Drogy k léčbě drogové závislosti

Definice

Drogová závislost nastiňuje komplexní patologický obraz, ve kterém subjekt cítí extrémní potřebu vzít si látku, přestože si je vědom jejích vedlejších účinků a nebezpečných; pozastavení příjmu dané látky vede k abstinenci. Často droga na drogovou závislost závislost souvisí také s tolerancí: k dosažení stejného účinku potřebuje tělo stále vyšší dávku návykové látky.

Pokud jde o drogovou závislost, nemáme na mysli pouze drogy zneužívání; ve skutečnosti alkoholismus a některé drogy mohou také vytvořit závislost, fyzickou nebo psychickou. Kouření je také běžnou formou drogové závislosti.

Příčiny

Drogová závislost je psychologická, behaviorální a fyzická porucha ve všech ohledech, ve které se zdá, že genetika a životní prostředí hrají velmi důležitou roli při navádění subjektu k užívání zneužívajících látek.K závislosti na zneužívání dochází, když opakované a neustálé užívání drogy, drogy nebo jiné látky mění vnímání slasti; toto chování spouští řadu mechanismů, které přimějí subjekt pokračovat v užívání dané látky.

Příznaky

Příznaky drogové závislosti se liší podle návykové látky: například podávání beta-blokátoru je fyzicky návykové, liší se od psychické závislosti způsobené drogou, jako je heroin. Symptomy společné většině drogové závislosti jsou abstinence a tolerance, doprovázené řadou obsedantně kompulzivních poruch chování, změn nálad, záchvatů paniky, sklonu k násilí, snížené koncentrace, ospalosti nebo nespavosti., Změny chuti k jídlu. Tyto aspekty jsou často spojeny s další příznaky, jako jsou červené oči, zúžení zornice, rozmazané vidění atd.

Nelze popsat úplný obraz symptomů, protože charakteristické znaky závisí na látce, která vytváří drogovou závislost. Další informace: přečtěte si článek o příznacích drogové závislosti

Informace o závislosti - lécích na léčbu závislostí nemají nahradit přímý vztah mezi zdravotníkem a pacientem. Než začnete užívat Drogovou závislost - Drogy pro léčbu závislostí, vždy se poraďte se svým lékařem a / nebo specialistou.

Léky

Léčba drogové závislosti začíná od okamžiku, kdy je problém rozpoznán: vzhledem k jeho delikátnosti by se o pacienta měli starat příbuzní, rodinní příslušníci a přátelé, aniž by ukládali nebo nařizovali, co dělat a co nedělat. I když je to triviální, podpora lidí blízkých závislému je zásadní.
Léčba drogové závislosti je poměrně složitá, protože, jak jsme analyzovali, často vznikají abstinenční krize, které nutí závislého zoufale hledat tuto látku: kromě pozornosti členů rodiny vyžaduje drogová závislost, aby se definitivně vyléčila, multidisciplinární přístup s psychologickými, sociálními a farmakologickými intervencemi.
Podávání drog je prvkem, který spojuje drtivou většinu léčby drogové závislosti, protože je velmi obtížné opustit užívání omamných látek jediným psychologickým přístupem. Je třeba také zdůraznit, že narkoman se neprojevuje „pouze“ riziko relapsu: ve skutečnosti je pozorováno, že drogový pacient má tendenci injekčně podávat přípravky určené k perorálnímu podání, což s sebou nese řadu dosti závažných následků (gangréna, abscesy nebo nekróza v místě vpichu, toxicita srdeční nebo plicní v důsledku ukládání látky do srdečního svalu nebo plic, nemoci vyplývající z injekcí podaných infikovanými jehlami atd.).
Podívejme se podrobně na nejvhodnější léky pro drogovou závislost na alkoholu, tabáku a omamných látkách.

Níže jsou uvedeny třídy léků nejpoužívanějších v terapii drogové závislosti a některé příklady farmakologických specialit; je na lékaři, aby pro pacienta vybral nejvhodnější účinnou látku a dávkování na základě závažnosti onemocnění, zdravotního stavu pacienta a jeho reakce na léčbu:

Závislost na alkoholu: alkohol lze také považovat za drogu a jako takový může vyvolat závislost a abstinenční příznaky. Obecně platí, že alkoholik začíná příležitostně pít a poté dávku stále více zvyšuje: v průběhu času alkoholický „jedinec vnímá potřebu přijímat stále více alkoholu, aby dosáhl požadovaného stavu euforie.
Při léčbě závislosti na alkoholu musí pacient spolupracovat s lékaři a rodinnými příslušníky: bylo by zbytečné řídit se - v jistém smyslu - „rehabilitačním“ schématem, když to pacient nechce.

