Léky k léčbě zácpy

Definice

Je to docela zvláštní, ale přesná definice zácpy neexistuje, vzhledem k tomu, že „frekvence pohybů střev“ a „pravidelnost střev“ jsou velmi subjektivní parametry. V každém případě se zácpa obecně týká nepatologického stavu, kdy je emise výkalů vzácná a / nebo vzácná. V lékařské oblasti hovoříme o zácpě, když je zpoždění při evakuaci větší než 60 hodin a stolice je zjevně dehydratovaná.

Příčiny

Příčin spojených se zácpou je mnoho a jsou heterogenní: etiologické prvky mohou mít fyzikálně-mechanický, funkční, nutriční nebo psychologický původ. Nejčastějšími příčinami jsou: hormonální změny, anorexie, úzkost / stres, celiakie, kolitida, cukrovka, hubnutí nebo dieta s nízkým obsahem vlákniny, divertikulitida, hemoroidy, léky, těhotenství, hypotyreóza, podrážděnost, trhliny, sedavý způsob života, syndrom dráždivého tračníku.

Příznaky

V souvislosti se zácpou jsou dokonce příznaky, stejně jako příčinné faktory, mnohočetné a subjektivní: potíže s „evakuací, tvrdá / stužkovitá / tmavá stolice, otok břicha, vnímání střevní obstrukce (patologie), počet střev za týden pohyby menší než 2.

Přírodní léky

Dieta a výživa

Informace o zácpě - léky k léčbě zácpy nemají nahradit přímý vztah mezi zdravotníkem a pacientem. Před užitím zácpy - léků k léčbě zácpy se vždy poraďte se svým lékařem a / nebo specialistou.

Léky

Před užíváním léků k léčbě zácpy je nutná diagnóza: ve skutečnosti mnoho pacientů vyžaduje projímadla proti zácpě, i když ve skutečnosti nejsou nutná.

Ačkoli je prokázáno, že zácpa je velmi subjektivní stav, projímadla rozhodně nejsou indikována, když jednoduše nemáte pravidelnou stolici každý den: po nadměrném, nadměrném a neregulovaném příjmu těchto léků má střevo tendenci se přizpůsobovat a neustále je potřeba spravovat. Kromě toho může zneužívání těchto účinných látek způsobit hypokalcemii.
Léky na zácpu jsou užitečné k léčbě samotné poruchy, nikoli základní příčiny, natolik, že zácpa často vyjadřuje pouze symptom, který skrývá některé primární patologie nebo poruchy.
Dieta také představuje další podstatný prvek, který silně ovlivňuje zácpu: dieta s nízkým obsahem vlákniny (nebo ta, která je nadměrně bohatá) může zvýšit obtížnost evakuace a přetáhnout všechny příznaky, které poruchu doprovázejí.
Laxativní léky jsou zvláště užitečné při několika příležitostech:

Evakuační úsilí může zhoršit patologii (např. Angínu)
Obtížnost evakuace zvyšuje pravděpodobnost krvácení z konečníku (hemoroidní syndrom)
Před operací nebo diagnostickými testy (např. Kolonoskopie)
Zácpa spojená s bakteriálními infekcemi: léky jsou cennou pomocí k rychlejšímu odstranění patogenů
Léky vyvolaná zácpa

Níže jsou uvedeny třídy léků nejpoužívanějších při léčbě zácpy a některé příklady farmakologických specialit; je na lékaři, aby pro pacienta vybral nejvhodnější účinnou látku a dávkování na základě závažnosti onemocnění, zdravotního stavu pacienta a jeho reakce na léčbu:

Antrachinony (nebo kontaktní laxativa): působí zvýšením motility střeva, ale jejich použití (křeče v břiše) brání jejich použití. Nedoporučují se k léčbě střevní obstrukce.

Bisacodyl (např. Dulcolax, Stixenil, Alaxa): užívejte perorálně 5-10 mg léčiva večer (účinek za 10-12 hodin); alternativně užívejte 5 mg léku rektálně ráno ve formě čípků (účinek za 20-60 minut)
Senna (např. Xprep, Agiolax, Pursennid, Falquilax): lék uplatňuje svou terapeutickou aktivitu za 8–12 hodin. K dispozici v prášku a rozpouštědle pro perorální roztok, vezměte jednu nebo dvě čajové lžičky přípravku večer. Nepřekračujte doporučenou dávku.
Docusát sodný (např. Macrolax, Sorbiclis): užívejte perorálně max. 500 mg léčiva denně, nejlépe v rozdělených dávkách.

