraného podílu je pouze 1% absorbováno a následně vyloučeno ledvinami, zatímco zbytek je koncentrován ve střevním lumenu, kde působí protizánětlivě.
I když to ještě není plně charakterizováno, hlavní aktivita kromoglykátu sodného se projevuje na jedné straně snížením produkce leukotrienů, silnými mediátory zánětu a na druhé straně inhibicí produkce histaminu tkáňovými žírnými buňkami .
Tyto dva rozdílné, ale komplementární účinky ospravedlňují respektive protizánětlivou aktivitu léčiva u chronických střevních zánětlivých onemocnění a antialergický účinek proti potravinovým antigenům.
Tato poslední kapacita, možná nejvíce charakterizovaná, vždy nastane, když je lék podán před potenciálním alergenem, i když nejpravděpodobnějším mechanismem účinku není inhibice vazby antigenu protilátky, ale blokování molekulárních mechanismů, které vedou k uvolňování histaminu.
Provedené studie a klinická účinnost
1. CHROMOGLIKÁT SODNÝ A SYNDROM DRÁŽITÉHO KOLONU
Nutr Clin Practice. 2008 červen-červenec; 23: 284-92.
Behaviorální a komplementární přístupy k léčbě syndromu dráždivého tračníku.
Wald A, Rakel D.
Syndrom dráždivého tračníku je jednou z těch komplexních a multifaktoriálních patologií, u kterých dosud nebylo možné identifikovat jedinečný patogenní mechanismus. V této práci je pozornost věnována roli, kterou má zvýšení střevní propustnosti při zprostředkování významného zánětu tlustého střeva, což přispívá k nástupu této patologie. Současně se zdá, že příjem sodné soli cromolynu je užitečný při snižování příznaky, pravděpodobně působící na jeden z mechanismů podílejících se na vzniku této nemoci.
2. JAK CHROMOGLIKOVANÉ SODIE FUNGUJE V POTRAVINOVÝCH ALERGIÍCH
J Nutr. Listopad 2006; 136: 2874-80.
Kromoglykát sodný inhibuje absorpci hlavního sójového alergenu Gly m Bd 30K u myší a lidských střevních buněk Caco-2.
Weangsripanaval T, Murota K, Murakami Y, Kominami M, Kusudo T, Moriyama T, Ogawa T, Kawada T.
Tato důležitá studie ukázala, že mezi možnými mechanismy účinku sodné soli cromolynu je ten, který souvisí se schopností snížit propustnost střevní sliznice průchodem antigenů potenciálně zapojených do degranulace žírných buněk a vzhledu související střevní příznaky.
3. SPRÁVNÝ PŘÍSTUP K ALERGIÍM POTRAVIN
Intern Emerg Med.2009 Únor; 4: 11-24.
Potravinová alergie a potravinová intolerance: diagnostika a léčba.
Patriarca G, Schiavino D, Pecora V, Lombardo C, Pollastrini E, Aruanno A, Sabato V, Colagiovanni A, Rizzi A, De Pasquale T, Roncallo C, Decinti M, Musumeci S, Gasbarrini G, Buonomo A, Nucera E.
Potravinové alergie jsou nežádoucí reakce na běžné antigeny zprostředkované IgE zavedené prostřednictvím stravy, které postihují část populace. Správný přístup k léčbě by měl nejprve počítat s pečlivou diagnostikou a vyloučením potenciálně škodlivých potravin a případně také s farmakologickou léčbou. Kromoglykát sodný podle všeho stále nemá mezi dostupnými možnostmi terapeutickou roli, i když se zdá vhodnější pro profylaxi takových patologií.
Způsob použití a dávkování
GASTROFRENAL ® tobolky 100 mg kromoglykátu sodného nebo granule pro perorální suspenzi 250/500 mg kromoglykátu sodného: nejpoužívanější dávka u dospělých je 250 mg 4krát denně nebo 500 mg dvakrát denně společně s jídlem.
Ve většině případů je dobré kontroly symptomů dosaženo za 2–3 týdny léčby, na jejímž konci je možné užít GASTROFRENAL ® jednou, 15 minut před jídlem obsahujícím potenciálně alergenní potraviny.
K ochraně ústní a bukální sliznice se doporučuje protřepat obsah perorální suspenze v ústech a poté ji spolknout.
Dávky pro dětské pacienty jsou výrazně sníženy.
V každém případě by měl lékař po „pečlivém zhodnocení klinického obrazu pacienta a jeho terapeutické odpovědi na léčivo“ formulovat správnou dávkovací formulaci.
Varování GASTROFRENAL ® Kyselina chromoglyková
Přestože GASTROFRENAL ® působí snížením náchylnosti k rozvoji střevních alergických reakcí, je nutné vzít v úvahu, že správný terapeutický přístup by měl být založen na identifikaci a eliminaci všech možných alergenů.
Pacienti s anafylaktickým šokem v osobní anamnéze a podobnými reakcemi na požití potravinových alergenů by se proto neměli spoléhat pouze na terapeutické schopnosti tohoto léku.
Těhotenství a kojení
Podávání přípravku GASTROFRENAL ® během těhotenství a kojení se nedoporučuje, vzhledem k absenci experimentálních studií a klinických studií schopných objasnit skutečnou bezpečnost léčiva pro zdraví nenarozeného dítěte a kojence.
Interakce
Nízká systémová absorpce soli kromolynu minimalizuje možné interakce s jinými léky a molekulami, což činí předpoklad GASTROFRENAL ® co nejbezpečnějším.
Kontraindikace GASTROFRENAL ® Kyselina chromoglyková
GASTROFRENAL ® je kontraindikován pouze u pacientů se známou přecitlivělostí na léčivou látku nebo na některou z jejích pomocných látek.
Nežádoucí účinky - vedlejší účinky
Terapie přípravkem GASTROFRENAL ® se ukázala být obzvláště bezpečná a dobře tolerovaná, přičemž se objevily vzácné vedlejší účinky, jako je nevolnost, kožní vyrážky a bolesti kloubů, všechny skromné entity a rychle ustoupily, jakmile byla terapie pozastavena.
Poznámka
GASTROFRENAL ® je lék na předpis.
Informace o kyselině chromoglykové GASTROFRENAL ® publikované na této stránce mohou být zastaralé nebo neúplné. Správné použití těchto informací najdete na stránce Prohlášení a užitečné informace.