Léky a dávkování: viz článek o lécích k léčbě alkoholismu

Závislost na tabáku: kouření lze také považovat za formu drogové závislosti, jejíž dlouhodobé vedlejší účinky mohou být velmi závažné. Také v tomto případě, stejně jako v předchozím případě, může léčba drogami přestat kouřit uplatnit svůj terapeutický účinek pouze tehdy, pokud je o tom subjekt přesvědčen, protože by bylo zbytečné užívat farmakologické látky ke zvrácení drogové závislosti, pokud je záměrem opravdu tak. chybí.

Pro léky a dávkování: přečtěte si článek o lécích na odvykání kouření

Drogová závislost na drogách zneužívání: léčba opioidní drogové závislosti může být dvojí a spočívá v postupném ukončení podávání drogy nebo její náhlé abstinenci; volba jednoho ošetření spíše než jiného musí být posouzena na základě každého jednotlivého případu.
V případě předávkování nebo intoxikace by měla být provedena nouzová léčba; v takových situacích má subjekt tendenci ztrácet vědomí a často vyžaduje dočasné asistované dýchání. Výběr léku závisí na zneužívaném léku. Kromě podávání farmakologických specialit je Pacient může být odeslán do speciálních center pro intoxikaci, kde jsou nemocní podrobeni specifickým behaviorálním a psychologickým programům. Nyní se podívejme, jaké jsou nejpoužívanější léky v terapii:

Methadon (např. Metado C): opioidní agonista používaný v terapii pod lékařským dohledem k léčbě závislosti na heroinu. Podávání tohoto léku pomáhá snižovat abstinenční příznaky z heroinu; droga je návyková, proto není předepsána všem pacientům. Jeho použití je vyhrazeno pouze pro případy závažné závislosti na heroinu nebo opioidech. Přestože dávkování musí být pečlivě přizpůsobeno individuálnímu pacientovi, níže je uvedena čistě orientační dávka: zpočátku užijte 10-40 mg léku denně. Postupně zvyšujte dávku o max. 30 mg týdně (ne více než 10 mg denně), dokud abstinenční příznaky nezmizí.
Buprenorfin (např. Buprenorphine MYL): jde o částečný opioidní agonistický lék, předepisovaný pouze drogově závislým s vážnou situací; jeho použití je však také indikováno k léčbě drogové závislosti u subjektů se středně těžkou závislostí na opioidech. Lék může způsobit stažení: podle toho je povinností toxické látky postupně snižovat příjem léků před zahájením léčby lékem Buprenorfin je často spojován s Naloxonem (např. Suboxonem): ve formě sublingválních tablet. rozpustit - formulováno s 2 mg buprenorfinu a 0,5 mg naloxonu - orientačně užít lék v dávce 1–2 tablety denně, což výrazně zvyšuje dávku, plně v souladu s pokyny lékaře. Nepřekračujte 24 mg denně. den buprenorfinu.
Naltrexon (např. Nalorex): na rozdíl od výše popsaných léků je naltrexon částečným antagonistou opioidů, který se používá pouze v případech závažné závislosti na opioidech; lék vyvolává všechny abstinenční příznaky. Svůj terapeutický účinek uplatňuje potlačením euforického působení opioidů a je právě z tohoto důvodu předepisován také bývalým závislým, aby se vyhnuli relapsům. Je to silný lék, který se podává pouze při specializovaných hospitalizacích pod dohledem lékaře. Zahajte terapii nejméně 7–10 dní po abstinenci opioidů (ověřeno analýzou moči), pokud neexistují abstinenční příznaky. Zahajte terapii 25 mg léčiva v jedné dávce; udržovací dávka je 50 mg denně. Týdenní dávku lze rozdělit do tří dávek, aby se zlepšila kompatibilita pacienta. Droga je také k dispozici. Jako suspenze pro injekci: vezměte 380 mg každé 4 týdny intramuskulární injekcí do hýždí.
Lofexidin (např. Dimatex): lék (alfa adrenergní agonista) není v Itálii uveden na trh. V některých zemích se používá ke zmírnění příznaků závislosti na opioidech. Obecně by lék měl být zpočátku podáván v dávce 800 mcg denně, rozdělených do několika dávek; dávku lze postupně zvyšovat, aniž by byla překročena 2,4 mg denně (pro každou dávku nepřesahující 800 mcg). Orientační doba léčby drogové závislosti je 7–10 dní: pacient by neměl tento lék užívat, pokud pokračuje v užívání opioidů.