Léky, které zabraňují otěhotnění

Definice

Mluvíme o stavu těhotenství, kdy žena ve svém plodném období nese v jejím lůně plod oplodnění. Podle myšlenky některých autorů těhotenství začíná přesně v okamžiku, kdy se spermie, které dosáhlo vejcovodu, setká s vajíčkem a oplodní ho; jiní naopak věří, že o těhotenství můžeme hovořit pouze tehdy, když je embryo implantováno do endometria děložní stěny.

Příznaky

Těhotenství je jedním z nejvíce šokujících a mimořádných období, se kterými se žena ve svém životě setká: každá žena reaguje na to, co se jí děje, emocionálně i fyzicky. Je obtížné popsat přesný obraz symptomů doprovázející těhotenství, zvláště pokud žena čelí svému prvnímu těhotenství; Amenorea (absence menstruace) je bezpochyby symptomem, který spojuje drtivou většinu těhotných žen, často spojený s citlivostí prsou s bolestí při palpaci, astenií, zvýšenou frekvencí močení, závratě, přecitlivělostí na pachy a / nebo potraviny, zvýšenou bazální teplotou , inkontinence moči, nevolnost, zvracení. Jiné ženy si neuvědomují, že jsou těhotné, protože si nestěžují na žádné znatelné příznaky: to, co bylo řečeno, zdůrazňuje, jak každý organismus reaguje zcela subjektivně na tento nádherný zážitek.

Informace o těhotenství - léky k zabránění otěhotnění nemají nahradit přímý vztah mezi zdravotníkem a pacientkou. Vždy se poraďte se svým lékařem a / nebo specialistou dříve, než začnete užívat Těhotenství - léky, které zabraňují otěhotnění.

Léky, jak se tomu vyhnout

Paradoxně je dnes v naší moderní civilizaci nečekané těhotenství stále považováno za tabu: na nesezdané páry, které oživují nový život, se někdy pohlíží zvláštním okem. Chlapci, mladí lidé, by měli být pečlivě poučeni o metodách kontroly porodnosti, aby se vyhnuli (nebo zabránili) otěhotnění, když (jasně) by to bylo nežádoucí; některé ženy se mohou dokonce rozhodnout ukončit těhotenství, pokud již začalo, obvykle do 16. týdne těhotenství. Je zřejmé, že toto téma je velmi choulostivé a hrozí, že povede ke stejně trnitým úvahám: cílem tohoto článku tedy rozhodně není přimět čtenářku přemýšlet, ale spíše objektivně a odděleně popsat všechny metody používané k prevenci otěhotnění. . vyhnout se tomu jak před implantací (hormonální, mechanická nebo přirozená antikoncepce), tak i poté, co již proběhla implantace (metody chemického potratu).

Hormonální antikoncepce (prevence těhotenství, aby se zabránilo početí)

Hormonální kontraceptiva zabraňují ovulaci, a tím brání uvolňování vaječných buněk z vaječníků; kromě tohoto základního konceptu působí hormonální antikoncepce také tím, že zvyšuje hustotu cervikálního hlenu, čímž brání průchodu spermií. , antikoncepce hormonální, úpravou prostředí vejcovodů a nitroděložního místa brání implantaci a oplodnění. Podívejme se níže, jaké jsou nejvíce komerčně dostupné metody antikoncepce:

• transdermální náplast (formulovaná s progestogeny a / nebo estrogeny): je to léčivo, které působí transdermálně uvolňováním ethinylestradiolu a norelgestrominu (estrogenové a progestogenové hormony), které se přes kůži dostávají do krevního oběhu a zabraňují ovulaci.

Např:

• Evra: trans dermální náplast (4 cm na stranu) obsahuje 6 mg norelgestrominu a 600 mcg ethinylestradiolu. Náplast nalepte první den menstruace a ponechejte ji v této poloze týden. Vyměňte ho následující týden, ve stejný den, kdy jste začali. Opakujte aplikaci do třetího týdne. Během čtvrtého týdne dochází k menstruaci. Na konci čtvrtého týdne zopakujte právě popsané léčebné schéma.

• Vaginální prsten:
  • ethinylestradiol + etonogestrel (např. Nuvaring): antikoncepční kroužek, ohebný s vnějším průměrem 54 mm a příčným 4 mm, obsahuje 11,7 mg etonogestrelu a 2,7 mg ethinylestradiolu. První den vložte kroužek hluboko do pochvy menstruačního cyklu a zadržte jej na tři týdny. Po 21 dnech vyjměte zařízení na 7 dní, během nichž dochází k menstruaci, poté pokračujte v terapeutickém schématu, které bylo právě popsáno.