Jiné léky patřící do této kategorie mohou zahrnovat: ricinový olej, cascara, frangula, rebarbora, aloe.

Objemová laxativa: Zvýšením fekální hmoty objemová laxativa podporují peristaltiku. Je důležité vědět, že tyto léky provádějí svou terapeutickou aktivitu po několika dnech léčby: účinek proto není okamžitý.Obvykle jsou indikovány pro pacienty, kteří nepřijímají dostatek vlákniny ve své stravě. Objemová projímadla musí být vždy spojena s hojným příjmem tekutin, aby se zabránilo střevní obstrukci.

Methylcelulóza: také plní svou funkci jako změkčovadlo. Vezměte lék na léčbu zácpy v dávce 2 tablety 1 gram, s velkým množstvím vody, 6krát denně. Poraďte se se svým lékařem.
Sterculia guma (např. Normacol): vezměte 2-4 sáčky denně, každý obsahuje 6,1 gramů sterculia gumy. Doporučuje se užívat přípravek s velkým množstvím vody k léčbě příležitostných epizod zácpy.
Semena psyllium (např. Fibrolax): doporučuje se užívat lék orálně, v dávce 3,5 gramu po jídle, 2-3krát denně, po dobu 2-3 dnů. Vezměte přípravek na léčbu zácpy s velkým množstvím vody, abyste zvýšili obsah stolice.

Změkčovadla / lubrikanty: předchůdcem této třídy léčiv je tekutý parafín: aktivní složky jsou indikovány v případě hemoroidů a trhlin v souvislosti se zácpou.

Tekutý parafín (např. Lacrilube, Paraf L BIN): orientační dávka je 10-30 ml, je-li to nutné.
Arašídový olej: formulován ve formě klystýru, lubrikuje a změkčuje střevní obsah (kompaktní), podporuje střevní motilitu.
Glycerin (např. Glycerinové čípky San Pellegrino): ve formě klystýru vezměte rektálně 5,6 gramu léčiva; alternativně podle potřeby vložte čípek 2-3 gramy.

Osmotická laxativa: prostřednictvím osmotického mechanismu jsou tato léčiva schopna zadržovat tekutiny ve střevě nebo působí úpravou distribuce tekutin ve stolici:

Laktulóza (např. Duphalac, Epalfen, Normase): doporučuje se zahájit léčbu zácpy nízkým dávkováním (15 ml 62–74% roztoku), dvakrát denně. Dávka by měla být upravena podle závažnosti stavu.
Macrogol (např. Movicol, Isocolan, Selg Esse, Moviprep, Paxabel): dávka by měla být stanovena podle subjektu.

Anticholinesterázy (nebo para-sympatomimetika): tyto léky proti zácpě se nazývají proto, že zvyšují aktivitu parasympatického systému v trávicím systému, čímž upřednostňují peristaltiku. Nejsou to léky první linie k léčbě zácpy, protože mají četné gastrointestinální vedlejší účinky.

Bethanechol (např. Myocholine): je cholinergní agonista používaný - i když jen zřídka - k vyprázdnění močového měchýře a k mírnému prokinetickému účinku. Obecně se užívá orálně v dávce 10-50 mg třikrát denně: způsob podání je třeba respektovat podle pokynů lékaře.
Neostigmin (např. Prostigmin): k dispozici v ampulích (1 ml) pro pomalou intramuskulární / intravenózní injekci nebo v tabletách, které se užívají ústy. Střevní peristaltika je pozorována po 20-30 minutách od injekce.Nakonec je pro usnadnění tranzitu možné aplikovat klystýr (150-200 ml s 15-20% glycerinu), po 30 minutách od injekce.

Solná laxativa: indikována pro příležitostné použití při léčbě zácpy nebo před operací tlustého střeva („střevo musí“ být zcela čisté).

Fosfáty (např. Sod Fos Sof Enema, Sod Fos Zet Enema): používají se převážně před radiologickými vyšetřeními střeva nebo chirurgickým zákrokem. Dávkování musí stanovit lékař.
Hydroxid hořečnatý (např. 90 gramů účinné látky na 100 gramů produktu). Nadměrné používání může způsobit koliku.
Citrát sodný (např. Biochetasi, Novilax): k vyvážení střevní motility v souvislosti se zácpou užívejte dvě šumivé tablety (425 mg citronanu sodného) třikrát denně s vodou.