Nikotin, účinky nikotinu

Nikotin je přírodní alkaloid extrahovaný z listů Nicotiana tabacum, fam. Solanaceae. Tento alkaloid hraje roli primárního významu v toxikologických studiích, vzhledem k již tak velké populaci kuřáků, která se neustále zvyšuje. Bez cigaretového kouře může dojít k akutní toxicitě nikotinu v důsledku chybného požití nebo kontaminace insekticidy; dávka se stane smrtelnou, pokud dosáhne množství 40 mg nebo ekvivalent dvou orálně požitých cigaret.

Příznaky akutní intoxikace, ke které dochází během 15–30 minut po „požití“, jsou charakterizovány „nadměrnou stimulací nikotinových receptorů: molekula se váže na nikotinové receptory neurosvalového plaku s následným smrštěním kosterního svalu ( cévní fascikulace), přičemž zůstávají dostatečně dlouhé na to, aby znecitlivily receptor a způsobily tak paralýzu svalů (respirační blok v případě dýchacích svalů). Na úrovni CNS dochází k silné stimulaci, která může způsobit křeče, kóma a zástavu dechu. Rovněž budou mít účinky na srdce, jako jsou arytmie a hypertenze, protože nikotinové receptory se nacházejí také v gangliích, ze kterých se rozvětvují post-gangliová vlákna ortosympatika. Akutní intoxikaci nikotinem lze léčit pouze z hlediska symptomů pohled: benzodiazepiny na křeče a látky vyvolávající zvracení k vyloučení toxické látky; obecně lze pacienta „uzdravit“, pokud může přežít 4 hodiny po požití.

Nikotin je považován za drogu zneužívání, což je přírodní nebo syntetická látka, která se nepoužívá pro lékařské účely, ale pro příjemnou změnu stavu vědomí a snahu zlepšit nějaký výkon. Ve většině případů je zneužívající chování spojeno s biologickým fenoménem závislosti:

psychický, který se projevuje nutkavým chováním při hledání látek pro osobní uspokojení nebo silnou touhou v krátkých obdobích deprivace (bažení); kouření cigaret je příkladem;
fyzické, ke kterému dochází, když abstinence od léčiva vyvolává účinky obecně opačné k těm, které požaduje uživatel.

Předpokládá se, že prodloužený příjem léčiva vyvolává homeostatickou adaptaci organismu; tato adaptace se nazývá léková tolerance a zahrnuje potřebu zvýšit dávku, aby se dosáhlo stejných účinků. Když je droga zneužívání náhle zastavena, tato nefyziologická rovnováha je narušena a organismus reaguje opačně na dobu příjmu; symptomatologie související se zastavením každé drogy zneužívání se nazývá „abstinenční syndrom“. Psychická závislost téměř vždy předchází fyzické závislosti, ale nevyhnutelně k ní nevede; anglický výraz „závislost“ se používá k označení stavu psychických a fyzických závislost.

Nikotin je nejrozšířenější látkou zneužívání, protože působí v určité oblasti CNS, VTA (ventrální tegmentální oblasti) bohaté na dopaminergní neurony; stimulace nikotinových receptorů přítomných na těchto neuronech vede k uvolňování dopaminu při úroveň kůry a zejména nucleus accumbens, zodpovědné za emoční / afektivní reakce, pocit potěšení a uspokojení. Mnoho léků pro rekreační použití působí na stejné oblasti mozku a vytváří stejné biologické účinky. Syndrom abstinence nikotinu je menší závažnější než u opioidních léků (morfin, heroin, metadon), ale podrážděnost a nespavost se vyskytují stejně; proto je během detoxikačních terapií účinná aplikace transdermálních náplastí s pomalým uvolňováním nikotinu nebo příjem žvýkaček; nejzávažnější případy farmakologicky zasahujeme psychologickými terapiemi a antidepresivy (Bupropion).