• Spirála nebo IUD: alternativní antikoncepční metoda, zavedená do dělohy ženy gynekologem během menstruace a ponechaná tam několik let. Metoda brání oplodnění nebo brání implantaci embrya do dělohy ženy. Zařízení obsahuje progesteron, který se uvolňuje postupně.

• Antikoncepční nebo antikoncepční pilulka: estrogen-progestogen (kombinovaná) nebo minipilulka (formulovaná pouze s progestiny). Je to jedna z nejpoužívanějších metod hormonální antikoncepce, kterou upřednostňují mladí a velmi mladí lidé s fixním partnerem. Antikoncepční pilulka má velmi vysokou spolehlivost kontracepce (až 99,9%), ale Nijak nechrání před pohlavně přenosnými chorobami.
  • Ethinylestradiol / Levonorgestrel (např. Loette, Microgynon, Miranova, Egogyn): jsou to antikoncepční pilulky užitečné k zabránění početí a k inhibici nadprodukce gonadotropinů, což, jak víme, je hlavním spouštěčem polycystických vaječníků. Tato léčiva jsou dostupná v balení po 21-28 tabletách: každá tableta se skládá z 0,02 mg ethinylestradiolu a 0,1 mg levonorgestrelu. Farmakologická léčba zahrnuje užívání jedné tablety denně po dobu 21 dnů, případně přibližně ve stejnou dobu každý den, po které následuje volný týdenní interval.
  • Desogestrel / Ethinylestradiol (např. Gracial, Novynette, Lucille, Dueva, Securgin): jsou to potahované tablety, skládající se z 20 mcg ethnylestradiolu a 150 mcg desogestrelu. Dávkování a způsob podání odráží výše popsané.
  • Desogestrel (např. Cerazette): toto je minipilulka, formulovaná pouze s hormony progestinu (není formulována s estrogenem). Účinnost minipilulky je srovnatelná s běžnými kombinovanými antikoncepčními pilulkami; obecně existuje méně vedlejších účinků při podávání podobného léku.
  • Norethisteron enanthát (např. Primolut NOR): dlouhodobě působící progestin podávaný injekcí; způsobuje úplnou antikoncepci po dobu osmi týdnů. Používá se pouze jako krátkodobá hormonální antikoncepční metoda. Droga je také užitečná při prevenci mimoděložního těhotenství a ovariálních cyst.
  • Medroxyprogesteron acetát (např. Farlutal, Provera G): je to dlouhodobě působící progestin, podávaný ženě intramuskulárně: jeho účinnost je srovnatelná s kombinovanou hormonální antikoncepcí, i když může vytvářet nepříjemné vedlejší účinky (např. Menstruační změny a opožděné zotavení plodnost po jeho suspenzi, snížená kostní denzita, osteoporóza) .Podávání tohoto léku mladým ženám se doporučuje pouze tehdy, pokud nejsou vhodné jiné antikoncepční metody. Doporučuje se drogu nepoužívat déle než dva po sobě jdoucí roky a nepoužívat v případě sklonu k osteoporóze.

Nehormonální antikoncepce: bariérová metoda: používání kondomů od počátečního okamžiku styku je jedinou metodou, která zajišťuje krytí nejen z těhotenství, ale také z pohlavně přenosných chorob. Antikoncepční pilulka ve skutečnosti, i když zajišťuje „vynikající ochranu před nechtěným těhotenstvím, v žádném případě nepokrývá možnost přenosu pohlavní choroby. Z těchto slov chápeme, jak by měly být vždy chráněny příležitostné sexuální vztahy s různými partnery. s bariérovou metodou.

• Kondom: bariérová antikoncepční metoda par excellence, schopná zajistit 98-99,8% ochranu před nechtěným těhotenstvím a pohlavně přenosnými chorobami.
• Membrána: je to malá měkká kopule z gumy, připevněná na poddajném a pružném prstenci, která má být vložena blízko krku dělohy před pohlavním stykem. Antikoncepční metoda se zavádí poměrně složitě, navíc není zcela bezpečná; v důsledku toho se v současné době nepoužívá antikoncepční metoda. Míra selhání se odhaduje na přibližně 20%.

