Léky k léčbě srdečního šelestu

Definice

„Srdcovým šelestem“ rozumíme pseudopatologický stav, ve kterém se trvání, frekvence a intenzita srdečních tepů liší od fyziologických: jinými slovy, tok krve čerpané srdcem ztrácí ticho. U pacienta trpícího srdečním šelestem lékař pomocí stetoskopu vnímá takzvaný „laminární“ tok, při kterém se v krevním toku uvnitř srdečního svalu ozve slabé zasyčení (šelest).

Příčiny

Srdeční šelest může být vrozenou dysfunkcí nebo se může vyvinout pozdě; Existují dva typy srdečního šelestu:

Srdeční šelesty benigní: jsou neškodné a nedegenerují se do srdečních chorob. Může je podpořit anémie, horečka, těhotenství, hypertyreóza, porucha chlopně, nadměrný stres a jsou obecně přechodné.
Zhoubné nebo patologické šelesty srdce: příčina v podstatě spočívá v závažných abnormalitách srdečních chlopní, kalcifikacích chlopní, srdeční dysfunkci, defektech septa, endokarditidě, revmatické horečce, infekcích, prolapsu mitrální chlopně

Příznaky

Benigní srdeční šelesty nevyvolávají žádné příznaky a nezpůsobují ani dlouhodobě žádné patologické efekty. Různé a jemnější řeči pro patologické formy, které se mohou projevit různými příznaky: zvýšení / snížení chuti k jídlu, kyanotická kůže, bolest na hrudi (typická pro anginu pectoris), silné pocení, zvětšení jater, dušnost, mdloby, závratě.

Informace o přípravku Heart Murmur - Heart Murmur Drugs nemají nahradit přímý vztah mezi zdravotníkem a pacientem. Před užitím přípravku Heart Murmur - Heart Murmur Drugs se vždy poraďte se svým lékařem a / nebo specialistou.

Léky

Jak bylo analyzováno, srdeční šelest nemusí vždy maskovat základní onemocnění; odhaduje se, že nejméně polovina narozených trpí benigním srdečním šelestem, který má tendenci rychle odeznít. Je však třeba zdůraznit, že ani u dospělých není srdeční šelest definován jako nemoc ve všech ohledech, i když může být signálem „základní srdeční změny: pro diagnostické posouzení, názor lékaře, ještě jednou, je to zásadní.
Benigní srdeční šelest nevyžaduje žádnou léčbu, ani farmakologickou, ani chirurgickou, právě proto, že srdce nevykazuje anomálie; je zřejmé, že když benigní srdeční šelest závisí na hypertyreóze nebo zvláště vysoké horečce, je nezbytné léčit tyto patologické stavy, které následně způsobí také regulaci frekvence, intenzity a trvání srdečního tepu.
V případě abnormálního nebo patologického srdečního šelestu je třeba řešit odlišnou řeč: v některých případech je nutné podstoupit operaci:

Srdeční katetrizace: zavedení katétru do žil nebo tepen paží nebo nohou (uvažuje se zejména o tříselných tepnách), který postupuje do srdečních komor
Výměna / upevnění ventilu
Rekonstrukce cévy
Rozšíření cévy (zavedení stentu)

Když operace není nutná, je možné sledovat lékovou terapii, při které volba léku závisí na konkrétní patologii, která vytváří srdeční šelest.

Níže jsou uvedeny třídy léků nejpoužívanějších v terapii proti srdečnímu šelestu a některé příklady farmakologických specialit; je na lékaři, aby pro pacienta vybral nejvhodnější účinnou látku a dávkování na základě závažnosti onemocnění, zdravotního stavu pacienta a jeho reakce na léčbu:

Nadváha, obezita, hypertenze a hypercholesterolemie jsou stavy, které mohou zvýšit riziko nebo zhoršit srdeční šelesty; proto se doporučuje podniknout specifické terapeuticko-farmakologické cesty k léčbě těchto základních patologií: není překvapením, že výše uvedené poruchy jsou hlavními kardiovaskulárními rizikovými faktory:

Diuretika: diuretika podporují eliminaci přebytečných tekutin z těla; protože srdeční šelest by mohl být zvýrazněn hypervolémií a následnou hypertenzí, doporučuje se neustále sledovat krevní tlak.
ACE inhibitory a beta blokátory: další léky široce používané k léčbě hypertenze. Jak bylo analyzováno, tlakové poruchy mohou zvýraznit srdeční šelesty (pokud již existují) nebo dokonce upřednostňovat jejich nástup.

Další informace: přečtěte si článek o lécích k léčbě hypertenze

Statiny a fibráty: to jsou dvě farmakologické třídy používané v terapii ke kontrole hodnot cholesterolu v krvi. Vysoký cholesterol ve skutečnosti přispívá ke zdůraznění srdečního šelestu a dalších poruch postihujících srdeční chlopně. Z tohoto důvodu může podávání podobných léků pozitivně pomoci kontrolovat a vyhnout se srdečním šelestům.

Další informace: přečtěte si článek o léčivech k léčbě hypercholesterolemie

Digitální léky: Když srdce není schopno účinně pumpovat krev, mohou být digitální léky dobrou pomocí, kterou je třeba vzít v úvahu, když je srdeční šelest důsledkem oslabeného srdce.

Digoxin (např. Lanoxin, Eudigox, Digoss FN): lék je dostupný v tabletách 0,0625-0,125-0,5 mg, 0,5 mg ampulích nebo sirupu (0,05 mg / ml). Přesné dávkování digoxinu nelze uvést, protože by mělo být podáváno až po diagnostice a zjištění závažnosti onemocnění. Poraďte se se svým lékařem.

Antikoagulační léky: indikovány pro pacienty trpící srdečními šelesty, zvláště pokud jim hrozí mrtvice nebo infarkt myokardu. Jsou užitečné k prevenci tvorby krevních sraženin v srdci:

Kyselina acetylsalicylová (např. Aspirin, Cardioaspirin, Aspirinetta): pokud pacient trpí nebo je ohrožen srdečním onemocněním, cévní mozkovou příhodou, angínou pectoris, infarktem myokardu, a to i v souvislosti se srdečním šelestem, je možné chronické podávání aspirinu Pacient ve většině případů bude muset lék užívat po celý život. Doporučené dávkování se liší podle typu problému, přibližně od 50 do 325 mg nebo více denně. Poraďte se se svým lékařem.
Warfarin (např. Coumadin): často musí být tento lék užíván v kombinaci s kyselinou acetylsalicylovou.Začněte terapii dávkou léku v rozmezí 2 až 5 mg, podávejte orálně nebo intravenózně, jednou denně po dobu 1 -2 dnů; poté , dávku musí lékař doladit na základě celkového zdravotního stavu pacienta a reakce na léčbu. Udržovací dávka zahrnuje užívání 2–10 mg léčiva denně. V terapii nepokračujte příliš dlouho. Poraďte se se svým lékařem.
Clopidogrel (Plavix, Zyllt, Zylagren, Zopya, Iscover, Grepid, Clopidogrel Winthrop, Clopidogrel Acino): protidestičková aktivita klopidogrelu je užitečná pro prevenci tvorby trombů (krevních sraženin) v tepnách pacienta, u rizikového nebo ovlivněného srdečního šelestu se srdečním onemocněním. Lék je "alternativou" kyseliny acetylsalicylové. Dávkování a způsob podávání léčiva by měl stanovit lékař na základě závažnosti srdečního šelestu a odpovědi na léčbu.