Definice
Rakovina varlat je neoplastické onemocnění, které může pocházet jak ze zárodečných, tak zárodečných buněk mužských pohlavních žláz.
Tento typ rakoviny není příliš častý a může postihnout pouze jedno nebo vzácněji obě varlata.
Obvykle postihuje pacienty ve věku od 15 do 35 let.
Příčiny
Stejně jako u všech novotvarů je rakovina varlat také způsobena akumulací genetických mutací, což vede k nekontrolované a nediferencované buněčné proliferaci, takže buňky postižené tkáně ztrácejí svou normální strukturu a replikují se extrémně vysokou rychlostí.
Kromě toho existují faktory, které mohou zvýšit riziko vzniku tohoto typu rakoviny. Patří mezi ně přítomnost „možné rodinné anamnézy rakoviny varlat“, neplodnost, abnormální vývoj varlat, kryptorchismus, zvyk kouřit a expozice chemickým činidlům, jako jsou chlorované bifenyly a ftaláty.
Příznaky
Nádor se často projevuje jako tvrdá hrudka různé velikosti na jednom nebo obou varlatech. Tento otok může být někdy bezbolestný, zatímco v jiných případech může způsobit tupou, tísnivou bolest. V některých případech navíc může dojít také k „intratumorálnímu krvácení“, charakterizovanému výskytem akutní bolesti a rychlým nárůstem objemu varlat.
Další příznaky, které se mohou objevit (ale nejsou jedinečné pro rakovinu varlat), jsou atrofie varlat, bolest v podbřišku a tříslech a přítomnost krve v ejakulátu a / nebo moči.
Informace o rakovině varlat - léky k léčbě rakoviny nemají nahradit přímý vztah mezi zdravotníkem a pacientem. Před užíváním rakoviny varlat - léků na léčbu rakoviny se vždy poraďte se svým lékařem a / nebo specialistou.
Léky
Léčba rakoviny varlat zahrnuje chirurgické odstranění celého varlat nebo obou varlat postižených nádorem a podávání protinádorové chemoterapie.
V některých případech může být navíc nutné uchýlit se k radioterapii.
Typ a sekvence, s nimiž se provádí výše uvedená ošetření, závisí na typu nádoru a stádiu, ve kterém se nachází.
V případě, že novotvar postihne obě varlata - tedy v případě, že jsou odstraněny obě pohlavní žlázy - lékař vystaví pacienta hormonální terapii, která mu umožní obnovit schopnost vzpřímit se. To však neumožňuje obnovu plodnosti.
Níže jsou uvedeny léky nejpoužívanější v terapii rakoviny varlat a některé příklady farmakologických specialit; je na lékaři, aby vybral nejvhodnější účinnou látku a dávkování pro pacienta na základě závažnosti onemocnění, zdravotního stavu pacienta a jeho reakce na léčbu.
Etoposid
Etoposid (Etoposide Teva®, Vepesid®) je protirakovinové léčivo s chemickou strukturou podobnou podofylotoxinu.
Etoposid má specifické terapeutické indikace pro léčbu rakoviny varlat a může být použit jak v monoterapii, tak v kombinované terapii.
Jedná se o léčivo dostupné pro orální i parenterální podání.
Rozumí se, že přesné dávkování léčivého přípravku musí být stanoveno lékařem individuálně - při perorálním podávání etoposidu - obvyklá dávka je 100-200 mg / m2 tělesného povrchu za den. Když je naopak podáván intravenózně, obvykle se používá dávka etoposidu 60-120 mg / m2 tělesného povrchu, která se podává jednou denně.
Nakonec je třeba mít na paměti, že etoposid může pacientům podávat pouze lékař nebo personál specializovaný na použití protinádorové chemoterapie.
Cisplatina
Cisplatina (Platamine ®, Cisplatin Teva ®) je protirakovinová chemoterapie, která patří do třídy alkylačních činidel. Používá se - samostatně i v kombinaci s jinými antineoplasty - k léčbě pokročilého nebo metastatického rakoviny varlat.
Pokud se cisplatina používá samostatně, obvykle se dávka pohybuje od 50 do 120 mg / m2 tělesného povrchu, která se podává jako pomalá intravenózní infuze každé 3-4 týdny.
Pokud je naopak cisplatina používána v kombinované terapii s jinými protinádorovými látkami, musí být dávka účinné látky, která má být podána, adekvátně snížena.
Přesné dávkování léku musí v každém případě stanovit onkolog a jeho podávání může provádět pouze lékař nebo personál specializovaný na podávání protinádorové chemoterapie.
Ifosfamid
Ifosfamid (Holoxan®) je také protirakovinové léčivo patřící do třídy alkylačních činidel, jako je cisplatina.
Ifosfamid je k dispozici ve farmaceutických formulacích vhodných pro intravenózní podání.Léčivo může opět podávat pouze lékař nebo personál specializovaný na podávání protirakovinných léků.
Obvykle používaná dávka ifosfamidu je 50-60 mg / kg tělesné hmotnosti po dobu pěti po sobě následujících dnů, která se podává injekcí nebo intravenózní infuzí.
Avšak i v tomto případě musí lékař přesně stanovit množství ifosfamidu, které je třeba užít, a frekvenci podávání.
Testosteron
Jak již bylo zmíněno, pacienti, kterým byla odstraněna obě varlata, musí podstoupit hormonální léčbu, aby se obnovilo jejich libido a erekční schopnost.
Syntetický testosteron (Testovis ®, Andriol ®, Testoviron ®, Androgel ®) je lék, který se nejčastěji používá k dosažení výše uvedených cílů u pacientů, kteří podstoupili odstranění obou varlat v důsledku nádoru.
Syntetický testosteron je k dispozici v různých farmaceutických formulacích vhodných pro různé způsoby podávání (orální, parenterální a kožní).
Při parenterálním nebo kožním podání musí dávku přijatého testosteronu stanovit lékař pro každého pacienta.
Při perorálním podání je však obvykle podávaná dávka testosteronu 120–160 mg denně, která se užívá po dobu 2–3 týdnů. Následně - v závislosti na reakci každého jednotlivce na terapii - se lékař může rozhodnout snížit podávanou dávku léčiva.
V každém případě - bez ohledu na zvolený způsob podání - přesné množství použitého léku a délku léčby musí stanovit lékař individuálně pro každého pacienta.