Vysoce riziková antikoncepce:

existují takzvané „přirozené“ antikoncepční metody (připuštěné církví a náboženstvím), jak se vyhnout těhotenství; zásadním bodem je, že NENÍ SPOLEHLIVÉ jako hormonální nebo mechanická antikoncepce (kondomy). Pokud tedy nechcete jakýmkoli způsobem otěhotnět, doporučuje se vyhnout se používání podobných metod kvalifikovaných jako „antikoncepce“. Níže jsou však uvedeny přírodní metody antikoncepce:

1. Přerušený koitus: bohužel velmi rozšířený mezi mladými a velmi mladými lidmi, vysoce riziková metoda spočívá v okamžitém a včasném přerušení pohlavního styku několik okamžiků před ejakulací: v této antikoncepční praxi (jen zdánlivě bezpečné) se muž vyhýbá vstupu spermií pochva.
2. Metoda bazální teploty: Bazální teplota ženy podléhá během 28denního cyklu kolísání. Zdá se, že během ovulace se bazální teplota zvyšuje o 0,5-0,6 ° C. Nejplodnější období pro ženu začíná 3 dny před zvýšením bazální teploty a končí o 3 dny později: v případě, že se žena chce vyhnout těhotenství, měla by se zdržet pohlavního styku během tohoto období.
3. Metoda Ogino-Knaus nebo metoda kalendáře: (užitečné především k získání opačného účinku, protože s touto metodou žena chápe, ve kterých dnech je nejplodnější). Podle této praxe se zdá, že žena je plodná od 10. ° 18. den cyklu: během této doby by se žena měla zdržet pohlavního styku se svým partnerem. Záruka antikoncepce je obzvláště nízká: ideálně by ji mohly využít pouze ženy s velmi pravidelným menstruačním cyklem 27–32 dní praxe.
4. Billingsova metoda: spočívá v hodnocení cervikálního hlenu. Když je žena v ovulační fázi, hlen se zdá být silnější a vláknitý (shoduje se přibližně s polovinou cyklu); proto, aby se žena vyhnula těhotenství, měla by se během tohoto období zdržet pohlavního styku.

Postkoitální antikoncepce:

Pojďme okamžitě objasnit základní koncept, abychom se vyhnuli pochybnostem nebo nejasnostem: postkoitální antikoncepci nelze považovat za metodu antikoncepce první volby, stejně jako antikoncepční pilulku.
Antikoncepční metody, které zabraňují otěhotnění po nebezpečném pohlavním styku, by měly být používány pouze v případech vysokého rizika otěhotnění (kdy je zjevné, že těhotenství je nechtěné). Podívejme se, jaké jsou možné metody:

1. Postkoitální orální antikoncepce nebo pilulka po ránu: je to pilulka, která nemá nic společného s těmi právě popsanými, i když je stále formulována s hormony.Mluvíme o progestinovém přípravku indikovaném POUZE pro nouzovou antikoncepci, který je třeba užít - mělo by to být uvedeno ještě jednou - po potenciálně a vysoce rizikovém sexuálním styku. Drogu lze prodávat na základě neopakovatelného lékařského předpisu. později než 72 hodin po rizikovém styku. NENÍ to abortivní metoda, protože nemá žádný vliv na implantaci embrya a nebrání přístupu spermií uvnitř vajíčka.

   Levonorgestrel (např. Norlevo, Levonelle): ráno po pilulce je formulováno 750 mcg levonorgestrelu. Každé balení se skládá ze dvou pilulek, které se užívají současně do 72 hodin po pohlavním styku. Čím dříve se po nebezpečném pohlavním styku použije pilulka po ránu, tím je pravděpodobnější, že začne účinkovat. Dávka progestinu v dopoledních tabletách je 20–30krát vyšší než u běžných antikoncepčních pilulek: tyto dvě pilulky mají svůj terapeutický účinek odlišně.

2. Měděná spirála IUD (měď má dobrý spermicidní účinek): tuto antikoncepční metodu lze také považovat za postkoitální antikoncepční metodu. V tomto případě musí být vložení spirály provedeno do 7 dnů po pohlavním styku s rizikem těhotenství.

Potrat vyvolaný drogami:

1. Potratová pilulka nebo RU-486 (např. Mifegyne): což by nemělo být zaměňováno s ráno po pilulce. Potratová pilulka je formulována se syntetickým steroidem, mifepristonem, který je třeba užít do dvou měsíců od těhotenství. Je formulován ve formě pilulek, které se užívají ústy, a nevyžaduje žádnou operaci. Zatímco pilulka ráno po ovulaci působí na ovulaci, potratová pilulka je schopna blokovat těhotenství tím, že působí na implantaci jakéhokoli embrya. Pokud jde o dávkování, poraďte se se svým lékařem.

Všechny páry, které se rozhodnou mít pohlavní styk, si musí být vědomy toho, že riskují nechtěné těhotenství; proto implementace přirozených strategií pro respektování určitých etických a morálních pravidel nedává příliš smysl. Nejbezpečnější antikoncepcí je určitě ta preventivní, používající kondomy nebo antikoncepční pilulky: je však třeba zdůraznit, že žádná antikoncepční metoda neposkytuje 100% záruku.
Pouze úplné zdržení se pohlavního styku (ergo cudnost) zajišťuje absolutní „ochranu“ před otěhotněním.